Катаракта

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог и Карола Фельхнер, научный журналист

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Катаракта - это заболевание глаз, при котором прозрачные хрусталики становятся все более и более мутными. В результате зрение неуклонно ухудшается. Катаракта часто бывает возрастной. Однако это также может быть результатом, например, метаболических заболеваний или пороков развития и травм глаз. Катаракту хорошо лечить хирургическим путем. Если не лечить, это может привести к слепоте. Узнайте больше о симптомах, причинах и лечении катаракты здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. H28H25Q12H26

Краткий обзор

Симптомы: нарастающее ухудшение зрения, чувствительность к бликам, зрение «как сквозь пелену / туман».
Причины: в основном процессы старения глаз, иногда другие заболевания (например, сахарный диабет, воспаление глаз), травмы глаз, врожденные пороки развития глаз, воздействие радиации, курение, прием лекарств.
Диагностика: в т.ч. Обсуждение с пациентом, различные обследования глаз (например, с использованием щелевой лампы), возможно, дальнейшее обследование при подозрении на основное заболевание (например, диабет)
Лечение: хирургическое вмешательство
Прогноз: в целом хорошие шансы на успех операции.

Катаракта: симптомы

Если вид становится мутным, и кажется, что мир исчезает за пеленой, это может быть признаком катаракты глазного заболевания. «Серый», потому что хрусталик становится серым на поздней стадии заболевания и, таким образом, становится мутным. Суффикс имени «Звезда» происходит от взгляда, которым страдают люди, когда они (почти) ослеплены глазной болезнью.

Медицинский термин катаракты - катаракта - происходит от греческого языка и означает «водопад». Раньше считалось, что коагулированная жидкость в глазу вызывает помутнение хрусталика.

Катаракта: «Проверяйте глаза раз в год».

Три вопроса для

Доктор мед. habil. Вольфганг Херрманн,
Специалист по офтальмологии
1
Все ли страдают (возрастной) катарактой?

Доктор мед. habil. Вольфганг Херрманн
Усиление помутнения хрусталика - это часть старения. Мы, офтальмологи, говорим о «катаракте» только тогда, когда помутнение хрусталика снижает остроту зрения и ухудшается качество зрения. Такие состояния, как диабет, нездоровая диета или курение, могут привести к более быстрому помутнению хрусталика. Ультрафиолетовое излучение также способствует катаракте - здесь могут защитить солнцезащитные очки.
2
Могу ли я проверить себя, есть ли у меня катаракта?

Доктор мед. habil. Вольфганг Херрманн
Пострадавшие часто замечают, что у них ухудшается зрение или что они сильно ослеплены при вождении в ночное время. Цвета тоже воспринимаются по-разному. Все это проблемы со зрением, которые также могут быть вызваны другими заболеваниями глаз. Поэтому вам следует обратиться к офтальмологу. Только он может однозначно распознать катаракту. Мой совет: пожилым людям следует проверять глаза раз в год.
3
Как быстро вам нужно действовать?

Доктор мед. habil. Вольфганг Херрманн
Обычно катаракту делают, если у вас есть проблемы в повседневной жизни или если вы слишком плохо видите, чтобы водить машину.Но не волнуйтесь: лечение катаракты - это одна из самых распространенных операций, которую проводят в год, проводя более 700 000 процедур. И поскольку методы продолжают совершенствоваться - вы также можете исправить аметропию - большинство из них можно прооперировать раньше, чем позже.
Доктор мед. habil. Вольфганг Херрманн,
Специалист по офтальмологии
Херрманн возглавляет офтальмологическую клинику в Госпитале Братьев Милосердия в Регенсбурге. Его основное внимание уделяется рефракционной хирургии аметропии и лечению заболеваний сетчатки.

Катаракта: симптомы при течении болезни

Катаракта вызывает разные симптомы в зависимости от стадии. В начале болезни зрение ухудшается, и люди, страдающие этим заболеванием, становятся все более чувствительными к яркому свету. В середине поля зрения возникает своего рода туман, сквозь который объекты воспринимаются как размытые или как будто они находятся за пеленой.

Этот туман со временем становится все более плотным и распространяется по всему полю зрения по мере развития болезни. Цвета, контрасты и контуры постепенно блекнут и словно сливаются друг с другом. Пространственное восприятие, а значит, и способность ориентироваться ухудшаются.

Вот как меняется картина при катаракте

Из-за помутнения хрусталика глаза цвета, контрасты и контуры предметов больше не воспринимаются.

Индивидуальные и полные нарушения поля зрения, как при катаракте (глаукоме), при катаракте не возникают.

При дальнейшем течении болезни появляются симптомы катаракты, которые больные могут переживать в повседневной жизни. К ним относятся:

значительная чувствительность к бликам (например, при ярком солнечном свете или свете вспышки)
нечеткое зрительное восприятие
плохая адаптация к темноте и свету
Напряжение во время чтения или просмотра телевизора
ограниченное пространственное зрение
Неопределенность дорожного движения

Эти симптомы могут различаться по степени тяжести у каждого пациента. Они не обязательно должны происходить (все).

Катаракта на поздних стадиях делает нормальную повседневную жизнь практически невозможной: зрение может настолько резко ухудшиться за короткий промежуток времени, что это приведет к слепоте.

Катаракта: симптомы часто не распознаются или неправильно интерпретируются в течение долгого времени.

Если катаракта поражает оба глаза, больным часто бывает трудно оценить степень ухудшения зрения. Это становится опасным, например, в дорожном движении.

Другая проблема заключается в том, что многие люди с катарактой изначально игнорируют, скрывают или связывают симптомы с другими причинами, такими как усталость. Особенно при катаракте, которая возникает в результате естественного процесса старения, симптомы часто оправдываются возрастным ухудшением состояния глаз, а не явным заболеванием глаз, таким как катаракта.

Катаракта: члены семьи должны следить за признаками

Именно потому, что пострадавшие часто неправильно оценивают или отрицают ухудшение зрения, важно, чтобы родственники знали симптомы катаракты и правильно их интерпретировали. На ранних стадиях болезни люди теряют уверенность в своей обычной деятельности, например вождении автомобиля или чтении. Об этом можно судить, например, по тому факту, что пациенты часто демонстрируют напряженное выражение лица во время этих занятий.

На более поздних стадиях ухудшение зрения может стать настолько серьезным, что пострадавшие часто ошибаются, если им что-то предлагают или они хотят взять что-то в свои руки. Кроме того, им требуется много времени, чтобы сориентироваться в незнакомой среде. Поэтому они часто избегают неизвестных мест.

Также сложнее ориентироваться в собственной домашней обстановке. Большинство людей с катарактой, как правило, тщательно следят за тем, чтобы все было в порядке, чтобы найти все, не имея полного зрения.

Врожденная катаракта: симптомы

Дети также могут заболеть катарактой. Затем врачи говорят о детской или врожденной катаракте. Помутнение хрусталика может существовать уже при рождении или развиваться в течение первых нескольких лет жизни. Часто первым признаком этого является то, что дети начинают щуриться (косоглазие).

Родители не должны игнорировать это, но отнеситесь к этому серьезно. Если не лечить, потеря остроты зрения может нарушить развитие зрительной системы, которая особенно чутко реагирует на нарушения в первые несколько месяцев жизни: если катаракту не распознать и не лечить у ребенка, это может привести к так называемому слабое зрение (амблиопия).

Эту слабовидность уже нельзя вылечить самым поздним достижением половой зрелости. Поэтому вам следует немедленно обратиться к врачу, если у ребенка появляются признаки катаракты!

Катаракта: причины и факторы риска

В подавляющем большинстве случаев катаракта связана с возрастом. Но у этого могут быть и другие причины, такие как нарушения обмена веществ, другие заболевания глаз или травмы глаз. Подробнее об этом ниже:

Естественный процесс старения

Хрусталик глаза обычно прозрачный и гибкий, поэтому маленькие глазные мышцы могут при необходимости деформировать его. Эта деформация и жидкость, окружающая линзу, позволяют нам видеть близкие и далекие объекты с одинаковой фокусировкой. Это приспособление преломляющей силы глаза к объектам на разном расстоянии называется аккомодацией.

Так устроен глаз

Глаз - самый сложный орган чувств. Он состоит из оптического аппарата, глазных нервов и различных вспомогательных и защитных органов.

С возрастом гибкость хрусталика глаза естественным образом уменьшается, что может привести к помутнению хрусталика. Вот почему около 90 процентов всех случаев катаракты связаны с возрастной катарактой. Эта звезда серого возраста встречается примерно в 60 лет. По статистике, почти половина людей в возрасте от 52 до 64 лет страдают катарактой, даже не подозревая об этом. Потому что в начале болезни часто не бывает заметных нарушений зрения. С 65 лет почти у всех наблюдается помутнение хрусталика глаза.

Диабет (сахарный диабет)

При сахарном диабете повышается содержание сахара в глазной воде (и крови). В хрусталике скапливается излишек сахара (глюкозы), из-за чего он разбухает. В результате расположение волокон линзы смещается, и линза становится мутной. Здесь врачи говорят о диабетической катаракте.

У беременных с сахарным диабетом у будущего ребенка может развиться катаракта.

Другие метаболические заболевания

Помимо диабета, катаракту могут способствовать и другие нарушения обмена веществ. К ним относятся, например:

Дефицит кальция (гипокальциемия)
Гиперактивная паращитовидная железа (гиперпаратиреоз)
Избыток ферритина в крови (ферритин - белок, запасающий железо)
Галактоземия (врожденное нарушение использования сахарной галактозы в грудном молоке)

Глазные болезни

Катаракта также может возникнуть в результате других глазных болезней и называется осложненной катарактой. Возможными триггерами являются, например, воспаление глаз (например, воспаление средней части кожи глаза = увеит) или тяжелая миопия.

Травмы глаза

Ушиб глазного яблока от удара кулаком или теннисным мячом также может вызвать катаракту, такую как колото-резаная рана или глубоко проникшее инородное тело в глаз. Такие связанные с травмами случаи катаракты обобщены техническим термином cataracta traumatica.

Врожденные пороки развития глаза

Если катаракта врожденная (врожденная катаракта), может быть две причины:

Генетический дефект: около 25 процентов всех врожденных заболеваний катаракты основаны на генетическом дефекте, который приводит к порокам развития глаза и, следовательно, к помутнению хрусталика.
Инфекционные заболевания во время беременности: некоторые инфекции у беременных женщин (краснуха, токсоплазмоз, герпес) могут привести к рождению ребенка с катарактой.

Другие причины

Нарушения обмена веществ в хрусталике, недоедание, тяжелое курение, радиоактивное излучение и ультрафиолетовый свет (УФ-свет) также могут вызывать катаракту. Очень редко причиной помутнения хрусталика являются лекарственные препараты или отравления.

Катаракта: обследования и диагностика

Для диагностики катаракты необходимо подробное обследование у офтальмолога.

анамнез

Он начинается с подробного разговора между врачом и пациентом для сбора истории болезни (анамнеза): среди прочего, врач спрашивает о точных симптомах и любых существующих основных заболеваниях (диабет, болезни глаз и т. Д.).

Глазные экзамены

После этого проводятся различные офтальмологические обследования. Для этого иногда зрачок сначала расширяют с помощью специальных глазных капель. Следующие тесты помогают диагностировать катаракту:

Тест Брюкнера: во время этого обследования врач делает рентгеновский снимок глаза. Поскольку сетчатка отражает часть света, помутнения хрусталика можно увидеть как темные пятна.
Исследование с помощью щелевой лампы: щелевая лампа представляет собой микроскоп с источником света, который можно поворачивать в обе стороны. Связанный пучок света в форме щели проникает в прозрачную область глаз. Таким образом, врач также может исследовать сетчатку в задней части глаза и увидеть, какой тип катаракты присутствует и что может быть причиной.
Обследование роговицы: врач может измерить толщину роговицы (пахиметрия) и нанести на карту ее верхнюю и заднюю поверхности с помощью компьютерных методов (Pentacam). Последний показывает, изогнута ли роговица равномерно и в порядке ли слой клеток, который снабжает роговицу и обеспечивает ее прозрачность (определение плотности эндотелиальных клеток).
Общий глазной тест: офтальмолог также регулярно проверяет общее зрение, например, с помощью глазных диаграмм, а также наличие других глазных заболеваний.

Если катаракта уже развита, помутнение хрусталика можно увидеть невооруженным глазом.

Другие расследования

Иногда катаракта является первым признаком другого основного заболевания. Поэтому необходимы дополнительные обследования, такие как кожные и мышечные тесты и анализы крови, особенно у молодых пациентов. Например, можно определить тетанию (патологические мышечные спазмы), миотонию (мышечное заболевание), кожные заболевания, болезнь Вильсона (врожденное нарушение обмена меди) или сахарный диабет.

Катаракта: лечение

Единственный эффективный способ лечения катаракты - хирургическое вмешательство (операция по удалению катаракты). Мутный хрусталик удаляется и заменяется искусственным. Как правило, в настоящее время хирург уже не удаляет хрусталик целиком, а оставляет в глазу боковую и заднюю капсулы глаза.

Операция по удалению катаракты - самая распространенная операция на глазу. Только в Германии операция проводится около 700 000 раз в год, а во всем мире - более 100 миллионов раз.

Процедура представляет собой так называемую микрохирургическую операцию, то есть проводится с помощью хирургического микроскопа. Это возможно как в больнице, так и в практике офтальмолога. Используемый искусственный хрусталик остается в глазу на всю жизнь, поэтому его не нужно менять через некоторое время.

Хирургия катаракты: когда это необходимо?

Когда прооперируют катаракту, это зависит от различных факторов. Врач и пациент совместно определили время операции.

Субъективное восприятие нарушения зрения играет роль в принятии решения. Если человек, страдающий катарактой, чувствует себя серьезно нарушенным в повседневной жизни и в профессиональной жизни, это говорит в пользу операции.

В других случаях объективное ухудшение зрения делает эту процедуру целесообразной или необходимой: например, люди, которые водят автомобиль, должны проходить проверку зрения через регулярные промежутки времени. При определенном нарушении зрения вы больше не можете водить машину - хороший аргумент в пользу операции.

В некоторых профессиях определенные визуальные характеристики даже являются обязательным требованием, например, для пилотов и профессиональных водителей. Тогда операция по удалению катаракты часто необходима на ранней стадии заболевания. Субъективное восприятие визуального представления здесь не играет роли.

По возможности, принимая решение за или против операции, учитываются опасения пациента относительно операции на глазу. Если, однако, зрительные характеристики катаракты ухудшились и даже грозит слепота, несмотря на такие опасения, следует провести операцию.

Врожденная катаракта должна быть прооперирована сразу после постановки диагноза. Только тогда ребенок сможет научиться правильно видеть.

Используемые линзы

Интраокулярная линза, используемая при хирургии катаракты, сделана из пластика. Он должен иметь точно такую же преломляющую способность, как и собственная линза удаленного тела. Врач рассчитывает соответствующую оптическую силу линзы перед операцией, измеряя длину глаза пациента с помощью ультразвукового устройства и определяя преломляющую способность роговицы.

Используемые искусственные линзы различаются местом имплантации, материалом и оптическими принципами.

Различия в месте имплантации

В зависимости от места имплантации различают линзы передней камеры, линзы задней камеры и линзы на радужной оболочке.

Линзы передней камеры (ВКЛ) вставляются в переднюю камеру глаза (перед радужной оболочкой) и прикрепляются к ней двумя скобами в углу камеры. Они используются только для внутрикапсулярной экстракции катаракты (см. Ниже) - но очень редко, потому что линзы передней камеры могут вызвать глаукому или помутнение роговицы.
Линзы задней камеры (HKL) вставляются в собственный капсульный мешок, расположенный за радужной оболочкой.Если, как при внутрикапсулярной экстракции катаракты, капсульного мешка больше нет, линза прикрепляется к радужной оболочке или склере глаза двумя швами.
Линзы с изношенной диафрагмой (линзы с зажимом для диафрагмы) крепятся к диафрагме с помощью небольших скоб. Поскольку это часто травмирует роговицу, такие линзы больше не используются в Германии. Во многих случаях уже имплантированные линзы с диафрагмой заменяются линзами задней камеры.

Различия в материале линз

При хирургии катаракты с небольшим разрезом используются интраокулярные линзы из силикона или акрила, так как эти материалы линз складываются. Эти искусственные линзы вставляются в капсулу в сложенном состоянии, где они затем раскрываются сами по себе. Они используются исключительно как линзы задней камеры.

Акриловая линза имеет более высокий показатель преломления, чем силиконовая линза, и поэтому она немного тоньше.

Стабильные по форме линзы из полиметилметакрилата (ПММА, оргстекло) могут использоваться как линзы передней камеры, так и линзы задней камеры. Для имплантации требуется разрез немного большего размера.

Различия в оптических принципах

Под оптическим принципом понимаются свойства линзы, которые создают новое «зрение» у пострадавшего. Врачи различают монофокальные линзы и мультифокальные линзы.

Монофокальные линзы: как и у обычных очков, у них только одна точка фокусировки. Он обеспечивает четкое зрение как вдаль, так и в непосредственной близости. Перед операцией пациент должен решить, предпочел бы он после операции жить без «очков для дали», а с очками для чтения, или наоборот. Соответственно подбирается соответствующая мощность искусственных линз.
Мультифокальная линза: обеспечивает хорошую остроту зрения как вдаль, так и вблизи. Пациентам больше не нужны очки для более чем 80 процентов их повседневных задач. Но у мультифокальных линз есть два недостатка: контрасты видны менее резко и глаз становится более чувствительным к бликам.

Хирургические методы

Существуют различные методы имплантации хрусталика для устранения помутнения хрусталика. Какой из них использовать в каждом отдельном случае, зависит от индивидуальных требований и стадии заболевания.

Интракапсулярная экстракция катаракты (ICCE)

При этом типе хирургии катаракты хрусталик, включая капсулу, удаляется из глаза. Для этого требуется относительно большой разрез (от восьми до десяти миллиметров) через роговицу. После этого хрусталик замораживают специальной холодной палочкой и вынимают из глаза. Затем хирург вставляет искусственный хрусталик либо в переднюю камеру (линза передней камеры), либо в заднюю камеру (линза задней камеры) и стригет разрез тонкой нитью.

Удаление катаракты внутри капсулы обычно необходимо только на запущенной стадии заболевания.

Экстракапсулярная экстракция катаракты (ECCE)

При экстракапсулярной экстракции катаракты хирург открывает переднюю капсулу хрусталика надрезом длиной около семи миллиметров и удаляет ядро хрусталика, не измельчая его. Искусственный хрусталик теперь вставлен в капсулу, которая осталась нетронутой.

Этот хирургический метод бережно воздействует на роговицу. Вот почему он в основном используется, когда сильно развитая катаракта уже повредила тонкий, самый внутренний слой роговицы (эндотелий роговицы).

Факоэмульсификация (Фако)

Во время факоэмульсификации роговицу открывают разрезом шириной около 3,5 мм. Затем врач растворяет ядро хрусталика с помощью ультразвука или лазера и отсасывает его. Искусственный сменный хрусталик теперь вставлен в неповрежденную оболочку линзы (капсульный мешок): он складывается и проталкивается через крошечное отверстие и разворачивается в самом капсульном мешочке. Два полукруглых эластичных кронштейна на краю линзы обеспечивают надежную фиксацию в капсульном мешке.

Крошечный разрез при факоэмульсификации закрывается сам по себе после операции, не оставляя рубцов. Наконец, хирургу нужно только закрыть ту конъюнктиву, которая была отодвинута назад. Благодаря небольшому разрезу с помощью этого хирургического метода можно надеть новые очки раньше, чем с другими, и вернуться к нормальной повседневной жизни.

Операция по поводу катаракты

Катаракта обычно появляется с обеих сторон. Однако сначала оперируют только один глаз. Как только этот глаз зажил, настала очередь второго.

Обычно процедура занимает менее 30 минут.

Амбулаторная процедура, местная анестезия

Операция по удалению катаракты обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. В большинстве случаев для обезболивания достаточно применения подходящих глазных капель. В качестве альтернативы можно ввести местный анестетик в кожу рядом с оперируемым глазом. Все глазное яблоко становится безболезненным и больше не может двигаться. Перед операцией врач также может дать вам легкое успокаивающее средство.

В течение всей операции ваше кровообращение будет контролироваться с помощью прибора для измерения артериального давления, измерения насыщения крови кислородом или с помощью ЭКГ.

После операции на прооперированный глаз накладывается мазевая повязка. Вам нужно будет какое-то время оставаться в больнице или в кабинете врача для наблюдения. Если нет никаких осложнений, через несколько часов можно идти домой. В последующий период необходимы регулярные осмотры лечащего врача.

На что обращать внимание после процедуры

Помните, что вам не разрешается водить машину сразу после операции по удалению катаракты. Так что вас должны подобрать.

В день операции можно есть легкие закуски и напитки. Обычно вы можете принимать обычные лекарства как обычно, но вам следует заранее обсудить это с врачом. Это особенно рекомендуется, если вам нужны лекарства от диабета или лекарства для разжижения крови.

Пока на прооперированный глаз наложена повязка, а хирургическая рана еще не зажила, при принятии душа и мытья следует следить за тем, чтобы в глаз не попало мыло.

В первый раз после операции по удалению катаракты следует избегать физических нагрузок, плавания, дайвинга, езды на велосипеде и посещения сауны. То же самое относится к деятельности, при которой образуется много грязи или пыли. Обычно вы можете снова читать и смотреть телевизор через неделю.

Обычно вы можете надеть новые очки через четыре-шесть недель после операции по удалению катаракты. Раньше это не имеет смысла, так как глаз должен сначала привыкнуть к новому объективу.

Если через некоторое время после операции по удалению катаракты вы заметили следующие симптомы, вам следует обратиться к офтальмологу:

Ухудшение остроты зрения
повышенное покраснение глаз
Боль в глазу

Риски и осложнения операции

От 97 до 99 процентов всех операций по удалению катаракты проходят без осложнений. Однако, как и с любой хирургической процедурой, есть также риски. Это включает:

Капсульный разрыв

Если во время операции разорвется задняя капсула хрусталика, могут возникнуть осложнения. Так называемое стекловидное тело находится за хрусталиком глаза. Он состоит из гелеобразной прозрачной массы и прижимает сетчатку, расположенную в задней части глаза, к его поверхности. Если стекловидное тело выходит через трещину в хрусталике, существует риск отслоения сетчатки.

Этот риск существует примерно при шести-восьми процентах внутрикапсулярных операций; Однако при экстракапсулярной операции разрыв капсулы происходит редко.

Бактериальная инфекция

При интракапсулярной операции по удалению катаракты бактерии очень редко попадают внутрь глаза и вызывают воспаление (эндофтальмит). В результате пораженный глаз может ослепнуть.

Кровотечение

Во время операции по удалению катаракты может наблюдаться повышение давления в глазу, что может привести к разрыву кровеносных сосудов. Результатом является кровотечение внутри глаза (внутриглазное) или внутри капсулы (внутрикапсулярное). Однако они очень редки: такое кровотечение встречается менее чем в 1% всех операций по удалению катаракты.

Искривление роговицы

При экстракапсулярном хирургическом методе разрез вызывает немного большую кривизну роговицы, чем до операции. Однако, как правило, это проходит само в течение нескольких недель.

«Начстар»

В зависимости от хирургической техники у 20–30 процентов пациентов после операции по удалению катаракты развивается «вторичная катаракта» (вторичная катаракта): задние части оставшейся капсулы хрусталика становятся мутными. Обычно это происходит чаще у молодых людей, чем у пожилых людей.

С помощью лазера или другой хирургической процедуры (похожей на операцию по удалению катаракты) эти помутневшие части хрусталика можно быстро удалить с минимальным риском. После этого зрение снова улучшается.

Катаракта: течение болезни и прогноз

Если не лечить, катаракта прогрессирует медленно, но неуклонно - зрение ухудшается до тех пор, пока больной не ослепнет на больной глаз. Это можно остановить только с помощью операции. Шансы на успех процедуры во многом зависят от причины помутнения хрусталика:

Процедура обычно может полностью вылечить катаракту в пожилом возрасте - у большинства пациентов восстанавливается от 50 до 100 процентов остроты зрения.

Результат операции обычно хуже у пациентов, у которых катаракта вызвана другим заболеванием глаз, таким как глаукома, возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) или заболевание сетчатки, связанное с диабетом (диабетическая ретинопатия). Перед процедурой пострадавшие должны обсудить со своим врачом, какое улучшение остроты зрения можно ожидать с помощью процедуры.

Даже при катаракте, вызванной другими причинами, прогноз после операции часто хуже, чем при катаракте пожилого возраста.

Катаракта: профилактика

Возрастную катаракту пока нельзя предотвратить - ни с помощью лекарств, ни с помощью других мер, таких как упражнения для глаз. Однако внешние факторы, которые могут вызвать катаракту, можно очень хорошо контролировать и избегать.

Защитите глаза

Например, вы всегда должны носить защитные очки при выполнении действий, которые могут повредить глаза (например, шлифование или сверление).

Когда вы находитесь на солнце (особенно во время катания на лыжах), хорошие солнцезащитные очки защищают ваши глаза от опасного ультрафиолетового излучения. В солярии также следует носить защитные очки.

Посещать контрольные осмотры

С 40 лет посещайте офтальмолога каждые 12–24 месяцев для проверки зрения. Регулярная проверка зрения позволяет обнаружить катаракту, когда симптомы едва выражены.

Если вы хотите забеременеть, вам следует заранее проверить свою защиту от вакцинации и при необходимости обновить ее. Это поможет предотвратить инфекции, вызывающие катаракту у младенцев (например, краснуху).