Перфорация барабанной перепонки

Фабиан Дюпон - внештатный писатель в медицинском отделе Специалист по медицине человека уже работал над научной работой в Бельгии, Испании, Руанде, США, Великобритании, Южной Африке, Новой Зеландии и Швейцарии, среди других. В центре его докторской диссертации была тропическая неврология, но его особый интерес - международное здравоохранение и понятное сообщение медицинских фактов.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Перфорация барабанной перепонки - это разрыв или отверстие в барабанной перепонке. Наиболее частая причина - средний отит, иногда - внешнее насилие. Перфорация барабанной перепонки практически не вызывает боли, но приводит к определенной степени потери слуха. Кроме того, патогены легче проникают в среднее ухо. Небольшой разрыв барабанной перепонки часто заживает сам по себе, но при более крупных повреждениях обычно требуется хирургическое вмешательство. Все о перфорации барабанной перепонки читайте здесь!

Перфорация барабанной перепонки: описание

Барабанная перепонка представляет собой непрерывную перепонку, отделяющую слуховой проход от среднего уха. Это барьер между внешним ухом (ушной раковиной и слуховым проходом) и невидимой частью уха, где обрабатывается звук. Звуковые волны вызывают вибрацию барабанной перепонки, которая передается косточкам в среднем ухе. Это усиливает звуковые волны и направляет их во внутреннее ухо, где они преобразуются в нервные импульсы. В конечном итоге мозг обрабатывает эти сигналы, и мы воспринимаем их как шумы и тоны.

Если барабанная перепонка разорвалась или порвалась (т.е. перфорировалась), это влияет на преобразование и передачу звуковых волн. В результате пострадавшие хуже слышат на соответствующее ухо. Повреждение барабана обычно происходит только с одной стороны, но - в зависимости от причины - может возникать и с обеих сторон.

Перфорация барабанной перепонки: симптомы

Разрыв барабанной перепонки - не обязательно плохо. Например, средний отит часто заживает быстрее после разрыва барабанной перепонки. Симптомы - вытекание гноя из уха и потеря слуха, при этом боли практически отсутствуют. Фактически, боль, которая ранее была вызвана повышенным давлением в среднем ухе, ослабевает. Образовавшееся отверстие в барабанной перепонке обычно невелико и вызывает лишь небольшую потерю слуха, поскольку барабанная перепонка все еще может в достаточной степени функционировать как усилитель звука.

Если причиной разрыва барабанной перепонки является удар по уху или какая-либо другая форма силы, потеря слуха часто бывает более серьезной. Боль также часто является результатом. В зависимости от размера травмы кровь может вытекать даже из уха. Волны высокого давления не только разрывают барабанную перепонку, но и отрывают косточки от их закрепления (вывих).

При таком серьезном повреждении барабанной перепонки и косточек повреждение не заживает само по себе, и приходится считаться с тяжелой потерей слуха на всю жизнь. Операция - единственный способ избежать потери слуха навсегда.

Перфорация барабанной перепонки: осложнения

Барабанная перепонка представляет собой естественный барьер для патогенов. При перфорации барабанной перепонки патогены могут легче проникнуть в среднее ухо и, таким образом, вызвать инфекции или затруднить заживление существующих воспалений.

Перфорация барабанной перепонки: причины и факторы риска

Перфорация барабанной перепонки обычно возникает в результате воспаления или сильного удара по уху. Есть также некоторые факторы риска, способствующие образованию отверстия в барабанной перепонке.

Перфорация барабанной перепонки при среднем отите

Перфорация барабанной перепонки часто возникает при среднем отите. Из-за воспалительного процесса барабанная перепонка теряет устойчивость, а из-за повышенного давления в среднем ухе она находится в напряжении и ухудшается кровоснабжение. Инфекции среднего уха могут быть острыми или хроническими.

При остром среднем отите в течение нескольких дней в среднем ухе образуется гной. Обычно гной и секреты могут стекать в глотку через евстахиеву трубу (Tuba auditiva). Если это соединение установлено неправильно, например, из-за отека слизистых оболочек, давление в среднем ухе постоянно увеличивается и в некоторых случаях вызывает перфорацию барабанной перепонки. Затем гной может стекать через отверстие в барабанной перепонке.

Однако в большинстве случаев до этого не доходит. Острые инфекции среднего уха обычно проходят через несколько дней без приема лекарств или выхода гноя из уха.

Острый средний отит в редких случаях может перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс длится несколько недель или даже дольше и почти всегда вызывает отверстие в барабанной перепонке.

Если выпот в среднем ухе не может стекать в достаточной степени, можно вставить в барабанную перепонку искусственное отверстие барабанной перепонки (барабанной перепонки). Благодаря улучшенной вентиляции воспаление проходит быстрее и предотвращаются дальнейшие осложнения. Через несколько месяцев барабанная перепонка сама собой закроется, и небольшая пластиковая трубка выпадет. Перфорация барабанной перепонки также может защитить ухо от сильного воспаления или разрушения косточек.

Перфорация барабанной перепонки из-за травмы:

При серьезных авариях или падениях с переломом основания черепа, в зависимости от линии перелома, может произойти дополнительная перфорация барабанной перепонки. Взрывы или очень громкие или сильные звуковые волны и волны давления часто вызывают разрыв барабанной перепонки (травма от взрыва). Взрывную травму следует отличать от хлопковой травмы, при которой также наблюдается острая потеря слуха, но барабанная перепонка не повреждена.

Некоторые люди пытаются очистить слуховой проход ватными тампонами. Поскольку существует риск перфорации барабанной перепонки при манипуляциях с ухом, врачи обычно не рекомендуют чистить слуховой проход ватными тампонами. Кроме того, ушная сера часто проникает только глубже в слуховой проход, иначе небольшие травмы могут вызвать воспаление слухового прохода.

Перфорация барабанной перепонки: обследования и диагностика

Врач ЛОР осматривает барабанную перепонку с помощью отоскопа - маленькой лампы с пластиковой насадкой, которая вставляется в слуховой проход. Если барабанная перепонка разорвана или раздражена воспалением, это обычно можно распознать. Кроме того, врач может использовать небольшой баллон для изменения условий давления в слуховом проходе и, таким образом, наблюдать за движением барабанной перепонки. Это важно, например, в случае хронического воспаления или для контроля заживления перфорированной барабанной перепонки.

Даже если многие люди считают обследование неудобным, смотреть прямо в ухо с помощью отоскопа - это самый простой и быстрый способ определить отверстие в ухе или средний отит.

Проверка слуха также может подтвердить повреждение барабанной перепонки или косточек. В дополнение к компьютерному тесту существуют более старомодные тестовые процедуры, в которых камертон помещают на голову или держат прямо перед ушной раковиной.

Перфорация барабанной перепонки: лечение

Лечение зависит от причины и местоположения отверстия в барабанной перепонке. Операции необходимы только при длительных или крупных травмах. Разрыв барабанной перепонки часто заживает сам по себе.

Барабанная перепонка имеет высокую тенденцию к самовосстановлению. Даже при множественных разрывах барабанной перепонки барабанная перепонка часто заживает без медицинской помощи. Особенно если отверстие в барабанной перепонке находится не на краю, а посередине барабанной перепонки, перфорация барабанной перепонки обычно заживает без последствий.

Если барабанная перепонка разорвана в результате несчастного случая или падения, или если край барабанной перепонки поврежден, барабанная перепонка также обычно не заживает. В случае краевых травм кожа из слухового прохода может прорасти в среднее ухо и, таким образом, повредить косточки. Это приводит к дальнейшим инфекциям и препятствует заживлению воспаления. Существует риск распространения воспаления на орган равновесия или даже на мозговые оболочки. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Во время такой операции барабанная перепонка шинируется бумагой или силиконом и удаляются спайки. Для хрящевой или мышечной кожи также можно использовать эндогенную искусственную барабанную перепонку. Все эти вмешательства проходят через очень маленький слуховой проход. Такие вмешательства технически сложны и требуют большой практики и чутья.

У детей, часто страдающих острым средним отитом, пытаются лучше вентилировать среднее ухо с помощью противозастойных капель для носа. Это часто может предотвратить перфорацию барабанной перепонки. При тяжелом среднем отите назначают антибиотики. Однако антибиотики не нужны при каждом среднем отите.

Поскольку лопнувшая барабанная перепонка является воротами для проникновения микробов в ухо, следует избегать водных видов спорта, если в ухе есть отверстие.

Перфорация барабанной перепонки: течение заболевания и прогноз

Течение болезни и прогноз при перфорации барабанной перепонки обычно хорошие. Из-за высокой тенденции к самовосстановлению даже не требуется медицинское вмешательство. Слух обычно не страдает длительным ущербом.

При несчастных случаях или ударных травмах с перфорацией барабанной перепонки течение часто выглядит иначе. В зависимости от того, насколько сильно повреждена барабанная перепонка, ЛОР-врач должен оперировать барабанную перепонку. Возможна и часто неизбежна длительная потеря слуха в пораженном ухе, особенно если повреждены косточки.

теги:  алкоголь первая помощь профилактика