Теннисный локоть

и Карола Фельхнер, научный журналист

Доктор мед. Мира Зайдель - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Несмотря на название, теннисный локоть (медицинский эпикондилит плечевой кости, латеральный эпикондилит плечевой кости) встречается не только у теннисистов. Скорее, этот термин описывает болезненное изменение определенных сухожилий в области локтя. Спусковой механизм - это перегрузка, вызванная повторяющимися движениями. Такие движения часто делают теннисисты, но также и другие люди. Прочтите все, что вам нужно знать по теме здесь: Как распознать теннисный локоть? Что можно сделать с жалобами? Каковы шансы на выздоровление?

Краткий обзор

Что такое теннисный локоть (теннисный локоть)? Болезненная перегрузка определенных сухожилий в области локтя.
Симптомы: болезненность с внешней стороны локтя, сустав больше не может полностью разгибаться, слабость в запястье.
Причины: повторяющиеся движения в локтевом суставе, например, при частой работе за компьютером (особенно с мышью), у музыкантов (например, скрипачей) или спортсменов (например, гребцов или теннисистов).
Диагностика: беседа врача с пациентом, различные тесты (тесты движения и захвата), рентген, при необходимости магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография, МРТ) или ультразвук.
Лечение: отдых, снятие давления, охлаждение и, возможно, согревание, при необходимости специальная повязка, а также лекарства, упражнения на растяжку и укрепление и т. Д. В некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Ответственный специалист: ортопед
Прогноз: длительный процесс заживления, но хорошие шансы на полное выздоровление.

Теннисный локоть: лечение

Не существует общепринятого единого подхода к лечению «теннисного локтя», который был бы научно доказан как лучший терапевтический успех. В любом случае первым делом необходимо устранить причину перегрузки: локоть обездвижен и защищен. Консервативные меры, такие как охлаждение и, возможно, обезболивающие, уменьшают дискомфорт. Может быть полезно носить специальную повязку или бандаж при эпикондилите, своего рода давящую повязку. Другими возможными терапевтическими мерами являются, например, лечение ультразвуком, а также упражнения на растяжку и укрепление. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение теннисного локтя не помогает, может потребоваться операция.

Подробнее о различных способах лечения теннисного локтя читайте ниже:

Лечить теннисный локоть консервативными методами

Облегчение: цель терапии теннисного локтя - восстановить функцию мышечно-сухожильного блока в области локтя. В первую очередь важно устранить причину (перегрузку). В случае острого теннисного локтя руку сначала щадят, снимают, поднимают и поддерживают, например, с помощью шины для теннисного локтя. При этом следует избегать перенапряжения и неправильных стрессов в повседневной жизни, работе и спорте.

В период после выздоровления важно откорректировать паттерны движений, которые предположительно привели в действие теннисный локоть: этого можно достичь, например, путем адаптации рабочего места (эргономичная компьютерная мышь) или технической подготовки (например, ударная техника в теннисе). Кроме того, регулярные перерывы могут предотвратить повторную перегрузку.

Растяжка и укрепление: в рамках лечения теннисных локтей в домашних условиях вы можете и должны растягивать и укреплять мышцы рук, но только если вы больше не испытываете сильную боль при выполнении упражнений. Целенаправленные силовые тренировки, в частности, могут быть полезны на ранних стадиях заболевания: по мнению экспертов, это снижает кровоток в соответствующей области, что уменьшает боль.

Существуют также специальные упражнения на растяжку теннисных локтей: например, полностью разогните локоть и поверните предплечье внутрь. Затем осторожно растяните больную руку так, чтобы пальцы были направлены наружу. Вы должны удерживать напряжение в течение 15 секунд, затем сделать небольшой перерыв и, наконец, начать все сначала. Вы можете повторять эту тренировку до трех раз в день.

Заранее обсудите такие упражнения со своим физиотерапевтом или врачом и позвольте им показать вам, как их правильно выполнять.

Физиотерапия: теннисный локоть также можно лечить с помощью физиотерапевтических мероприятий. Например, подойдет массаж мышц запястья, а также тепловые или холодные процедуры. Следует ли вам лучше охладить или согреть теннисный локоть, зависит от стадии травмы: в острой стадии и после интенсивных упражнений холод оказывает успокаивающее действие (наложите обернутый полотенцем лед на 20-30 минут, сделайте перерыв на час. , повторить). Напротив, при хронической стадии «теннисного локтя» тепло гораздо полезнее.

Бинты: в случае серьезных симптомов пострадавшие могут носить повязку на теннисный локоть (бандаж при эпикондилите) на локоть и запястье в течение нескольких недель. Его можно купить в некоторых спортивных магазинах или в магазинах медицинских товаров. Ортез при эпикондилите использует небольшую подушку (подушечку) для оказания давления на соответствующие мышцы и сухожилия предплечья, чтобы они лучше стабилизировались и облегчалось прикрепление сухожилия разгибателя. Пэд активируется, когда вы сжимаете кулак. Ортез при эпикондилите ограничивает подвижность руки, что в этом случае полезно: «Принудительный отдых» может ускорить процесс заживления.

Подушечка должна быть примерно на два дюйма ниже локтевого сустава. Между рукой и подушкой должен поместиться палец.

Тейпирование: ленточные повязки и так называемые кинезиотейпы также могут облегчить симптомы теннисного локтя. Чтобы правильно закрепить теннисный локоть, вы можете посмотреть соответствующую инструкцию в Интернете. Однако ваш физиотерапевт может сделать тейпирование проще и профессиональнее.

Лекарства: врачи часто используют противовоспалительные препараты для лечения теннисного локтя (применяемые местно, например, в форме геля, или внутрь). Помимо классических ревматических средств (противовоспалительных средств), существуют также различные обезболивающие, препараты для расслабления мышц, травяные сборы, ферменты и нуклеотиды. Вам следует обсудить со своим врачом, какие препараты будут полезны в отдельных случаях.

Ультразвук и Ко .: Лечение ультразвуком также может быть эффективным средством для лечения теннисного локтя. Он используется либо для доставки болеутоляющих средств под кожу (сонофорез), либо для местного нагрева. Это улучшает местное кровообращение, расслабляет мышцы и, таким образом, способствует процессу заживления.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС): ЧЭНС - это щадящая форма электротерапии, также называемая электростимуляционной терапией. Легкие электрические импульсы доставляются к нервным волокнам, проводящим боль. Это может препятствовать передаче болевых раздражителей и, таким образом, облегчить симптомы.

Инфильтрационная терапия: некоторые врачи вводят пациентам с теннисным локтем местный анестетик, чтобы прервать нервную проводимость в пораженной области и, таким образом, облегчить боль. Также можно вводить противовоспалительный кортизон. Также можно вводить нейротоксин ботулинический токсин («Ботокс») в главную точку боли и в пораженные мышцы. Он «парализован» на несколько месяцев и, таким образом, может выздороветь.

К дополнительным вариантам лечения относятся, например, экстракорпоральная ударно-волновая терапия (снятие боли с помощью волн давления, генерируемых извне), рентгеновская стимуляция (для противовоспалительного и обезболивающего) и лазерное лечение. Их эффективность в теннисном локте доказана лишь несколькими исследованиями.

Управляйте теннисным локтем

В принципе, лечение «теннисного локтя» можно также проводить хирургическим путем. Хирург перерезает сухожилие мышцы-разгибателя, чтобы освободить ткань. Кроме того, иногда отрезают два миллиметра верхушки костного выступа плечевой кости.

В большинстве случаев этот вид процедуры дает хорошие результаты. Однако это рекомендуется только в тяжелых случаях теннисного локтя, если консервативное лечение не приносит результатов в течение нескольких месяцев. Например, операция может быть показана при стойких и очень сильных болях, ограничивающих повседневную жизнь. Операция также может потребоваться пациентам, у которых помимо теннисного локтя есть сопутствующие травмы.

Теннисный локоть и гомеопатия

Некоторые пациенты с теннисным локтем лечат свои симптомы гомеопатическими средствами в дополнение к обычным медицинским мерам. Например, против острого воспаления и боли. Арника помощь. Часто боль утихает при легком движении. Рус токсикодендрон рекомендуемые. Если же, с другой стороны, каждое движение болезненно, следует Bryonia лучше подходить. Также применяется Рута как проверенное средство при травмах сухожилий и надкостницы.

Теннисный локоть - избегайте слишком длинных перерывов!

Три вопроса для

Проф. habil. Питер Диль,
Специалист по ортопедии и хирургии травм
1
Могу ли я предотвратить теннисный локоть?

Проф. habil. Питер Диль
Есть разные возможности. Вам следует избегать повторяющихся последовательностей движений. Если это не сработает, просто используйте левую руку, если вы правша, или наоборот. При выполнении упражнений важно не только выполнять упражнения на разминку и растяжку. В таких видах спорта, как теннис или гольф, правильная техника помогает предотвратить перегрузку пораженной руки.
2
Сколько времени нужно, чтобы пораженная рука восстановилась?

Проф. habil. Питер Диль
Пациентам нужно терпение, потому что им часто приходится иметь дело с длительными ограничениями в движениях и физических упражнениях. Однако шансы на выздоровление хорошие. Но для этого нужна некоторая дисциплина. Пострадавшие должны регулярно проводить лечение и выполнять упражнения на растяжку дома или, как только у них больше не будет острой боли, укрепить мышцы-разгибатели и сгибатели запястья.
3
Что еще вы посоветуете пациентам с теннисным локтем?

Проф. habil. Питер Диль
Острые жалобы требуют отдыха руки. Однако его не следует проводить слишком долго, иначе мышцы, сухожилия и связки в области локтя могут укорочиться.В повседневной жизни облегчение получают такие вспомогательные средства, как эргономичная компьютерная клавиатура или компьютерная мышь. И: чем раньше вы пойдете к врачу и начнете правильную терапию, тем больше шансов на успех!
Проф. habil. Питер Диль,
Специалист по ортопедии и хирургии травм
Главный врач отделения малоинвазивной хирургии плечевого и коленного суставов Ортопедического центра Мюнхен-Восток, эксперт по хрящевой терапии и терапии стволовыми клетками

Теннисный локоть: симптомы

Типичные симптомы теннисного локтя - болезненность с внешней стороны локтя. Они заметны в местах прикрепления сухожилий кисти и мышц-разгибателей пальцев.

Кроме того, пострадавшие обычно уже не могут полностью выпрямить локтевой сустав.

Еще одним признаком теннисного локтя может быть ощущение слабости в запястье. Сильный захват, сильный кулак, сильный захват при рукопожатии или даже просто удержание чашки часто становится невозможным.

Вот краткое изложение типичных симптомов теннисного локтя:

Осанка облегчения - локоть уже нельзя выпрямить
Боль от напряжения с внешней стороны локтя
Боль в движении
Слабость запястья
нет сил сжать кулак
Покалывание в руке

Теннисный локоть: причины и факторы риска

Теннисный локоть возникает из-за перегрузки внешней стороны локтя. Напряженные повторяющиеся движения или внезапное усиление стресса без должным образом подготовленных мышц приводят к микроскопическим разрывам тканей. Наиболее подвержены таким незначительным повреждениям (микротравмам) сухожилия и хрящевые волокна. Возникающая в результате боль может отдавать в верхнюю или нижнюю часть руки.

В основном теннисному локтю способствуют следующие факторы риска:

Односторонний стресс: перегрузка во время занятий спортом, а также монотонные последовательности движений с небольшим стрессом в повседневной жизни и на работе могут быть причиной теннисного локтя. Например, люди, которые много работают на компьютере (особенно с мышью), некоторые мастера (частые удары молотком!), Музыканты (например, скрипачи), домашние работники (много гладят!) И спортсмены (например, гребцы или теннисисты) легко развивают теннисный локоть.

Слабые мышцы предплечья и пожилой возраст (снижение эластичности сухожилий!) Также способствуют микротравмам в области локтя и, следовательно, теннисного локтя.

(Предыдущие) болезни и лечение: Иногда предыдущие болезни также могут быть причиной теннисного локтя. Это может быть предыдущий несчастный случай или заболевание суставов. Предыдущее консервативное или хирургическое лечение в области локтя также может увеличить риск теннисного локтя.

Так создается теннисный локоть

Перегрузка прикрепления сухожилия в локтевом суставе вызывает микротравмы. Они приводят к болезненному воспалению.

Теннисный локоть чаще всего встречается у людей четвертого десятилетия жизни.

Рука игрока в гольф

Как и в случае с теннисным локтем, перегрузка из-за повторяющихся движений вызывает дискомфорт в области руки. В то время как внешняя часть локтя поражена в теннисных локтях, жалобы на внутреннюю часть локтя возникают в гораздо более редкой руке игрока в гольф (эпикондилит плечевой кости).

Как и теннисный локоть, рука игрока в гольф влияет не только на определенную группу спортсменов (игроков в гольф), но и, например, на гимнастов, спортсменов-метателей и силовых атлетов, выполняющих тренировки со свободным весом, если они хотят компенсировать этот недостаток техники силой. .

Обработка руки игрока в гольф аналогична лечению теннисного локтя. Прогноз также сопоставим: симптомы часто проходят сами по себе. В противном случае шансы на полное выздоровление высоки при правильном лечении как можно раньше. Однако процесс заживления может занять некоторое время.

Вы можете узнать больше о том, как распознать руку игрока в гольф и что вы и ваш врач можете сделать против боли, в статье Рука игрока в гольф.

Теннисный локоть: обследования и диагностика

Если вы подозреваете, что у вас теннисный локоть, вам следует обратиться к семейному врачу. Некоторые пациенты также сразу обращаются к ортопеду. Врач сначала подробно поговорит с вами, чтобы записать вашу историю болезни. Затем следует медицинский осмотр с различными тестами. Он также может сделать визуализационные тесты (например, рентген), чтобы исключить другие причины боли.

анамнез

В анамнезе врач спрашивает о точных жалобах, возможных травмах или предыдущих заболеваниях, а также о возможных причинах возникновения симптомов. Эта информация помогает врачу определить причину симптомов. Возможные вопросы врача включают, например:

Вы повредили руку, например, при падении?
Были ли у вас проблемы с рукой без видимой причины?
Где именно вы чувствуете боль?
Это боль при движении или покое?
Болезненны ли движения рук, такие как сильные хватания?
Рука или кисть чувствуют себя бессильными из-за боли?
Над чем работаешь Каким спортом ты занимаешься?

Физический осмотр и тесты

После консультации с пациентом врач осмотрит вашу руку. Даже на первый взгляд можно заметить защитную позу руки: многие пациенты с теннисным локтем инстинктивно держат локоть неподвижным и избегают полного разгибания предплечья. Для более подробного уточнения врач прощупывает локоть и проверяет, чувствительны ли определенные участки к давлению.

Для постановки диагноза также важны так называемые провокационные тесты: врач просит вас, например, вытянуть руку в запястье, преодолевая сопротивление (т.е.подвинуть тыльную сторону руки к предплечью). При теннисном локте это вызывает боль, потому что обычно поражается разгибатель кисти на стороне спицы (мышца-разгибатель лучевого сустава). При теннисном локте поверхностный разгибатель предплечья (мышца-разгибатель пальцев) также часто вызывает болезненные ощущения: в этом случае болит, когда средний палец растягивается, преодолевая сопротивление.

Так называемая «кофейная чашка» характерна и для теннисного локтя. И это следует понимать буквально: врач попросит вас поднять полную чашку рукой соответствующей руки. Если это причиняет вам боль, это означает теннисный локоть. Также информативен тест на стуле: вы должны поднять стул за спинку стула одной рукой, вытянув руку и повернув предплечье внутрь. Это очень больно с теннисным локтем.

Чтобы исключить другие возможные причины симптомов, врач также осмотрит ваш шейный отдел позвоночника, плечо и руку и оценит кровоток, моторику и чувствительность (включая признаки перегрузки нервов) в рассматриваемой руке.

Визуальные исследования

Рентген может помочь врачу исключить другие возможные причины боли в локтевом суставе, например, остеоартрит. Если у вас теннисный локоть, рентген обычно нормальный. У некоторых пациентов может наблюдаться кальциноз прикрепления сухожилия, но это не влияет на течение болезни.

Также можно сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвуковое сканирование. В основном это делается при неясных травмах локтя. Врач может использовать эти методы обследования, например, для исключения опухоли. В случае хронических жалоб МРТ показывает степень износа сухожилия. Это, в свою очередь, указывает на ожидаемое течение болезни.

Теннисный локоть: ход и прогноз

Прогноз для теннисного локтя хороший. Однако лечение может быть длительным. Пострадавшие должны быть подготовлены в течение нескольких месяцев с болезненными движениями и физическими нарушениями.

Примерно у 80 из 100 пострадавших симптомы полностью исчезают в течение года. Во многих случаях достаточно консервативного лечения, например, медикаментов, физиотерапии и инфильтрационной терапии. Операция необходима только в том случае, если другие терапевтические подходы неэффективны и / или у пациента наблюдаются тяжелые симптомы в течение длительного периода времени.

В общем, к теннисному локтю относится следующее: чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на успех. Терапию также следует проводить последовательно, иначе боль может стать более сильной и даже хронической.

Предотвратить теннисный локоть

Например, если вы склонны к «теннисному локтю» из-за работы или (спортивного или музыкального) хобби, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить (возобновившуюся) перегрузку. Например, укрепите мышцы рук с помощью регулярных тренировок, сделайте перерыв в однообразных упражнениях и обратитесь к врачу при первых признаках теннисного локтя.

теги: волосы подросток здоровые ноги