Помутнение стекловидного тела

Марейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Многие люди страдают помутнением стекловидного тела. Пострадавшие сообщают, что видят черные точки, которые танцуют перед их глазами. Это явление также известно как «плавающие мухи» (по-французски «летающие мухи»). Помутнение стекловидного тела безвредно, но нарушает зрение. Через некоторое время симптомы часто проходят сами по себе. Подробнее о причинах и лечении помутнения стекловидного тела читайте здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. H43

Помутнение стекловидного тела: описание

Многие люди страдают помутнением стекловидного тела глаза и связанными с ним «плавающими помутнениями». Причина тому - естественный процесс старения. Примерно две трети людей в возрасте от 65 до 85 лет жалуются на соответствующие жалобы. Но могут пострадать и молодые люди, особенно если они сильно близоруки.

Что такое стекловидное тело?

Желатиновое стекловидное тело заполняет большую часть глазного яблока изнутри. Перед ним находится линза, которая оптически преломляет световые лучи, попадающие в глаз. Затем они достигают сетчатки через стекловидное тело. Он находится за стекловидным телом и, как светочувствительный слой нервных клеток, отвечает за преобразование оптических изображений в электрические импульсы. Таким образом, информация может быть передана в мозг через зрительные нервы.

Помутнение стекловидного тела: симптомы

Помутнение стекловидного тела чаще всего выражается так называемыми «мухами» - по-французски «летающие мухи». Термин «летающие комары» или «танцующие комары» часто используются в немецком языке. Потому что как насекомые, танцующие перед глазами, пострадавшие обычно описывают темные или полупрозрачные точки, полосы или полосы, которые они воспринимают. Это не иллюзия. Формы действительно существуют в стекловидном теле.

«Летающие комары» не ограничивают зрение и обычно безвредны. Тем не менее многие пациенты жалуются на ухудшение субъективного зрения. В результате помутнение стекловидного тела воспринимается как неприятность. С одной стороны, непрозрачность и тени различаются по силе и расположению. С другой стороны, рассеянный свет может серьезно ослепить пациента.

Эти плавающие объекты особенно заметны, когда пациент смотрит на яркую стену, при ярком свете или ослеплен снегом.

Помутнение стекловидного тела: причины и факторы риска

Стекловидное тело, заполняющее внутреннюю часть глаза, состоит в основном из воды и, в меньшей степени, из волокон коллагена и гиалуроновой кислоты. В детстве волокна расположены регулярно, так что они не воспринимаются - они практически не влияют на световые лучи, идущие к сетчатке.

Однако с возрастом стекловидное тело сжимается, и волокна теряют свою структуру. Сейчас они становятся все более беспорядочными и напоминают нити или даже образуют плоские структуры. Если стекловидное тело с возрастом продолжает сокращаться, оно в конечном итоге теряет контакт с сетчаткой. Затем он медленно качается движениями глаз. Это позволяет сфокусировать резьбы и полосы. Затем они отбрасывают тени на сетчатку - пострадавший может видеть черные точки (плавающие объекты).

В течение месяцев волокна удаляются все дальше и дальше от сетчатки. Затем они воспринимаются более размытыми и слабыми, пока в какой-то момент перестают восприниматься вообще.

Самым важным фактором риска развития помутнения стекловидного тела является возраст, поскольку обычно это возрастной процесс. Часто близорукие люди замечают «летающих комаров» немного раньше, чем нормальные или дальновидные люди.

Помутнение стекловидного тела: обследования и диагностика

Если вы впервые видите что-то, чего нет вне вашего глаза, обратитесь к окулисту. Это может быть безобидное помутнение стекловидного тела, но также может быть другое заболевание. Чтобы выяснить это, ваш офтальмолог сначала подробно расспросит вас о вашей истории болезни (анамнезе). Возможные вопросы:

• Что вы видите, например, когда смотрите на белую стену?
• Когда вы впервые осознали, что видите «летающих комаров» (черные точки)?
• Симптомы появились внезапно или внезапно усилились?
• Это связано с отдельными точками и полосами, которые вы видите, или это скорее сажистый дождь и метели?
• Вы замечаете вспышки света?
• Ты близорук?
• Были ли у вас травмы, инфекции или операции (операция по удалению катаракты, лазерное лечение сетчатки) на глазах?
• Были ли у вас в прошлом отслоения сетчатки другого глаза?

Расследования

Чтобы лучше рассмотреть ваш глаз, врач сначала пропишет вам глазные капли, которые расширяют зрачок. Затем следует осмотр с помощью щелевой лампы: ваш врач направляет яркую лампу, так называемую щелевую лампу, в ваш глаз сбоку и исследует отдельные компоненты через увеличительное стекло. Если стекловидное тело мутное, он распознает темные тени. Обследование с помощью щелевой лампы безболезненно и несложно.

Зрение может ухудшиться на несколько часов из-за глазных капель, расширяющих зрачок. Поэтому вам следует воздержаться от вождения до тех пор, пока эффекты не исчезнут.

Дифференциальные диагнозы

Если помутнение стекловидного тела не может быть четко диагностировано с помощью осмотра с помощью щелевой лампы или если история болезни не является окончательной, дальнейшие исследования должны уточнить, могут ли другие причины быть причиной симптомов (дифференциальный диагноз):

Основная цель ультразвукового исследования - выявить или исключить отслоение сетчатки как причину симптомов. Это неотложная офтальмологическая помощь, которую необходимо лечить быстро, иначе есть риск слепоты! Восприятие вспышек света и «сажевого дождя» характерно для отслойки сетчатки.

Рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут использоваться, чтобы определить, вызывает ли инородное тело в пораженном глазу симптомы помутнения стекловидного тела.

Кроме того, дифференциальный диагноз помутнения стекловидного тела включает, например, воспаление средней части кожи глаза (увеит) и кровоизлияние в стекловидное тело.

Помутнение стекловидного тела: лечение

Как правило, при помутнении стекловидного тела никакой терапии не требуется. Многие из пострадавших воспринимают «плавающие объекты» как раздражающие, но они безвредны и часто исчезают сами по себе. А пока симптомы можно облегчить с помощью нескольких советов (см. Ниже).

Иногда удаление стекловидного тела (витрэктомия) предлагается как радикальное решение проблемы помутнения стекловидного тела. Стеклянный корпус отсасывается, и образовавшаяся полость заполняется специальной жидкостью, силиконовым маслом или газом. Большинство офтальмологов не рекомендуют это лечение в случае помутнения стекловидного тела, поскольку риски обычно выше, чем польза! Удаление стекловидного тела может вызвать слепоту, например, если оно вызывает разрыв сетчатки или инфекцию. Риск развития отверстий сетчатки при удалении стекловидного тела составляет от двенадцати до 30 процентов. Кроме того, у многих пациентов после операции наблюдается помутнение хрусталика.

Лазерная терапия также не рекомендуется для лечения плавающих в глазах глаз.

Эти советы могут помочь облегчить симптомы

Врачи советуют пациентам с помутнением стекловидного тела по возможности игнорировать симптомы. Кроме того, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы:

• Носите солнцезащитные очки с высоким уровнем защиты от света (85 процентов) в яркие, солнечные дни или на снегу.
• Избегайте белых или очень светлых стен в собственной квартире. Фактурные обои или приглушенные краски для стен больше отвлекают взгляд.
• Пригодятся многие декоративные элементы в доме, такие как цветы, книжные полки или картины.
• Если вы проводите много времени за компьютером, уменьшите его яркость и выберите удобную для вас контрастность.
• Очки с эффектом тонировки помогают особенно при сильной близорукости. Они темнеют в течение нескольких секунд, когда пострадавшие подвергаются воздействию яркого света.

Помутнение стекловидного тела: течение болезни и прогноз

Помутнение стекловидного тела обычно не требует дальнейшего лечения у врача - часто плавающие помутнения полностью исчезают сами по себе. Однако это может занять до нескольких лет. Постепенно «летающих комаров» становится все меньше, поскольку волокна и все стекловидное тело удаляются от сетчатки и, следовательно, становятся менее заметными.

Тем не менее, действует следующее: когда мушки на глазах появляются впервые, вам обязательно следует обратиться к офтальмологу. Это может определить, действительно ли это безобидное помутнение стекловидного тела или есть более серьезная причина, стоящая за симптомами.

Даже если «летающие комары» внезапно появляются стаями или вы видите густой дождь из сажи, вам следует срочно обратиться к офтальмологу. Эти симптомы, как вспышки света, могут говорить в пользу надвигающейся отслойки сетчатки и против простого помутнения стекловидного тела.

теги:  беременность роды менопауза домашние средства