Вагинальный грибок

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог и Флориан Тифенбек, врач Обновление

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день.Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах

Флориан Тифенбек изучал медицину человека в LMU в Мюнхене. Он присоединился к в качестве студента в марте 2014 года и с тех пор поддерживает редакцию медицинскими статьями. После получения медицинской лицензии и практической работы по внутренним болезням в Университетской клинике Аугсбурга он с декабря 2019 года является постоянным членом команды и, помимо прочего, обеспечивает медицинское качество инструментов

Другие сообщения Флориана Тифенбёка Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В случае вагинального грибка (вагинальный микоз, молочница) грибок, обычно дрожжевой, поражает влагалище. Они являются второй по частоте причиной вагинальных инфекций. Типичными симптомами являются зуд и жжение во влагалище, а также крохотные выделения. Грибковая инфекция влагалища обычно лечится препаратами, которые особенно эффективны против грибков (антимикотиками). Прочтите все, что вам нужно знать о причинах и симптомах вагинальной молочницы, диагностике, лечении и прогнозе!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. B37

Краткий обзор

Что такое молочница влагалища? Инфекция влагалища грибами (в основном дрожжевыми грибами, особенно Candida albicans), часто также поражается лобковая область, вульва (вульвовагинальный микоз). Подсчитано, что три из четырех женщин заболеют вагинальной молочницей хотя бы раз в жизни. Заражение возможно в любом возрасте.
Частые симптомы: зуд, ощущение жжения во влагалище и лобковой области, покраснение, усиление беловато-рассыпчатых выделений, возможно боль во время секса; при дополнительном вовлечении уретры, боли при мочеиспускании.
Лечение: противогрибковые препараты (антимикотики), в основном применяемые наружно (крем, вагинальные свечи и т. Д.), Особенно в тяжелых случаях внутрь (таблетки). Также могут помочь антисептики.
Влагалищный молочница у беременных: существует повышенный риск преждевременных родов. Во время родов через естественные родовые пути грибки могут передаваться новорожденному.
Прогноз: влагалищный молочница обычно безвреден, но очень неприятен и иногда бывает стойким. Если иммунная система сильно ослаблена, гриб может распространиться по телу и поразить внутренние органы.

Влагалищный грибок: симптомы

Наиболее важными симптомами вагинальной молочницы являются сильный зуд и жжение в области влагалища, а также, как правило, в области лобка (вульвы). Зуд обычно является первым признаком вагинальной молочницы. Часто это происходит задолго до появления других симптомов. Обычно симптомы ухудшаются перед менструацией.

Увеличенные, рассыпчатые, беловатые выделения - еще один признак вагинальной молочницы. Как и здоровые выделения из влагалища, они не имеют запаха. Возможные симптомы молочницы влагалища - боль во время полового акта (диспареуния). Если вагинальный микоз распространился на уретру, часто добавляется боль при мочеиспускании (дизурия).

Важно: такие жалобы, как зуд, жжение и покраснение во влагалище, не всегда должны быть признаком вагинальной молочницы. Подобные симптомы могут вызывать и другие патогены. К ним относятся, прежде всего, бактерии (включая бактериальный вагиноз с рыбоподобными выделениями с неприятным запахом), а также паразитов, таких как трихомонады. Только от 35 до 40 процентов женщин с вагинальным зудом действительно страдают вагинальным молочницей.

Только медицинское обследование может выяснить, какие или какие возбудители вызывают симптомы. Поэтому обратитесь к врачу, особенно если проблемы не исчезают, ухудшаются, рецидивируют или есть особые обстоятельства, такие как беременность.

Как выглядит вагинальный молочница?

Влагалище и лобковая область могут опухать при влагалищном молочнице. Часто (но не всегда) также появляются серо-беловатые отложения на слизистой оболочке у входа во влагалище и во влагалище. Эти отложения можно стереть. Под ней видна воспаленная, покрасневшая слизистая оболочка.

Грибковая инфекция половых органов женщины также может вызывать образование небольших узелков на поверхности кожи в области гениталий.

Что бывает с вагинальной молочницей

Если микрофлора влагалища нарушена, грибки могут распространяться во влагалище.

Влагалищный грибок: лечение

Грибковые инфекции можно лечить препаратами, которые особенно эффективны против грибков - так называемыми антимикотиками. Текущие медицинские руководства также рекомендуют такие противогрибковые средства для лечения вагинального молочницы. Также могут помочь антисептики.

Активные ингредиенты против вагинального молочницы выпускаются в разных лекарственных формах. Терапия проводится либо локально в пораженной области (например, с использованием кремов или суппозиториев), либо с использованием таблеток, которые можно глотать (системное лечение).

Лучше всего поговорить со своим врачом, прежде чем лечить подозрение на вагинальную молочницу самостоятельно. Большинство симптомов вызвано другими причинами.

Например, в одном исследовании только одна из трех женщин, купивших противогрибковые препараты для самолечения, действительно страдала вагинальной молочницей. Кроме того, неправильные и / или ненужные методы лечения могут привести к тому, что микробы станут более устойчивыми (развиваются резистентность). Это может затруднить необходимое лечение в будущем.

Лечение грибка влагалища противогрибковыми препаратами

Если молочница появляется впервые, обычно помогают антимикотики, которые наносятся на место инфекции (местное лечение). Обычно они содержат активные ингредиенты из группы имидазолов (например, клотримазол, эконазол, миконазол), полиены (включая нистатин) или циклопироксоламин. Некоторые препараты можно приобрести в аптеках без рецепта.

Часто предлагаются комбинированные упаковки, состоящие из противогрибкового крема для наружной лобковой области и вагинальных суппозиториев или вагинальных таблеток, которые вводятся во влагалище. Но есть также продукты, которые содержат только противогрибковый крем и аппликатор, который можно использовать для введения крема во влагалище. Продолжительность лечения зависит от соответствующего препарата.

Если ваши симптомы не улучшились в течение первых нескольких дней, обратитесь к врачу (еще раз). Это может быть не (просто) грибковая инфекция.

Если местное лечение вагинальной молочницы не помогает, или если инфекция возвращается или обостряется неоднократно, обычно необходимо внутреннее применение антимикотиков в форме таблеток (системное лечение). Эти препараты содержат триазолы (например, флуконазол) и назначаются врачом.

Врач также может назначить противогрибковые таблетки от первого вагинального грибка, если он особенно выражен и / или того пожелают пострадавшие. Таблеточная терапия обычно так же эффективна, как и местное лечение.

В случае постоянно рецидивирующей хронической вагинальной молочницы также может оказаться полезным противогрибковое лечение в течение нескольких месяцев (подавляющая терапия). Пострадавшие принимают таблетки в соответствии с установленным графиком (например, три в первую неделю, затем один раз в неделю и, наконец, все реже и реже). Тем временем врач будет регулярно проверять симптомы и наличие грибкового поражения.

Лечение грибка антисептиками

Влагалищный грибок также можно лечить так называемыми антисептиками. Это агенты, которые сравнительно быстро и неспецифично действуют против различных микробов (особенно бактерий и грибков и, следовательно, потенциально со смешанными инфекциями), но также и против тех, которые естественным образом колонизируют слизистую оболочку влагалища (флора влагалища).

Антисептические средства против вагинальной молочницы применяют местно в виде мази, раствора или суппозитория. Проверенные антисептики содержат хлорид деквалиния, октенидин или повидон-йод. Они также считаются альтернативой, если дрожжи больше не чувствительны, то есть устойчивы к определенным противогрибковым агентам.

Повидон-йод нельзя применять при заболеваниях щитовидной железы. В этом случае содержащийся йод может вызвать осложнения! То же касается и беременных.

Беременность: что делать при молочнице во влагалище

В случае молочницы во время беременности специалисты рекомендуют местно применять антимикотики из группы имидазола, особенно клотримазол или миконазол. Они считаются очень эффективными, хорошо переносятся и безопасны для ребенка на протяжении всей беременности.

Антисептики деквалиния хлорид и октенидин, упомянутые в медицинских руководствах, также могут (в ограниченной степени) применяться у беременных женщин. Однако повидон-йод не подходит, потому что содержащийся в нем йод может нарушить функцию щитовидной железы будущего ребенка.

Оральные антимикотики (таблетки) нельзя принимать во время беременности или только в том случае, если врач считает это абсолютно необходимым. Они могут вызвать пороки развития у ребенка, если принимать их в первые несколько месяцев беременности.

Почему так важно лечение во время беременности

Врачи обычно лечат вагинальную молочницу во время беременности, даже если грибки (пока) не вызывают никаких симптомов, а только колонизируют влагалище. Причины:

С одной стороны, дрожжи могут способствовать преждевременным родам. С другой стороны, очень вероятно, что патогены передаются ребенку во время вагинальных родов. Там они обычно атакуют слизистую рта и область гениталий («опрелости») в первые несколько месяцев жизни.

Таким образом, инфекции дрожжевого грибка особенно важны для беременных женщин в последние четыре-шесть недель до срока родов. Важно своевременно избавить родовые пути от всех грибков.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы беременны и у вас развиваются вагинальные симптомы. Только он может определить точную причину и обсудить с вами подходящее лечение.

Совместное лечение партнера

Влагалищный грибок заразен. Он может передаваться через прямой физический контакт между двумя людьми, а также через зараженные предметы. Итак, если у вас вагинальная дрожжевая инфекция, возможно, грибок возник от вашего партнера. И наоборот, это может заразить вас, а также вызвать грибковое заболевание (например, грибок полового члена).

Однако необязательно лечить бессимптомного полового партнера только из-за вагинальной молочницы. Исследования пока не показали каких-либо явных преимуществ, если партнер также лечится. Даже если он также заражен грибком, но не имеет симптомов. Дрожжевые грибы - в небольших количествах - являются частью здоровой микрофлоры кожи человека.

В какой степени эта колонизация способствует рецидивам вагинальной молочницы, точно не выяснено. В определенных ситуациях риска, например, при слабой иммунной системе, могут быть полезны тестирование на грибки и соответствующая терапия полового партнера.

Лечить грибок полового члена

Если у полового партнера развился грибок полового члена, его необходимо лечить. Эта грибковая инфекция обычно сначала становится заметной из-за покраснения крайней плоти и головки полового члена. Ткань набухает в течение нескольких дней. Добавляются зуд, жжение и боль.

В случае таких жалоб или в случае сомнений мужчине имеет смысл также пройти обследование и, при необходимости, лечение. Как и при вагинальном молочнице, для этого доступны антимикотики, возможно, в сочетании с кортизоном или антисептиками.

Все, что вам нужно знать о грибковых инфекциях в области мужских половых органов, вы можете прочитать в статье о грибке полового члена.

Домашние средства от молочницы влагалища

Различные домашние средства от вагинальной молочницы часто рекламируются в средствах массовой информации, а также в семье и друзьях. Даже если многие женщины убеждены в их эффективности: многие домашние средства, как правило, повреждают флору влагалища и совсем не помогают против вагинального молочницы.

Домашние средства, которые чаще всего рекомендуются для лечения вагинальной молочницы, включают йогурт, уксус и чеснок. Их следует наносить на внешнюю область лобка или вводить во влагалище и таким образом уничтожать грибки.

Вместо этого уксус, чеснок и другие едкие вещества разрушают среду влагалища и, возможно, еще больше облегчают размножение грибков и других патогенов.

Некоторые специалисты также советуют не пропитывать тампоны, например, йогуртом. Натуральный или пробиотический йогурт, вводимый вагинально, считается успокаивающим средством при вагинальных проблемах. Однако этот метод не прошел адекватных испытаний. Кроме того, бактерии, содержащиеся в йогурте, различаются по своему составу и не соответствуют естественной влагалищной среде. И последнее, но не менее важное: молочные продукты могут быть заражены грибком.

Альтернативная медицина при вагинальном молочнице

Существует ряд других вариантов лечения кандидозного вульвовагинита. Они могут работать, но вряд ли научно доказаны. Примеры:

Суппозитории с борной кислотой могут ускорить заживление и считаются вариантом лечения вагинального молочницы, вызванного Candida glabrata. Однако они не имеют официального разрешения на вагинальную молочницу (использование не по назначению) и не используются в качестве части начального лечения. Они также могут нарушить фертильность и нанести вред будущему ребенку в утробе матери.
Прополис («пчелиная замазка»), помимо прочего, обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Были положительные отзывы о препарате от молочницы, вызываемой грибком Candida albicans. Но несет в себе риск контактной аллергии.
Говорят, что эфирные масла шалфея лекарственного («настоящий шалфей») обладают противогрибковым действием.В небольшом исследовании было показано, что в виде вагинальных таблеток он успешно снимает вагинальный молочница, как самостоятельно, так и с клотримазолом.

В медицинских руководствах эти альтернативные средства называются, но подчеркивается, что научные данные очень ограничены. Это не терапевтическая рекомендация.

Другие советы при вагинальной молочнице

При дрожжевой инфекции лучше всего помнить о следующих советах:

Поскольку вагинальный молочница заразна, вам следует избегать половых сношений, пока она инфицирована. Презервативы также могут быть полезны в первый раз после лечения (тогда слизистая влагалища находится в стадии регенерации).
Примечание. Противогрибковые препараты, применяемые для лечения, могут поставить под угрозу безопасность латексных презервативов или резиновых диафрагм.
Чтобы грибковая инфекция не распространялась, в идеале используйте только теплую воду в области половых органов и, в частности, регулярно смазывайте сухую кожу.
Носите воздухопроницаемое белье, чтобы в области влагалища не образовывалась теплая и влажная среда - такие условия идеальны для роста грибка.
Укорачивайте волосы на лобке. Ярко выраженные волосы на лобке благоприятствуют влажной и теплой среде.
Не делитесь полотенцем с другими.
Ежедневно меняйте белье и полотенца и стирайте их при 60 градусах с сильнодействующим моющим средством.

Чтобы «уморить» молочницу влагалища, часто рекомендуют диету без сахара. Однако до сих пор не было доказано, что это действительно работает.

Влагалищный грибок: причины и факторы риска

Если баланс здоровой микрофлоры влагалища нарушен, дрожжи, например, могут распространяться - развивается вагинальный грибок. Примерно от 85 до 95 процентов всех острых вагинальных грибковых инфекций вызываются дрожжами Candida albicans. За остальные случаи ответственны, например, Candida glabrata или Candida tropicalis.

Заразиться грибами можно, например, во время полового акта. Особый риск несет частый и незащищенный секс. В других случаях микроб выходит из кишечника и достигает слизистой оболочки влагалища, например, при вытирании после дефекации.

Если флора влагалища нарушена, иногда также распространяются другие патогены, вызывающие заболевание, а также грибок (смешанная инфекция).

Вагинальный грибок: уязвимость к неправильному нижнему белью.

Три вопроса для

Доктор мед. Дороти Струк,
Специалист по акушерству и гинекологии
1
Кто особенно подвержен вагинальной молочнице?

Доктор мед. Дороти Струк
Добавки в виде таблеток могут сделать вас восприимчивым или нераспознанным диабетом. Тампоны также являются проблемой: женщины, которые используют много тампонов, даже если у них нет обильного кровотечения, подвергаются риску. Тампоны всасывают слишком много жидкости стенок влагалища, которая необходима влагалищной флоре для поддержания здоровья. Могут помочь чашки или, при необходимости, тампоны, не отбеленные хлором. Бактерии не любят хлор.
2
Может ли неправильное нижнее белье спровоцировать вагинальную молочницу?

Доктор мед. Дороти Струк
Да, особенно если он сделан из синтетических волокон и поэтому не пропускает воздух. Если он все еще плотный, женщина надевает поверх них обтягивающие брюки, может быть, прокладку для трусов с пластиковым слоем, и тогда у меня теплый и влажный климат для размножения в области гениталий. Там процветают вагинальные грибы!
3
Я заразен для других?

Доктор мед. Дороти Струк
Это не проблема: у мужчин грибки обычно плохо прилегают к гениталиям. Инфекции связаны с нарушением местной иммунной системы. Обычно здоровая иммунная система снова выбрасывает грибы. И: грибы обычно можно найти во влагалищной флоре. Инфекция возникает только при массовом размножении. Помогите своей бактериальной флоре, умываясь только водой и регулярно ухаживая за липидами.
Доктор мед. Дороти Струк,
Специалист по акушерству и гинекологии
Дополнительная квалификация врача по натуропатическому лечению, основанная на собственной частной практике в Киле, автор нескольких книг и автор блога, предлагает вебинары на тему женского здоровья.

Факторы риска

Размножению колонизирующих дрожжей, обширному инфицированию слизистой оболочки и ее воспалению могут способствовать различные факторы:

Слабость в защите: ослабленная иммунная система часто нарушает среду влагалища. Иммунная система может быть основана на лекарствах, подавляющих иммунную систему (иммунодепрессанты, такие как кортизон или противораковые препараты), или на заболеваниях (например, ВИЧ или СПИДе или сахарном диабете).

Антибиотики: молочница из-за приема антибиотиков не редкость. Агенты действуют против бактерий, но не делают различий между полезными и вредными. Это также может устранить молочнокислые бактерии во влагалище и, таким образом, способствовать развитию вагинального грибка.

гормональные изменения: женские эстрогены особенно влияют на микрофлору влагалища. Гормональное лечение, гормональные контрацептивы и лечение антиандрогенами (например, в случае сильных угрей) могут способствовать развитию вагинального молочницы. Усиление симптомов перед менструацией также связано с изменением уровня гормонов.

Беременность: гормональные изменения у беременных вызывают, например, повышенное содержание сахара и пониженное содержание кислоты во влагалище - идеальные условия для роста грибов.

Неподходящая одежда: грибы особенно хорошо растут в теплой влажной среде. Таким образом, плотно прилегающая одежда и нижнее белье из синтетических материалов могут способствовать развитию вагинальной молочницы: они способствуют потоотделению и могут вызывать накопление тепла.

Неправильная интимная гигиена: как чрезмерное (частое мытье с мылом или другими моющими средствами, полоскание влагалища и т. Д.), Так и плохая интимная гигиена нарушают микрофлору влагалища и, таким образом, способствуют развитию молочницы.

Стресс: Психический стресс также может негативно сказаться на среде влагалища и, таким образом, открыть путь для инфекций.

Генетические факторы: определенные генетические варианты считаются факторами риска, в частности, хронической вагинальной молочницы. Мутации генов в основном влияют на защитный процесс.

Питание: некоторые эксперты также видят определенный риск в определенных пищевых привычках. В частности, продукты, богатые сахаром / углеводами, а также продукты и молочные продукты, содержащие дрожжи, могут способствовать росту грибков.

Здоровая флора влагалища

В принципе, здоровое влагалище никогда не бывает свободным от микробов, а скорее содержит естественную вагинальную флору: она в основном состоит из молочнокислых бактерий (лактобациллы). Некоторые другие бактерии и, в очень небольшом количестве, грибки также могут быть частью естественной микрофлоры влагалища (иногда временно).

Молочнокислые бактерии превращают сахар из вагинальных клеток в молочную кислоту. Это создает кислую среду во влагалище, в которой болезнетворные микробы вряд ли могут размножаться.

Влагалищный грибок: обследования и диагностика

Если вы подозреваете молочницу влагалища, обратитесь к гинекологу.

анамнез

Врач сначала подробно поговорит с вами, чтобы собрать вашу историю болезни (анамнез). Возможные вопросы от врача:

Какие именно жалобы у вас есть?
Как долго существуют симптомы?
Были ли у вас когда-нибудь подобные симптомы?
Вы уже пробовали какую-либо терапию (например, противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта в аптеке)?
Есть ли у вас какие-либо заболевания (например, диабет, ВИЧ)?
Вы принимаете какие-либо лекарства (антибиотики, кортизон и т. Д.)?

Гинекологический осмотр

После изучения истории болезни будет проведен медицинский осмотр. Врач действует так же, как и при обычном гинекологическом осмотре. Влагалищную дрожжевую инфекцию часто можно определить по налету от беловатого до сероватого цвета на слизистой оболочке. Если его аккуратно стереть, появляется воспаленная покрасневшая слизистая влагалища.

Обнаружение грибка под микроскопом

Чтобы определить, какие патогены вызывают инфекцию, врач берет мазок из слизистой оболочки влагалища. Затем он исследует это под микроскопом: типичные, иногда нитевидные структуры (гифы и отростки) указывают на грибковую инфекцию.

Кроме того, врач обращает внимание на изменения, которые говорят либо о другом возбудителе, либо о смешанной инфекции.

Грибная культура

Иногда микроскопическое исследование не дает однозначного результата. Затем микробы выращиваются в мазке (культура патогенов): в лаборатории мазок помещается на подходящую питательную среду и создаются оптимальные условия для роста микробов, чтобы они могли размножаться. Это упрощает их идентификацию.

Врач провоцирует посев грибов, особенно при хроническом течении.

Лаборатория также может использовать культуру грибов, чтобы проверить, устойчив ли выращенный микроб к определенным лекарствам. Это особенно важно в случае вагинальной молочницы, которая вызывается более редкими видами Candida (то есть не C. albicans).

Влагалищный грибок: течение и прогноз

При своевременной и последовательной терапии прогноз при вагинальной молочнице благоприятный. Как правило, грибковая инфекция длится не дольше нескольких дней или недель и проходит без последствий.

Реже инфекция оказывается очень длительной, например, при ослабленной иммунной системе. При определенных обстоятельствах вагинальный грибок может даже распространяться в организме с тяжелым иммунодефицитом и поражать внутренние органы (кандидозный сепсис).

Заражение новорожденных

Кандидозный сепсис также может очень редко возникать у новорожденных, которые инфицированы грибком во время «нормальных» родов через влагалище (вагинальные роды) у матери (особенно у очень ранних недоношенных детей). Более типичным является грибковое поражение во рту (молочница) и в области гениталий («опрелость»).

Это одна из причин, по которой беременным всегда следует серьезно относиться к вагинальному микозу. Во-вторых, исследования показали, что грибковая инфекция увеличивает риск преждевременных родов. Это также может иметь место при постоянной или повторяющейся грибковой колонизации.

Рецидивы

После излечения вагинальной дрожжевой инфекции может произойти (неоднократно) рецидив, если сохраняются благоприятные факторы, такие как неправильная интимная гигиена или слабая иммунная система. Если в течение года возникает не менее четырех вагинальных дрожжевых инфекций, врачи говорят о хроническом рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе.

Поэтому, насколько это возможно, факторы риска вагинального молочницы должны быть устранены или уменьшены. В противном случае врачи пробуют специальные долгосрочные методы лечения, чтобы противодействовать стойкому вагинальному грибку.

Вагинальный грибок: профилактика

Если вы хотите предотвратить вагинальную молочницу, вам следует в максимально возможной степени избегать или уменьшать известные факторы риска. Это называется:

Избегайте синтетической одежды и одежды, которая очень плотно прилегает к области гениталий и может даже натереться.
Носите только нижнее белье из дышащих материалов, например, хлопка. Это предотвращает накопление тепла и влаги в интимной зоне.
Не используйте прокладки и прокладки с пластиковым покрытием. Они также могут вызвать накопление влаги и тепла в области влагалища. Нежелательны и ароматизированные гигиенические прокладки: ароматизаторы могут раздражать чувствительную слизистую оболочку и делать ее более восприимчивой к инфекциям.
Тампоны сушат слизистую оболочку влагалища и, таким образом, могут способствовать возникновению вагинального молочницы у чувствительных женщин. Тогда может быть полезно часто менять тампоны или переходить на дышащие гигиенические прокладки (органические гигиенические прокладки).
Обратите внимание на тщательную, но не чрезмерную интимную гигиену. Используйте только теплую воду или, самое большее, слегка кислые продукты (синдец) для очистки области гениталий, чтобы не нарушать влагалищную среду. Избегайте использования интимных спреев и вагинальных спринцеваний.
При использовании туалета всегда следует вытираться спереди (вход во влагалище) и кончить сзади (анус). Если сделать наоборот, грибок может попасть во влагалище из кишечника. По мнению некоторых экспертов, это может вызвать дрожжевую инфекцию.
Тщательно очищайте использованные секс-игрушки.

Специальные пробиотические препараты, которые в основном содержат определенные молочнокислые бактерии в концентрированном виде, могут гарантировать, что вагинальный микоз не обострится (больше) или реже. При проглатывании они могут противодействовать дрожжевым грибкам в кишечнике, откуда грибки могут неоднократно попадать во влагалище. Научные данные по этому поводу многообещающие, но (все еще) ограниченные.

Пробиотики для глотания (с Lactobacillus acidophilus или Lactoferrin) кажутся полезными, особенно в хронических случаях. Пробиотики также могут оказывать профилактическое действие во время антибактериальной терапии. Но и здесь (по-прежнему) не хватает достаточных данных.

В некоторых случаях может быть полезна медикаментозная профилактика молочницы влагалища. Например, врач может порекомендовать профилактическое использование противогрибковых препаратов с интервалами (от двух раз в неделю до ежемесячных) женщинам, страдающим диабетом или получающим иммуносупрессивную терапию.