Вагинизм

Астрид Лейтнер изучала ветеринарную медицину в Вене. После десяти лет ветеринарной практики и рождения дочери она переключилась - скорее случайно - на медицинскую журналистику. Быстро стало ясно, что ее интерес к медицинским темам и любовь к писательству были для нее идеальным сочетанием. Астрид Лейтнер живет с дочерью, собакой и кошкой в ​​Вене и Верхней Австрии.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Вагинизм - это болезненное спазматическое сокращение мышц влагалища и таза, например, во время полового акта. В этом случае проникновение во влагалище невозможно или возможно только с болью. Физические причины не могут быть определены, пусковой механизм лежит в психике. Прочтите здесь, что вызывает вагинальный спазм и как его лечить!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. N94F52

Краткий обзор

• Что такое вагинизм? Спастическое сокращение мышц влагалища и тазового дна, например, во время полового акта. В тяжелых случаях одной мысли о половом акте достаточно, чтобы вызвать болезненный вагинальный спазм.
• Лечение: вагинальные расширители, психотерапия и сексотерапия, техники релаксации, тренировка тазового дна, в редких случаях - лекарства.
• Причины: страх боли или травмы во время полового акта, страх беременности, травматический опыт (жестокое обращение, родовая травма), проблемы в отношениях, эмоциональный стресс, депрессия.
• Факторы риска: общие заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление, нарушение отношения к собственной сексуальности.
• Симптомы: болезненные спазмы мышц влагалища и тазового дна, боль во время секса, боязнь боли и травм, половой член не может проникнуть или только с болью, чувство вины.
• Диагностика: подробная консультация врача, исключение физических причин, таких как инфекции или воспаления в области половых органов.
• Профилактика: здоровые отношения со своей интимной зоной, преодоление травматических переживаний, хорошо тренированное тазовое дно, партнерство с низким уровнем конфликтов.

Что такое вагинизм?

Вагинизм (вагинальный спазм, вагинальный спазм) возникает, когда мышцы влагалища и тазового дна сокращаются как спазм во время полового акта, и проникновение во влагалище (проникновение), например, через половой член, невозможно или связано с сильной болью. У многих пациентов влагалище также становится сжатым при попытке ввести тампон или во время гинекологического осмотра. В тяжелых случаях одной мысли о манипуляциях с областью половых органов достаточно, чтобы влагалище и тазовое дно сжимались, как спазм.

Возникающие вагинальные судороги обычно вызывают спираль страха и боли. Например, хотя у женщины действительно есть желание вступить в половую связь, ее переполняет страх боли. Это заставляет мышцы в области гениталий сокращаться еще больше, вызывая или усугубляя боль.

Для вагинизма типично отсутствие физических причин, таких как инфекции или воспаление. Причина спазма кроется в психике.

Вагинизм - это не болезнь, а болезненная сексуальная дисфункция. Говорят о сексуальной дисфункции, когда собственная сексуальность не может быть удовлетворительно прожита. К ним относятся оргазм или эректильная дисфункция, а также отсутствие сексуального интереса. При вагинизме у женщины есть сексуальное желание, но проникновение невозможно или возможно только с болью.

Формы вагинизма

Существует две формы вагинизма, решающим фактором для различения является момент времени, когда вагинальный спазм возникает впервые. При первичном вагинизме функциональное нарушение существует уже с рождения, при вторичном вагинизме нарушение развивается в течение жизни.

Первичный вагинизм: первичный вагинизм является врожденным. Дисфункция обычно распознается во время первого полового акта.

Вторичный вагинизм: при вторичном вагинизме половой акт или проникновение во влагалище ранее были возможны безболезненно. Спазм влагалища вызван травматическим событием, таким как сексуальное насилие или родовая травма.

Что такое GPSPS?

GPSPS - это аббревиатура от Genito-Pelvine Pain Penetration Disorder. Это сексуальная дисфункция, при которой симптомы вагинизма (спазмы влагалища) и диспареунии (боли во время полового акта) возникают одновременно.

Как лечится вагинизм?

Цель лечения - уменьшить рефлекторное сокращение мышц влагалища и тазового дна и вернуть женщине самоопределение в отношении своей сексуальности. Женщина медленно и постепенно узнает, что половой акт возможен без боли.

Влагалищные расширители

Вагинальные расширители - это специальные пластиковые палочки разных размеров. Они все чаще вводятся во влагалище самой женщиной. Они заставляют влагалище расширяться, а мышцы привыкают к проникновению. Это создает ощущение ее собственного влагалища, и женщина чувствует, что его можно ввести без боли.

В дальнейшем в упражнения иногда включается половой партнер. Однако важно, чтобы пациент сохранял контроль над последовательностью упражнений, например, вставляя пенис самостоятельно.

Психотерапия и сексотерапия

Во многих случаях вагинизма помогает сопутствующая психотерапия, особенно если вагинизм вызывают травматические события, такие как жестокое обращение или проблемы в отношениях.

Во время секс-терапии пациентка интенсивно занимается своими отношениями со своим телом и сексуальностью. В идеале в терапию включается половой партнер.

Тренировка тазового дна

Во время тренировки тазового дна женщины учатся специально напрягать и расслаблять мышцы тазового дна. Некоторые упражнения можно легко включить в распорядок дня в любое время.

Советы для повседневной жизни

• Напрягайте мышцы тазового дна в повседневной жизни, например, когда вы ждете на светофоре или звоните по телефону.
• Сознательно напрягайте тазовое дно при физических нагрузках (например, при переноске тяжелых грузов).
• Избегайте сильного давления при дефекации.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки и пейте достаточно!
• Избыточный вес оказывает давление на тазовое дно. Постарайтесь достичь своего нормального веса!

Специальные упражнения для тазового дна

Подъем тазового дна (стоя): Встаньте на ширине плеч с прямой верхней частью тела. Думайте о тазовом дне как о лифте, который медленно движется вверх. Напрягите мышцы тазового дна и потяните воображаемый подъем вверх. Удерживайте напряжение на мгновение. Затем медленно опустите подъемник - палка за палкой - снова вниз.

Горбун (в положении на четвероногих): встать на колени на полу и опереться на руки, спина прямая. Сделайте глубокий вдох, а затем выдохните через рот. Сформируйте кошачий горб (спину потяните вверх, голову между руками). Затем снова вдохните и выпрямите спину.

Марш на кресле (сидя): сядьте на кресло и перейдите к переднему краю. Ноги на ширине плеч под прямым углом. Теперь плотно прижмите пятками к полу. Это активирует заднюю часть тазового дна. Удерживайте напряжение. Чтобы активировать переднее тазовое дно, плотно прижмите кончики пальцев ног к полу.

Упражнения на расслабление

Эмоциональный стресс и внутреннее напряжение иногда усугубляют существующие проблемы. Упражнения на расслабление помогают достичь большего внутреннего спокойствия. Особенно рекомендуются дыхательные упражнения или «прогрессивная мышечная релаксация». Спросите своего врача о терапевтах, которые помогут вам.

Медикамент

В редких случаях врач может использовать лекарства, чтобы предотвратить дальнейшие спазмы. При введении так называемых «миорелаксантов» - активных ингредиентов, расслабляющих мышцы, - симптомы улучшаются, по крайней мере, временно.

Решите вагинальный спазм самостоятельно?

Обсудите это со своим партнером, как только почувствуете боль, проникающую, например, пениса во влагалище. Не пытайтесь «форсировать» проникновение. Это создает порочный круг, который только усугубляет симптомы. Постарайтесь расслабиться и скорее обратитесь к врачу. Он поможет вам выяснить причину вагинизма и подобрать подходящую терапию.

Терапия вагинизма требует большого терпения - в том числе и от вашего партнера, но в большинстве случаев дает хорошие результаты!

Каковы причины вагинизма?

причины

Причина вагинизма кроется в психике. Физические причины, такие как инфекции или воспаление в области гениталий (например, эндометриоз), которые также вызывают спазматическую боль, обычно отсутствуют. Судорога в нижней трети влагалища - сильный бессознательный защитный рефлекс женщины, спусковым крючком для этого является страх боли или травмы.

Возможные причины:

• Больные женщины считают, например, что влагалище слишком узкое (например, для полового члена сексуального партнера) и опасаются боли при проникновении.
• Страх повреждения области гениталий, например, пенисом партнера.
• Страх беременности
• Отказ от проникновения в целом
• Отказ от полового партнера
• Проблемы партнерства
• Травматические переживания, такие как сексуальное насилие, родовая травма или болезненные осмотры у гинеколога.
• Эмоциональный стресс, депрессия

Симптомы

Симптомы вагинизма варьируются от женщины к женщине. В более легких формах судороги возникают только в определенных ситуациях, например, при стрессе. При «тотальном вагинизме» во влагалище всегда возникают судороги при прикосновении. У пострадавших женщин невозможны ни половой акт, ни введение тампонов. Гинекологический осмотр с помощью зеркала также может вызвать серьезные проблемы.

Симптомы:

• Болезненные спазмы тазового дна и мышц влагалища.
• Спазм нельзя контролировать намеренно.
• Введение пениса, пальцев, фаллоимитатора или тампона невозможно или возможно только при сильной боли.
• Избегать сексуальной активности.
• Избегание или боязнь обследования у гинеколога.
• В некоторых случаях мысль о проникновении сама по себе может вызвать вагинальный спазм.
• Пострадавшие женщины часто страдают от сильного эмоционального стресса. Это может зайти так далеко, что вы не чувствуете себя полноценной женщиной, чувствуете себя виноватым за своего партнера и страдаете от чувства неполноценности.

Если у вас есть проблемы с сексом, обратитесь к своему проверенному гинекологу. Он выяснит у вас причину проблемы и назначит соответствующую терапию. Лечение обычно очень хорошее, особенно в случае вагинизма!

Факторы риска

Исследования показывают, что сексуальные расстройства обычно связаны с такими факторами риска, как диабет, высокое кровяное давление, нарушения липидного обмена и депрессия. Девушки и женщины, считающие сексуальность чем-то постыдным, или выросшие в семье, в которой это было табу, также более склонны к вагинизму.

Обследование и диагностика

При подозрении на вагинизм в первую очередь обращаются к гинекологу. При подробной первичной консультации (анамнезе) врач спрашивает об имеющихся проблемах. Он также задаст вопросы о предыдущих заболеваниях и сексуальном анамнезе, например, есть ли какие-либо проблемы в отношениях или жестокое обращение. Для врача также важно знать, испытывает ли пациентка вагинальный спазм с каким-либо типом проникновения и как долго существует проблема. Врач также спрашивает о прошлых беременностях и родах.

Даже если порог запрета говорить о собственной сексуальности часто высок, важно открыто поговорить об этом с врачом. Это единственный способ узнать причину расстройства и как с ним бороться!

Если возможно - а больная хорошо переносит обследование - врач осматривает половые пути на предмет изменений, которые также вызывают боль и вагинальные судороги. К ним относятся вагинальные инфекции, травмы, шрамы или такие заболевания, как эндометриоз.

Если гинекологический осмотр (пока) невозможен, врач посоветует женщине, что делать дальше. Обследование проводится только тогда, когда женщина готова.

Чтобы подготовиться к обследованию, полезно заранее ознакомиться с собственной областью половых органов. Это может быть, например, взгляд на влагалище перед зеркалом или легкое прикосновение к нему пальцами. Если это удается безболезненно, женщина начинает с вводных упражнений: в расслабленных условиях она пытается ввести во влагалище пальцы или так называемые вагинальные расширители. Это специальные палочки, которые доступны в разных размерах. Пациент узнает, что она все еще может чувствовать дискомфорт, но не боль, и что негативные чувства со временем уменьшаются.

профилактика

Влагалищный спазм нельзя полностью предотвратить, потому что он не контролируется намеренно. Здоровые отношения с собственной интимной зоной и хорошо натренированное тазовое дно снижают вероятность развития вагинизма. Не менее важны обработка травмирующих событий (жестокое обращение, тяжелые роды) и поддержка близких.

Течение болезни и прогноз

Если не лечить вагинизм, он редко проходит сам по себе. Если женщину можно вылечить, прогноз будет очень благоприятным, даже если вагинизм существует уже много лет. Успех составляет около 90 процентов.

теги:  Стоматологическая уход первая помощь спортивный фитнес