Забит слезный проток

Таня Унтербергер изучала журналистику и коммуникацию в Вене. В 2015 году она начала работать медицинским редактором в в Австрии. Помимо написания специализированных текстов, статей для журналов и новостей, журналист также имеет опыт работы с подкастингом и видеопроизводством.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Если слезный проток заблокирован (также известный как стеноз слезного протока, стеноз слезного протока или дакриостеноз), слезный проток, по которому течет слезная жидкость, блокируется. В результате глаз начинает больше слезиться. Это часто происходит у младенцев (например, из-за врожденного порока развития). Но взрослые тоже страдают (например, из-за инфекций, травм). Узнайте здесь, как может развиваться закупорка слезного протока и что с этим делать!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. Q10

Краткий обзор

• Лечение: врач сначала лечит консервативно (без хирургического вмешательства), например, с помощью массажа слезного мешка, глазных капель с антибиотиками, промывания глаз. Если улучшения нет, обычно требуется операция.
• Причины: закупорка слезного протока приобретенная (например, из-за инфекции или травмы) или врожденная (например, из-за порока развития).
• Описание: Забитый или суженный слезный канал, по которому слезная жидкость больше не может течь свободно.
• Симптомы: слезящиеся и красные глаза, повторяющееся воспаление глаз, боль и отек во внутреннем углу глаза, нечеткость зрения.
• Диагноз: беседа с врачом, осмотр глаза, при необходимости УЗИ, рентген. Курс: Обычно легко поддается лечению. В тяжелых случаях возникают абсцессы под глазами и воспаление окружающих тканей.
• Курс: Обычно легко поддается лечению. В тяжелых случаях возникают абсцессы под глазами и воспаление окружающих тканей.

Что делать с закупоркой слезного протока?

Лечение будет зависеть от того, что вызывает закупорку слезного протока. Офтальмологи рекомендуют лечить закупорку слезного протока вначале без серьезных вмешательств и как можно более бережно. Если это не приносит желаемого результата, обычно требуется операция.

Безоперационное лечение

Вначале врач пытается лечить закупорку слезного протока без хирургического вмешательства (консервативно). Он максимально осторожен, чтобы избежать дальнейших травм глаза. В частности, в случае с младенцами важно, чтобы лечение было как можно более щадящим. Ведь даже самые мелкие травмы могут привести к образованию рубцов в области слезы и носового протока.

Когда дело доходит до младенцев, подождите и посмотрите

У младенцев может случиться так, что так называемая «мембрана Хаснера» не отступает сама по себе после рождения, как это обычно происходит. «Мембрана Хаснера» - это мембрана, которая закрывает переход от слезных протоков к носу ребенка во время беременности.

Если перепонка не отступает, слезный канал остается закрытым или сильно суженным. В результате слезы не могут стекать по носу, они поднимаются вверх и, наконец, выходят за край века.

Поскольку возможно, что тонкая кожная оболочка слезных протоков у младенцев спонтанно ослабнет в течение первых нескольких месяцев жизни, врачи рекомендуют подождать. Между тем, часто помогает промыть ребенку глаза теплой водой (не слишком теплой!), Если на веках оседает гной.

Массаж слезного мешка

В некоторых случаях мешки под глазами также могут помочь открыть слезные протоки. Для этого массируйте область глазного мешка поглаживающими движениями от внутреннего уголка века к носу кончиками пальцев. Слегка надавливая на слезный мешок, человек пытается использовать застрявшую жидкость, чтобы попытаться «разорвать» перепончатое уплотнение.

В идеале десять таких массажных движений следует выполнять четыре раза в день. Как только слезотечение и носовой проток открыты, врач обычно назначает капли для носа и глазные капли. Они обладают противоотечным действием и замедляют выделение секрета слизистой оболочки в слезный проток.

Позвольте офтальмологу или педиатру заранее показать вам технику массажа!

Домашние средства

Домашние средства, такие как теплые компрессы, также должны помочь облегчить симптомы закупорки слезного протока. Лучший способ сделать это - взять гигиенически чистую ткань (или стерильную марлю) и ненадолго погрузить ее в теплую (не слишком горячую!) Воду. Чтобы вода была стерильной, лучше всего ее предварительно прокипятить. Затем накройте глаза салфеткой (или чуть более одной пораженной стороны) примерно на двадцать минут.

Сами по себе домашние средства не рекомендуются для лечения закупорки слезного протока. Заранее проконсультируйтесь с врачом по поводу жалоб!

Тепло компресса улучшает кровообращение и, при необходимости, помогает немного расширить слезный проток. Для компрессов для глаз также подходят теплые или холодные настои из цветков календулы, черного чая или коры дуба. Спросите своего врача или фармацевта.

Для компрессов используйте лекарственные травы из аптеки, а не из собственного сада.

Промывание глаз (душ для глаз) в аптеке также может помочь при раздражении глаз (например, от посторонних предметов, таких как мелкие камни). Обычно он содержит стерильный физиологический раствор, который соответствует естественному содержанию соли в глазах.

Для этого слегка наклоните голову назад и прижмите пальцами верхнее и нижнее веки. Другой рукой поместите бутылку для промывания глаз близко к глазу, чтобы жидкость для промывки текла прямо в глаз. Промойте глаза, пока бутылка для промывания глаз не станет пустой, а затем выбросьте ее.

Не промывайте глаза водой из-под крана. Это также увеличивает риск заражения.

В некоторых случаях также может помочь промывание носа физиологическим раствором. Слезный канал заканчивается в носу, поэтому, возможно, именно здесь и кроется причина закупорки. При необходимости его можно удалить с помощью носового душа.

Используйте домашние средства только после консультации с офтальмологом и тщательно мойте руки перед каждым применением!

Глазные капли с антибиотиком

При острых инфекциях и признаках бактериального воспаления (например, гной в углу глаза) врач часто назначает глазные капли с антибиотиком. Они подавляют образование бактерий и, следовательно, воспаление. Заинтересованное лицо (или, в случае младенцев, родители) закапывают глазные капли в глаза несколько раз в день в течение нескольких дней. Вы можете узнать у офтальмолога, какая дозировка необходима в вашем индивидуальном случае.

Перед применением глазных капель всегда тщательно мойте руки!

Орошение слезных протоков

Если слезный проток не открывается сам по себе или при массировании слезного мешка, врач промывает дренажные слезные протоки физиологическим раствором. Для этого он использует специальную канюлю (тонкую полую иглу), которую осторожно вводит в закупоренный слезный проток.

Полоскание создает избыточное давление в слезном и носовом протоках, что открывает кожный покров. Эта форма лечения занимает всего несколько минут. Врач локально обезболит пораженный участок; общая анестезия необходима только в редких случаях. Такая промывка под избыточным давлением бывает успешной почти в 90% случаев.

операция

В тяжелых случаях (например, травмы) или если немедикаментозное лечение не приносит желаемого результата, врач проводит операцию на глазу.

Зондирование слезных протоков

Если ирригация по-прежнему безуспешна, врач пытается открыть слезный проток с помощью небольшого зонда (тонкой канюли) под общим наркозом. В то же время он расширяется (дилатация) и промывает слезный канал, чтобы устранить любые закупорки. Обычно процедура занимает не более 30 минут.

Иногда ему необходимо вставить небольшой надувной баллон в слезный канал, чтобы еще больше расширить канал (расширение баллона). В некоторых случаях врач вставляет тонкую пластиковую трубку или нитку на три или четыре месяца, чтобы слезная жидкость стекала.

Дакриоцисториностомия (ДКР)

Если все предыдущие методы лечения не дали результатов, врач выполняет так называемую дакриоцисториностомию (также дакриориностомию; операцию Тоти). Для этого он создает отрыв (обход) или проход с помощью тонкой силиконовой трубки от слезного мешка к носу, через который может стекать слезная жидкость.

Врач оставит его там примерно на три-шесть месяцев, чтобы предотвратить повторное закрытие слезного протока. Процедура также проводится под общим наркозом.

Эндоназальная хирургия слезных протоков

В некоторых случаях необходима эндоназальная хирургия слезных протоков. Врач берет кусок костной пластинки между слезным мешком и носовой полостью через нос, чтобы создать отверстие, не допускающее дренажа слезной жидкости. Как и при дакриоцисториностомии, операция проводится под общим наркозом и занимает около 30 минут.

У взрослых операция часто является единственным способом успешно и навсегда удалить застарелые закупорки слезного протока. Это необходимо только в исключительных случаях для младенцев.

Как развивается закупорка слезного протока?

У закупорки слезного протока есть несколько возможных причин. К ним относятся:

Неполно развитые носовые слезы

Тонкая перепонка, закрывающая переход от слезных протоков к носу ребенка во время беременности («перепонка Хаснера»), обычно отступает сама по себе незадолго до или вскоре после родов.

У пяти-семи процентов всех новорожденных перепонка слезного протока не открывается сама по себе после рождения, слезно-носовой проток остается закрытым или сильно суженным. В результате слезы не могут стекать через нос, они поднимаются вверх и, наконец, выходят за край века (врожденный или внутриутробный стеноз слезных протоков).

Деформированные кости лица или черепа также могут привести к закупорке слезных протоков.

Воспаление слезных протоков

Бактериальные инфекции или воспаления носа (например, насморк), глаз или самих слезных протоков иногда вызывают опухание слезного протока и блокирование оттока слезной жидкости (закупорка слезного протока).

Травмы слезных протоков

Если слезные протоки или окружающие участки кости повреждены (например, в результате удара по лицу или в результате несчастного случая), слезный канал также может быть заблокирован.

Суженные слезные протоки в пожилом возрасте

В процессе старения слезные протоки у некоторых людей сужаются. Это увеличивает риск закупорки слезных протоков.

Опухоли, кисты, камни

Опухоли, другие патологические образования (например, кисты) или мелкие камни, попавшие в глаз, также могут закупоривать или блокировать слезные протоки.

Что такое закупорка слезного протока?

Слезная железа регулярно выделяет слезную жидкость, чтобы равномерно увлажнять глаз в мгновение ока. Во внутреннем углу глаза избыточная слезная жидкость течет через слезные протоки, состоящие из точек отрыва, слезных протоков и слезного протока, в нос.

В случае закупорки слезного протока - также известного как стеноз слезного протока, стеноз слезного протока или дакриостеноз - проток, соединяющий глаза с носом (слезно-носовой проток), сужается или блокируется с одной или обеих сторон.

В результате слезная жидкость больше не может стекать должным образом, в результате чего слезная жидкость выходит за край века (эпифора) - глазная жидкость.

В то время как стеноз слезного протока у взрослых обычно возникает в результате воспаления или повреждения слезного протока, у детей это преимущественно результат не полностью развитого слезного протока. От пяти до семи процентов всех новорожденных страдают от такого врожденного (врожденного) стеноза слезного протока.

Как заметна закупорка слезного протока?

Закупорка слезного протока вызывает множество симптомов как у детей, так и у взрослых. У пострадавших проявляются, среди прочего, следующие симптомы:

• Глаз постоянно слезится (например, даже когда ребенок не плачет).
• Слезы текут по краю век или по щеке.
• Пострадавший видит нечетко.
• Глаза чешутся и покраснели (симптомы аналогичны симптомам, наблюдаемым при сухих глазах).
• На коже век и в уголках века (прилипшие глаза) образуются желтоватые корки из-за засохшей слезной жидкости.
• Кожа лица раздражается и краснеет от слез.
• Если слезный проток остается заблокированным в течение длительного времени, слезный мешок часто воспаляется (дакриоцистит). При надавливании на область слезного мешка слизь вытекает из точек слезы (слизистая пробка).
• Слезы кажутся гуще (слезная жидкость в слезном мешочке густеет).
• Рецидивирующее гнойное воспаление в слезном мешке или конъюнктивит, вызванное бактериальными инфекциями (инфекции являются как следствием, так и причиной закупорки слезного протока).
• У пострадавшего появляется припухлость и боль во внутреннем углу глаза.

У младенцев первые симптомы обычно становятся заметными в первые несколько недель после рождения.

Что делает врач?

Если симптомы не исчезнут (например, слезотечение, боль в глазах), необходимо обратиться к врачу. Первое контактное лицо - семейный врач. При необходимости он направит вас к офтальмологу или ЛОР для дальнейшего обследования.

Даже если слезящиеся глаза изначально предполагают простое воспаление, важно исключить другие заболевания глаз, такие как врожденный конъюнктивит, опухоль или глаукома.

анамнез

Врач сначала проводит подробное обсуждение с заинтересованным лицом (анамнез). Помимо прочего, он задает вопросы об имеющихся симптомах, например:

• Когда возникли жалобы?
• Возникли ли они внезапно или развивались в течение длительного периода времени?
• Известны ли возможные причины возникновения жалоб (например, травма)?

Осмотр глаза

После собеседования врач осматривает глаза на предмет визуальных отклонений (например, увеличение слез, изменение цвета). Для этого он внимательно рассматривает глаза с помощью щелевой лампы и измеряет внутриглазное давление. При необходимости врач проведет проверку зрения.

Чтобы проверить, не заблокирован ли слезный канал, он капает в глаз цветную жидкость. Если врач замечает, что окрашенная слезная жидкость не течет, как обычно, во внутренний угол глаза, или пострадавший даже пробует жидкость на вкус и чувствует, что она течет по задней стенке горла, это является первым признаком закупорки слезы. воздуховод.

Если есть воспаление, при надавливании на угол глаза из мешков часто вытекает гной.

Дальнейшие исследования

Для дальнейшего уточнения подходят ультразвуковые и рентгенологические исследования. С помощью рентгеновского снимка врач, среди прочего, делает видимыми условия оттока в слезном протоке. Для этого он предварительно промывает слезный проток контрастным веществом.

Поддается ли лечению закупорка слезного протока?

Закупорка слезного протока обычно поддается лечению. При своевременном лечении симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней. С другой стороны, если закупорку слезного протока не лечить или лечить слишком поздно, в худшем случае разовьется абсцесс слезного мешка или гнойное воспаление всей окружающей ткани (флегмона).

теги:  симптомы забота о коже фитнес