Лечение раны

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Заживление ран - очень сложный процесс. Их цель - заблокировать повреждение тканей тела, чтобы предотвратить инфекцию, обезвоживание или другие косвенные повреждения. Узнайте больше о фазах заживления ран и разнице между первичным и вторичным заживлением ран здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. T89T79T81

Почему важно заживление ран

Заживление ран - сложный процесс, в котором задействовано множество различных клеток, веществ-посредников и других веществ. Он направлен на то, чтобы как можно быстрее закрыть рану - то есть дефектный участок в ткани внешней или внутренней поверхности тела. Это необходимо для предотвращения инфекций, перепадов температуры, обезвоживания и других механических раздражений.

Фазы заживления ран

Существует примерно три фазы заживления ран, которые также могут перекрываться и проходить параллельно:

Фаза экссудации или очищения

Фаза экссудации (также известная как фаза очищения или воспаления) начинается сразу после образования раны:

Возможное кровотечение останавливается сужением сосудов (сужением) и активацией каскада свертывания крови (образование фибрина = белковых волокон). Поврежденные стенки сосуда пломбируются. Выделение таких веществ, как гистамин, вызывает местную воспалительную реакцию, в результате которой, среди прочего, увеличивается проницаемость стенок тончайших кровеносных сосудов (капилляров). В результате в область раны выходит больше плазмы крови (экссудация).

С помощью этого раневого секрета (раневой жидкости) организм пытается очистить рану. Он вымывает остатки клеток, инородные тела и бактерии. Этот процесс поддерживается иммигрировавшими лейкоцитами макрофагального типа (фагоцитами) и гранулоцитами:

Подобно макрофагам, гранулоциты уничтожают микробы. Фагоциты также разрушают клеточный мусор.

Фаза экссудации обычно длится до трех дней.

Фаза грануляции или пролиферации

На этом втором этапе заживления раны мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры) и клетки соединительной ткани начинают прорастать в ложе раны от краев раны и образуют сплошную сеть. Эта сосудистая ткань темно-красного цвета, блестящая и зернистая на поверхности и называется грануляционной тканью (латинское: granulum = зерно).

Клетки соединительной ткани производят предшественников коллагена. Эти стабилизирующие белковые волокна заставляют рану сжиматься - края раны притягиваются друг к другу, и поверхность раны уменьшается.

Фаза грануляции длится около десяти дней.

Фаза регенерации

В последней фазе заживления раны доля тканевой воды и сосудов в грануляционной ткани уменьшается. Созданные ранее коллагеновые волокна сети и стабилизируются. Так образуется первая рубцовая ткань. Эпителиальные клетки, которые мигрируют из краев раны, в конечном итоге покрывают всю поверхность раны (эпителизация).

Фаза регенерации может длиться от нескольких недель до месяцев. Только примерно через три месяца шрам достиг максимальной устойчивости.

Первичное и вторичное заживление ран

Существует два основных способа заживления ран: первичное и вторичное заживление ран.

Первичное заживление ран

Врачи говорят о первичном заживлении ран, когда края раны напрямую срастаются, образуя узкий рубец. Это может произойти само по себе или с медицинской помощью (с использованием швов, скоб или пластырей). Первоначально светло-красный мягкий рубец со временем становится беловатым и твердеет.

Первичное заживление ран происходит при неосложненных случайных ранах (таких как порезы и разрывы) с гладкими краями раны и без значительной потери ткани. А потом, если рана не старше четырех-шести часов при закрытии. Заживление раны после операции также происходит в первую очередь, если это неинфицированная (асептическая) хирургическая рана.

Вторичное заживление ран

Большие и / или зияющие раны с большей потерей ткани заживают вторично, то есть края раны не срастаются напрямую, а рана заполняется снизу грануляционной тканью. Такая вторичная заживающая рана, наконец, имеет более широкую область рубца, которая не очень устойчива к стрессу и может быть косметически разрушительной.

Любая рана, инфицированная бактериями, должна также зажить вторично, чтобы быть в безопасности: если рана в первую очередь закрывается кожным швом, микробы в ране могут размножаться и вызывать гной (абсцесс). В случае инфицированной раны важно заживление открытой раны грануляцией из глубины вверх, чтобы секрет раны или гной могли беспрепятственно вытекать наружу.

Вторичное заживление ран также происходит при хронических ранах, таких как диабетическая язва стопы или пролежня (пролежни).

теги:  спать малыш женское здоровье