Отравление при беременности

Марейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Отравление при беременности - это нарушение адаптации организма к изменениям, происходящим во время беременности. Заболеть может любая женщина, но есть факторы риска, которые повышают вероятность этого. Но что такое отравление при беременности? Почему это может быть опасно для матери и ребенка? А как лечится отравление при беременности? Вы можете прочитать ответы на эти и другие вопросы здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. O16O12O11O14O15O10O13

Отравление при беременности: описание

Термин «отравление при беременности» на самом деле устарел, но все еще часто используется в обиходе. Он ссылается на более раннюю теорию, согласно которой определенные вещества, выделяемые в организме во время беременности, вызывают отравление. Согласно нынешнему состоянию науки, это не так. Скорее отравление при беременности - это расстройство организма, чтобы приспособиться к изменениям во время беременности.

Заболевания, вызванные беременностью, известны как гестозы. Различают ранний гестоз, такой как утренняя рвота на втором-четвертом месяце беременности, и поздний гестоз, который включает отравление при беременности. Они появляются после 20 недели беременности. Поздние гестозы также называют гипертоническими заболеваниями беременности, потому что все они имеют высокое кровяное давление (гипертония). Они включают:

• Повышенное артериальное давление при беременности (гестационная гипертензия)
• Преэклампсия (гестоз EPH)
• Эклампсия
• АДРЕСНЫЙ синдром
• Гестоз трансплантата

Отравление при беременности: возникновение

Согласно руководству по заболеваниям, связанным с высоким кровяным давлением во время беременности, им страдают от шести до восьми процентов всех беременных женщин. Это одна из наиболее частых причин смерти матери во время беременности.

Преэклампсия развивается из-за высокого кровяного давления во время беременности почти у половины пострадавших, причем у десяти процентов из них развивается тяжелая преэклампсия. Это может привести к синдрому HELLP. В Европе преэклампсия ежегодно встречается примерно у двух процентов всех беременных женщин. 70 000 женщин во всем мире ежегодно умирают от преэклампсии.

Женщины, у которых было высокое кровяное давление до наступления беременности и которые продолжают страдать от него более двенадцати недель после родов, страдают хронической гипертонией. Во время беременности это может перерасти в клампсию трансплантата у каждой четвертой женщины.

Отравление при беременности: симптомы

Чтобы узнать, какие признаки отравления при беременности, см. Отравление при беременности: симптомы.

Отравление при беременности: причины и факторы риска

Точный механизм, по которому развивается отравление при беременности, окончательно не изучен. В настоящее время врачи считают, что это проблема адаптации организма к изменениям во время беременности. Здесь играют роль разные факторы. Помимо прочего, предполагается нарушение плаценты. Это может привести к изменениям сосудов будущей мамы и активировать ее иммунную систему. В результате из сосудов вытекает жидкость, образуется задержка воды (отек) и активируется свертывание крови.

Отравление при беременности: на кого оно влияет?

В принципе, любая женщина может заболеть гестозом. Однако существуют некоторые факторы риска, способствующие возникновению отравления при беременности. Это включает:

• Возникновение гестоза при предыдущей беременности
• Беременность при многоплодной беременности
• Возраст беременных до 18 лет и старше 40 лет
• Аутоиммунные заболевания
• Нарушения свертываемости крови
• первая беременность
• ожирение
• Сахарный диабет
• Возникновение гестозов у ​​близких родственников
• Болезнь почек

Отравление при беременности: обследования и диагностика

Чтобы узнать об отравлении при беременности, обратитесь к гинекологу. Сначала он подробно расспрашивает вас о вашей истории болезни (анамнезе). Он, в частности, задаст вам следующие вопросы:

• Было ли у вас высокое кровяное давление до беременности?
• Известен ли в вашей семье случай отравления при беременности?
• Был ли у вас гестоз во время предыдущей беременности?
• У вас есть боль в верхней части живота или нарушения зрения?

Специального теста для диагностики гестоза не существует. Поэтому женщины подвергаются различным обследованиям:

Сначала будет измерено ваше кровяное давление. Его часто повышают при отравлении беременными. В редких случаях может иметь нормальные значения.

Ваш вес также будет проверен. Быстрое увеличение веса может говорить о задержке жидкости и гестозе EPH.

Ваша моча также будет проверена на содержание белков. В норме моча здоровых людей не содержит белков.

Кроме того, ваша кровь будет взята и исследована в лаборатории. Повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз) может указывать на повреждение печени в контексте отравления при беременности. Также важно количество тромбоцитов: пониженные значения могут указывать на HELLP-синдром.

Кардиотокография (КТГ) должна быть проведена для оценки состояния будущего ребенка. С помощью КТГ отслеживается сердцебиение и сокращения ребенка. Ультразвуковое сканирование (сонография) также может предоставить информацию о кровоснабжении и росте ребенка.

Сонографию также можно использовать для обнаружения изменений в печени матери. Если результаты не ясны, можно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Отравление при беременности: лечение

Лечение зависит от типа отравления при беременности и симптомов. Например, задержку воды (отек) можно вылечить с помощью простых мер, таких как:

• Поднимите ноги
• Ношение тугих повязок или чулок.
• Теплые ванны 37 ° C

Если у вас только легкая беременность, высокое кровяное давление без других симптомов, терапию можно проводить в амбулаторных условиях. При этом вам обязательно следует избегать или уменьшать стресс. Ваш гинеколог может выдать вам листок нетрудоспособности или запрет на работу. Кроме того, вам следует еженедельно проходить осмотры у гинеколога.

При артериальном давлении 150/100 мм рт. Ст. Беременных следует лечить в стационаре в условиях стационара.

Отравление при беременности: терапия в стационаре

В поликлинике можно постоянно наблюдать и назначать определенные гипотензивные препараты. Это важно, потому что снижение артериального давления может предотвратить опасные для жизни осложнения, такие как кровоизлияние в мозг. В качестве гипотензивных средств можно использовать различные активные ингредиенты. Чаще всего для снижения артериального давления в долгосрочной перспективе используются альфа-метилдопа, нифедипин или метопролол. В острой ситуации обычно назначают нифедипин, урапидил или дигидралазин. Дозу гипотензивных препаратов следует постепенно снижать в течение трех месяцев после родов и, наконец, полностью отменить.

Магний назначается для профилактики или лечения эклампсии.

При этом важно следить за здоровьем ребенка. Лучше всего это работает с CTG.

Единственный способ лечить преэклампсию причинно - это родить ребенка. У пациенток, у которых уже завершилась 37 неделя беременности, обычно начинают роды. Затем ребенок становится достаточно зрелым для жизни вне матки. Роды рассматриваются у женщин на сроке от 35 до 37 недель беременности с тяжелой преэклампсией. Между 25-й и 34-й неделями беременности предпочтительнее медикаментозное лечение, а ранние роды откладываются как можно дольше. До наступления 24-й недели беременности принимается индивидуальное решение о прерывании беременности. Основное внимание здесь уделяется предотвращению смертельной опасности для матери.

Если в случае отравления беременными необходимы преждевременные роды, хотя созревание легких ребенка еще не завершилось, это можно сначала ускорить с помощью лекарств. Для этого матери вводят глюкокортикоид бетаметазон один раз между 25-й и 34-й неделями беременности, предпочтительно не менее чем за 48 часов до родов.

В случае синдрома HELLP роды часто начинаются немедленно, потому что в противном случае ситуация может быть опасной для жизни как матери, так и ребенка.

Отравление при беременности: меры предосторожности

Если у женщины уже была преэклампсия или подобное заболевание на более ранней беременности, их лечат ацетилсалициловой кислотой (АСК) в качестве меры предосторожности не позднее, чем с 16-й по 34-ю неделю беременности. Это снижает риск повторного отравления беременных до 37-й недели беременности. Общий прием АСК во время беременности не рекомендуется.

Независимо от возможных факторов риска, все беременные с 20-й недели беременности проходят тестирование на содержание белков в моче. Кроме того, при каждом профилактическом осмотре следует проверять артериальное давление. Если оно слишком высокое, но симптомы отсутствуют, для более точного контроля сначала можно провести долгосрочное измерение артериального давления в течение 24 часов. Кроме того, беременные женщины могут регулярно проверять свое кровяное давление утром и вечером, чтобы своевременно выявить возможное повышение.

Отравление при беременности: течение болезни и прогноз

Отравление при беременности может проходить многими курсами. Поэтому после постановки диагноза крайне важно постоянное наблюдение за матерью и ребенком. Различные типы гипертонических заболеваний при беременности могут частично сливаться друг с другом. Гестационная гипертензия может сначала перерасти в преэклампсию, а затем в эклампсию или HELLP-синдром. Эклампсия может развиться внезапно, даже без каких-либо предшествующих симптомов, и стать опасной для жизни беременной в течение нескольких часов.

В целом: различные заболевания обычно более серьезны для будущей мамы, чем для ребенка - есть риск кровоизлияния в мозг, почечной недостаточности и разрыва печени. У будущего ребенка высокое кровяное давление у матери может замедлить рост. HELLP-синдром также может быть опасным для жизни будущего ребенка, если плацента отслоена преждевременно.

Женщины, которые уже перенесли отравление при беременности, подвергаются повышенному риску повторения этого отравления при следующей беременности. Преэклампсия и синдром HELLP рецидивируют примерно у 15 процентов пострадавших.

теги:  туристическая медицина журнал менопауза