Выход из сахарных пилюль

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

С приступами мигрени можно бороться с помощью сахарных таблеток. Это работает даже в том случае, если пациент точно знает, что только лекарство-пустышка может помочь его ноющей голове. По следам явления.

Они снимают боль, помогают больным бессонницей, понижают кровяное давление - и все это даже при том, что они не содержат ни миллиграмма активного ингредиента: плацебо по-прежнему остается загадкой для медицины. Однако бесспорно, что существует эффект плацебо.

По этой причине каждое лекарство, которое хочет получить одобрение, с 1970-х годов должно было конкурировать в исследованиях с фиктивным лекарством. Это единственный способ определить, насколько хорош препарат на самом деле. Потому что доля эффекта плацебо в общем эффекте может быть значительной: по оценкам экспертов, она составляет от 20 до 80 процентов.

Больше, чем просто воображение

Как именно работает плацебо, пока неясно. Теперь ясно, что это намного больше, чем чистое воображение: исследования показали, что плацебо запускают высвобождение эндогенных опиоидов или также стимулируют выработку нейромедиатора дофамина в мозге. Большое влияние оказывает доверие к врачу и препарату.

Но эффект плацебо выходит далеко за рамки силы веры в лекарство: плацебо работают, даже если пациент знает, что таблетка, которую он глотает, содержит только сахар, не содержащий активных ингредиентов.

Плацебо против таблеток с наркотиками

Это убедительно доказано исследованием людей, страдающих мигренью. В случае приступа мигрени участники получали шесть маркированных конвертов с таблетками. Два из них вызвали у пациентов положительные ожидания: они были помечены названием обычного лекарства от мигрени. Только один из них действительно содержал активный ингредиент ризатриптан, другой - плацебо. Еще два конверта развеяли надежды на эффективность. Они сказали «плацебо», хотя в нем был конверт с настоящим лекарством. Два других конверта с плацебо и лекарством были помечены нейтрально. На них было уведомление о том, что содержащаяся таблетка является плацебо ИЛИ содержит активный ингредиент.

Парадоксальный результат

Неудивительно, что эффект был наибольшим, когда лекарство было помещено в конверт, на котором также было написано лекарство. Точнее, она была вдвое больше, чем когда пациент думал, что принимает фиктивный препарат. Таблетки из конвертов с неправильной и нейтральной маркировкой работали одинаково хорошо, поэтому плацебо было так же эффективно, как и само лекарство.

Вероятно, самый захватывающий результат, однако, принес ученым конверт с надписью «Плацебо», который на самом деле содержал плацебо: и здесь сахарная пилюля раскрыла свой эффект. «Это работает не для всех пациентов, но для некоторых», - объясняет руководитель исследования Рами Бёрстейн в интервью . Умение проглотить плацебо не обязательно разрушит эффект. Поначалу это кажется парадоксальным, поскольку предполагалось, что эффективность плацебо основана на вере в это.

«Пока мы можем объяснить это только тем фактом, что здесь присутствует классическая обусловленность», - объясняет Бёрстейн. Пациент с мигренью, который глотает таблетки в течение многих лет во время приступа, а затем чувствует облегчение, обусловлен простым эффектом «таблетка означает облегчение боли». И это кондиционирование настолько глубоко закреплено, что оно все еще работает, даже если пациент сознательно принимает таблетку без активных ингредиентов.

Раскрученные фиктивные наркотики

Этот результат может стать новаторским для целевого использования плацебо. Фактически, плацебо сейчас вводят в больницах, например, когда пациенты необъяснимо нуждаются в болеутоляющих или седативных средствах. Здесь врачи пытаются увидеть, могут ли таблетки-пустышки также помочь, чтобы снизить риск побочных эффектов или зависимости.

Уловка этична: пациенты не знают, что им дают сахарные пилюли, и их обманывают. Кроме того, процедура невозможна за пределами клиники. Потому что здесь ни один врач не следит за тем, достаточно ли эффекта плацебо для ничего не подозревающего пациента. А выписывание таблеток без активных ингредиентов в упаковке под брендом было бы не только сложным с точки зрения логистики и потенциально опасным, но и просто мошенничеством.

Эту дилемму можно было бы преодолеть, если бы плацебо можно было назначать открыто, а это означало, что пациенты знали, что таблетки в упаковке не содержат какого-либо активного вещества. Фактически, некоторые врачи уже практикуют это разоблаченное использование фиктивных лекарств.

Чтобы сделать это возможным в более широком смысле, Бёрстейн и его коллеги в настоящее время проводят исследования. Вопросы, требующие уточнения: Для кого плацебо работает даже без маски? А как на самом деле работает эффект? Очередная публикация по этой теме уже готовится.

теги:  больница домашние средства забота о коже