гемоглобин

и Ева Рудольф-Мюллер, врач

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Гемоглобин (Hb) - это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, эритроцитах. Поскольку он придает крови красный цвет, он также известен как красный кровяной пигмент. Важнейшая задача гемоглобина - транспортировать кислород и углекислый газ в крови. Прочтите все о гемоглобине, каково нормальное значение гемоглобина, когда оно изменяется и что может вызвать изменение значения гемоглобина.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин - важная часть красных кровяных телец, эритроцитов. Он связывает кислород (O2) и углекислый газ (CO2) и позволяет им переноситься в крови. Он образуется в клетках-предшественниках эритроцитов (проэритробласты, эритробласты), в основном распадается в селезенке. По результатам лабораторных исследований гемоглобин обычно обозначается аббревиатурой «Hb» и выражается в граммах на литр или граммах на децилитр (г / л или г / дл).

Гемоглобин: структура и функции

Гемоглобин - это белковый комплекс, состоящий из гема красителя и белкового компонента глобина. Он состоит из четырех субъединиц, каждая из которых содержит молекулу гема. Каждая из этих молекул гема способна связывать молекулу кислорода, так что комплекс гемоглобина может нести в общей сложности четыре молекулы кислорода.

Гемоглобин в мелких легочных сосудах поглощает кислород из воздуха, которым мы дышим, переносит его через кровоток по всему телу и высвобождает его в клетки ткани. Гемоглобин, насыщенный кислородом, называется оксигемоглобином; как только он высвободил все молекулы O2, он называется дезоксигемоглобином. В разряженной форме он может поглощать углекислый газ в организме, который затем возвращается в мелкие сосуды в легких. Там CO2 выпускается и выдыхается.

Гемоглобин плода

Гемоглобин еще не родившегося ребенка называется фетальным гемоглобином (HbF) и имеет структуру, отличную от гемоглобина взрослого человека (HbA). HbF имеет большее притяжение для молекул кислорода, чем HbA, что облегчает обмен кислородом между кровью матери и ребенка во время беременности. После рождения организм ребенка сдерживает выработку HbF и все чаще заменяет его на HbA. Во время этой переходной фазы снижение уровня гемоглобина часто происходит на третьем месяце после рождения, но это нормально и саморегулируется.

HbA1c

HbA можно разделить на различные подформы, одной из которых является HbA1c. Он играет важную роль в контроле над диабетической терапией. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье HbA1c.

Когда определяется гемоглобин?

Концентрация гемоглобина - стандартная часть каждого анализа крови. Уровень гемоглобина в крови представляет особый интерес при подозрении на анемию или увеличение эритроцитов (полиглобулия).Уровень гемоглобина в крови также дает косвенную информацию о нарушениях водного баланса (обезвоживание, гипергидратация).

При подозрении на определенные заболевания и в рамках некоторых профилактических осмотров врач также может использовать специальные процедуры тестирования, чтобы проверить, есть ли гемоглобин в моче или стуле. Пример обеспечивает Hb в моче при определенной концентрации, среди прочего:

• Разрушение эритроцитов в крови (гемолиз)
• Заболевания почек (карцинома, туберкулез почек и др.)
• Кровотечение из мочевыводящих путей.

Когда уровень гемоглобина в норме?

Нормальное значение гемоглобина зависит в первую очередь от пола и возраста: значение гемоглобина между 14–18 г / дл считается нормальным значением Hb для мужчин. У женщин уровень гемоглобина в крови должен составлять 12-16 г / дл. Существует таблица значений гемоглобина с референсными диапазонами для детей разного возраста. Таким образом, педиатр может сразу увидеть, в норме ли уровень гемоглобина.

Когда снижается уровень гемоглобина?

Снижение лабораторных показателей (Hb ниже 14 г / дл у мужчин и ниже 12 г / дл у женщин) указывает на анемию. Однако это само по себе не указывает на причину анемии: для этого необходимо определить дополнительные параметры эритроцитов, например количество эритроцитов, гематокрит, MCV и MCH. Примеры заболеваний с анемией:

• Железодефицитная анемия (часто встречается у молодых женщин)
• Нарушения синтеза цепей глобина (талассемия, серповидноклеточная анемия)
• Хронические заболевания (например, рак, хроническое воспаление или инфекционные заболевания)
• Дефицит фолиевой кислоты или недостаток витамина B12

Снижение гемоглобина также происходит при остром кровотечении, потому что организм не может достаточно быстро производить новые эритроциты.

Гипергидратация (гипергидратация) также приводит к снижению уровня гемоглобина в лабораторных условиях. Однако это лишь относительный недостаток. Общий уровень гемоглобина в организме остается прежним, но объем крови увеличивается, что, в свою очередь, вызывает снижение уровня гемоглобина. Это, так сказать, анемия разведения. Гипергидратация возникает, например, при быстрой подаче инфузионных растворов или как часть почечной недостаточности.

Дополнительная информация: слишком низкий гемоглобин

Если вы хотите узнать больше о причинах низкого уровня гемоглобина, прочтите статью Слишком низкий уровень гемоглобина.

Когда повышается гемоглобин?

Повышенный уровень гемоглобина часто является признаком повышенного количества эритроцитов. В медицине это называется полиглобулией. Это происходит, в частности, в следующих ситуациях:

• Истинная полицитемия (патологическое размножение разных клеток крови)
• хроническая кислородная недостаточность (болезни сердца или легких, а также длительное пребывание на большой высоте)
• Автономная или внешняя подача ЭПО (в контексте болезни почек или допинга)

Даже если в организме не хватает жидкости (обезвоживание), значение Hb может быть слишком высоким. Подобно анемии из-за разведения крови, это просто относительный избыток эритроцитов, который компенсируется добавлением жидкости.

Что делать, если уровень гемоглобина изменился?

Небольшое отклонение от нормального значения Hb обычно безвредно. Однако изменение значений гемоглобина также происходит при различных заболеваниях, требующих дальнейшего уточнения.

Если гемоглобин слишком высокий или слишком низкий, врач проведет дополнительные анализы крови. Если снижение гемоглобина связано с его дефицитом, иногда бывает достаточно приема добавок железа, фолиевой кислоты или витамина B12. После того, как пациент примет это в течение некоторого времени, врач сделает еще один анализ крови, чтобы увидеть, вернулся ли гемоглобин в норму. Однако, если уровень гемоглобина очень низкий, может потребоваться переливание крови.

Если высокое значение гемоглобина свидетельствует о полиглобулии и это подтверждается, существует повышенный риск окклюзии сосудов из-за более густой крови. Затем полиглобулы обрабатывают кровопусканием, в результате чего врач продолжает регулярно проверять гемоглобин.

теги:  уход за ногами стресс паразиты