Укус змеи

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Укус змеи может вызвать различные симптомы отравления, когда ядовитая змея щелкает. В этой стране, например, укус гадюки может вызвать симптомы отравления, а укус травяной змеи нетоксичен. Прочтите здесь, какие меры первой помощи вам следует предпринять при укусе змеи, что не рекомендуется и как избежать укуса змеи!

Укус змеи: краткий справочник

  • Что делать, если вас укусила змея Успокойте пострадавших, успокойте их, при необходимости обработайте рану и снимите украшения / одежду, отнесите их в больницу или вызовите скорую помощь.
  • Риск укуса змеи: повреждение нервов и мышц, нарушения свертываемости крови, проблемы с кровообращением, аллергические реакции (зуд, тошнота, падение артериального давления и т. Д.), Сывороточная болезнь (при введении антидота)
  • Когда к врачу Всегда! Каждый укус змеи - это чрезвычайная ситуация, поскольку опасность, которую они представляют, обычно невозможно оценить на месте.

Внимание:

  • Некоторые змеи в случае опасности притворяются мертвыми! Кроме того, мертвые змеи и даже отрубленные змеиные головы могут рефлекторно захлопнуться! Поэтому не следует трогать (предположительно) мертвую змею (без защитных мер) или фотографировать ее вблизи.
  • Даже если это часто делают в кино - рану от змеиного укуса нельзя перевязывать, отсасывать, выжигать или вырезать. Такие меры приносят больше вреда, чем пользы.
  • Змеиный яд быстрее распространяется по телу из-за страха и движения. Поэтому вы должны следить за тем, чтобы заинтересованный человек оставался максимально спокойным и сохранял спокойствие.

Укус змеи: что делать

В случае укуса змеи первая помощь в первую очередь направлена ​​на отсрочку любых токсических эффектов до тех пор, пока пациент не будет обработан врачом. Речь также идет об уменьшении боли и беспокойства пациента. Подробно первая помощь при укусе змей выглядит так:

  • Успокойтесь: после укуса змеи многие люди очень напуганы. Но беспокойство и панические реакции ускоряют распространение попавшего в организм змеиного яда. Поэтому следует максимально успокоить пациента.
  • Отдых: убедитесь, что пациент сразу же лег (на безопасном расстоянии от змеи, чтобы избежать второго укуса). Он должен как можно меньше двигаться, чтобы замедлить распространение яда в организме. Если вы укусили руку или ногу, вы можете наложить шину на пораженную конечность палками и бинтами, чтобы зафиксировать ее.
  • При необходимости обработайте рану: Если возможно, оставьте рану от укуса в покое. Лучше всего продезинфицировать их и накрыть стерильной или хотя бы чистой повязкой. Однако он не должен быть слишком узким и нарушать кровообращение!
  • Снимите украшения и одежду: если вы укусили руку или руку змеи, быстро снимите кольца, браслеты, часы и ограничительную одежду, прежде чем ткань набухнет. Если у вас на ноге укус змеи, снимите тесную обувь и узкие брюки (при необходимости разрежьте).
  • Немедленно обратитесь к врачу: как можно скорее доставьте пациента в ближайшую больницу. Во время транспортировки он не должен двигаться, при необходимости транспортируйте его в лежачем положении. Если возможно, доставьте пациента в службу скорой помощи.
  • при необходимости возьмите мертвую змею с собой: если это безопасно - и только тогда! - Вам следует убить змею и отвезти ее в клинику. Если врач знает, с каким ядом имеет дело, он может немедленно начать правильную терапию. Если нет возможности безопасно взять мертвую змею с собой, вы также можете запомнить ее внешний вид или сфотографировать (с безопасного расстояния). Это упрощает идентификацию для врачей.

Чего не делать, если вас укусила змея!

Меры, которые используются во многих фильмах после укуса змеи, часто далеко не рекомендуются. Они могут принести больше вреда, чем пользы. Поэтому после укуса змеи вы должны принять к сведению следующее:

  • Не связывать: связывание прерывает кровоток, защемляет нервы и увеличивает местную токсичность. В результате ткань может сильно опухнуть и даже отмирать (некроз). Также возможно кровотечение в застойной конечности.
  • Не сжигайте, не врежьте и не вырежьте: такие меры вряд ли могут уменьшить количество яда в организме, но скорее способствуют распространению яда (если разрушены более крупные сосуды). Кроме того, может возникнуть опасное кровотечение (при нарушении свертываемости крови).
  • Не отсасывайте: вы не можете создать достаточное отрицательное давление своим ртом, чтобы высосать достаточно змеиного яда из укушенной раны. Вы также можете отравиться в процессе.

Также специалисты не советуют использовать специальные приспособления для оказания первой помощи после укуса змеи (ядовитые экстракторы, электрошокеры).

Укус змеи: риски

Благодаря более или менее характерному следу укуса многие люди хотя бы приблизительно знают, как выглядит укус змеи: укус обычно проявляется в виде двух соседних точечных точек укуса. Если ядовитая змея укусила и действительно ввела яд, симптомы развиваются - обычно через 15–30 минут, но иногда не раньше, чем через несколько часов после укуса змеи.

Змеиный яд

Змеиный яд - это водянистый секрет особых слюнных желез ядовитых змей. При укусе он обычно попадает в тело жертвы через полый передний зуб в верхней челюсти (у ложных змей через ядовитые зубы в задней части глотки), но не при каждом укусе змеи. Существуют также так называемые «сухие» укусы, при которых ядовитая змея кусает, но не вводит яд в кожу жертвы.

Змеиный яд состоит из различных белков, обладающих ядовитыми и ферментативными свойствами. Они могут вызывать в организме человека различные симптомы. Например, так называемые фосфолипазы могут разрушать мембраны клеток организма и, таким образом, разрушать большую часть тканей. Фермент гиалуронидаза разрыхляет окружающую ткань, так что оставшийся змеиный яд может быстро распространяться. Кровоизлияния очень опасны. Это ферменты, которые ухудшают свертываемость крови и повреждают крошечные сосуды (капилляры).

Симптомы после укуса змеи

От состава и дозы введенной ядовитой смеси во многом зависит, какие симптомы проявляются, насколько они серьезны и насколько опасны для пациента. По сути, различают пять комплексов симптомов, которые могут возникнуть после укусов змей:

Поражение нервов (нейротоксические симптомы)

Яд, введенный от укуса змеи, может блокировать периферическую нервную систему. Затем поперечно-полосатые мышцы парализуются. Первые признаки включают опущение верхних век (птоз) и паралич лицевых и челюстных мышц. В дальнейшем паралич распространяется на дыхательные мышцы, что может привести к смерти от удушья.

Эти нейротоксические симптомы укуса змеи вызываются, например, кобрами, мамбами, морскими змеями и некоторыми гремучими змеями.

Повреждение мышц (миотоксические симптомы)

В некоторых случаях змеиный яд оказывает токсическое действие на поперечно-полосатые мышцы и повреждает их. Иногда это приводит к сильной мышечной боли.

Разрушение мышечной ткани также заметно в том факте, что значение креатинкиназы в крови повышается, и миоглобин может быть обнаружен в моче: оба белка обычно находятся внутри мышечных клеток и высвобождаются при разрушении клеток.

Высвобожденный миоглобин окрашивает мочу в темно-коричневый цвет. Он также может повредить клетки канальцев в почках, что может привести к почечной недостаточности.

Такие миотоксические симптомы могут быть вызваны, например, укусами некоторых гадюк, гремучих змей, ядовитых змей и морских змей.

Нарушение свертываемости крови

Часто укус змеи вызывает нарушение свертываемости крови, вплоть до так называемой коагулопатии потребления (диссеминированное внутрисосудистое свертывание): яд сначала активирует систему свертывания крови. В результате образуются многочисленные мелкие сгустки крови, которые могут закупоривать мелкие сосуды. Кроме того, образование сгустка потребляет столько веществ, которые необходимы для свертывания (например, тромбоцитов, факторов свертывания крови), что возникает соответствующий дефицит. Это может зайти так далеко, что кровь вообще перестает свертываться. Результатом является непреодолимое кровотечение (например, кровотечение из ран, десен и носовое кровотечение). Также может возникнуть рвота с кровью и кровавой мочой.

Такое серьезное нарушение свертываемости крови может развиться, в частности, после укуса змеи-гадюки, но также и после укуса змей (например, африканских древесных змей).

Припухлость (отек) вокруг места укуса

Если участок ткани вокруг укуса змеи опухает (отек), это указывает на то, что яд действительно был введен. Отек может быть массивным и быстро распространяться на всю руку или ногу. Если укус гадюки или гремучей змеи, вокруг места укуса образуется обширное недостаточное кровотечение кожи (с волдырями). Кроме того, погибает окружающая ткань (некроз тканей).

Проблемы с кровообращением

Иногда укус змеи вызывает шок и проблемы с кровообращением, такие как тошнота, слабость и головокружение.

Если у кого-то развиваются рвота, слабость, бледность и потливость после укуса змеи, причиной этого не обязательно должен быть змеиный яд. Такие симптомы также могут быть психологическими, то есть вызванными паникой соответствующего человека. В конце концов, укус змеи пугает большинство людей.

Сывороточная болезнь

У пациентов, получивших антидот (антисыворотку) после укуса змеи, через несколько дней может развиться так называемая «сывороточная болезнь». Под этим понимают поздние аллергические реакции, такие как крапивница, небольшой отек тканей (отек) и боль в суставах. Их можно лечить с помощью лекарств (антигистаминные препараты и кортизон).

Прочие риски

Укусы змей обычно бесплодны, поэтому микробы не попадают в рану. Это означает, что первичных инфекций обычно нет. Однако впоследствии микробы могут проникнуть внутрь и вызвать так называемую вторичную инфекцию. Но такое случается редко.

Выживший укус змеи обычно не имеет долгосрочных последствий - кроме возможной потери ткани (из-за некроза) и, возможно, ампутации. Последнее может быть необходимо, если укушенная рана была обработана неправильно.

На полное выздоровление от укуса змеи могут уйти недели или даже месяцы.

Риск в этой стране: укус гадюки

Гадюки входят в число гадюк и являются наиболее распространенными ядовитыми змеями в немецкоязычных странах. Если в укус гадюки введено (достаточное) яд, вокруг места укуса быстро образуется болезненная припухлость. Это может стать синюшным и распространиться на всю конечность и даже дальше. Кроме того, лимфатические узлы в пораженном участке тела часто опухают, а лимфатические сосуды воспаляются (лимфангит).

Кроме того, у многих пациентов после укуса гадюки наблюдаются тяжелые панические реакции. Также иногда наблюдаются общие симптомы, такие как боль в животе, тошнота и рвота.

Тяжелые симптомы интоксикации развиваются лишь в редких случаях. Например, на месте укуса может образоваться синеватый волдырь, а ткань отмирать (некроз). Серьезные проблемы с кровообращением с учащенным сердцебиением, падением артериального давления и циркуляторным шоком также являются исключением.

Иногда, как аллергическая реакция на укус гадюки, опухает ткань вокруг глаз, верхней губы, языка и гортани (ангионевротический отек). Очень редко укус гадюки вызывает у детей сонливость.

Укус змеи: когда обратиться к врачу?

По сути, каждый укус змеи - это потенциальная опасность, и к нему следует относиться соответствующим образом. Это означает: всегда приводите пострадавшего к врачу или вызывайте скорую помощь.

Хорошие новости: около 50 процентов всех укусов змей (включая ядовитых) - это «сухие» или «пустые» укусы, в которые не вводили яд. Хотя они оставляют след укуса, они не вызывают каких-либо далеко идущих симптомов интоксикации, таких как повреждение мышц или нервов. Это касается и укуса гадюки. Даже если яд был введен, его часто было так мало, что, за исключением местного отека в месте укуса, никакие дальнейшие симптомы не развивались. Укус гадюки редко вызывает тяжелое отравление, и летальный исход является абсолютным исключением.

Поскольку обычно сложно оценить, насколько опасен укус змеи в отдельных случаях, его всегда должен осматривать врач.

Укус змеи: медицинские осмотры

Если вас укусила змея, врач / врач скорой помощи сначала попросит вас или любого сопровождающего лица предоставить необходимую информацию. Возможные вопросы, например:

  • Когда и как произошел укус змеи?
  • Сколько времени прошло с тех пор?
  • Вы знаете, какая змея укусила?

Врач немедленно осмотрит вас. Он тщательно осматривает укушенную рану, проверяет ваши жизненно важные функции (такие как дыхание и артериальное давление) и берет образцы крови и мочи для анализа в лаборатории. Затем он как можно скорее назначит соответствующую терапию.

Укус змеи: лечение врачом

Врач стерильно обработает укушенную рану и внимательно проследит за дальнейшим течением. Для этого он будет контролировать ваш пульс, артериальное давление, дыхание и неврологические показатели.

Кроме того, он будет лечить различные симптомы по мере необходимости. Например, если вы испытываете сильную боль, вам дадут обезболивающие (анальгетики). Если у вас проблемы с кровообращением, вам, вероятно, будут давать жидкости и электролиты (в виде инфузии) и, возможно, лекарства для повышения кровяного давления. Если у вас проблемы с дыханием, может потребоваться искусственное дыхание.

Если почечная недостаточность возникает в результате выведения миоглобина с мочой, врач назначит промывание крови (гемодиализ).

Предоставление антисыворотки

Имеется противоядие (антисыворотка) против некоторых ядов змеи. Его вводят непосредственно в вену, если симптомы интоксикации серьезны. Это должен делать только врач, потому что у пациента может быть аллергия на него. В худшем случае наступает сильный аллергический шок (анафилактический шок), который необходимо немедленно лечить у врача!

После укуса змеи всегда следует давать противоядие как можно скорее. Чем больше времени проходит, тем выше должна быть доза антисыворотки и тем ниже шансы на успех лечения (исключение: если свертывание крови нарушено из-за укуса змеи, введение антисыворотки всегда полезно).

Прочие меры

Если у вас нет прививки от столбняка (столбняка), врач на всякий случай сделает вам укол от столбняка.

Мертвая (некротическая) ткань обычно удаляется только через несколько дней после укуса змеи. Образовавшуюся раневую поверхность при необходимости закрывают кожным трансплантатом.

Предотвратить укус змеи

Чтобы избежать укуса змеи, вам следует прислушаться к следующему совету, особенно если вы путешествуете по тропическим и субтропическим регионам:

  • Правильная одежда: во время походов по запутанной местности вы должны носить высокую прочную обувь и длинные брюки, а также специальные гетры в зонах повышенной опасности.
  • Вибрации: как и при использовании трости, твердое положение на ногах может отогнать змей (они реагируют на вибрации).
  • Держите глаза открытыми: обращайте пристальное внимание на то, куда вы ступаете, садитесь и куда дотягиваетесь (например, никогда не заходите вслепую в кусты).
  • Не спите прямо на полу: по возможности никогда не устанавливайте спальное место прямо на полу.
  • Будьте осторожны с остатками пищи: выбрасывайте остатки пищи, которые могут привлечь добычу, в том числе змей.
  • Отстранение: если вы встретите змею, вам следует отойти, в идеале дать ей возможность убежать и никогда не пытаться поймать, напугать или раздражать змею. В противном случае вы быстро получите укус змеи.
теги:  менопауза здоровые ноги Менструация 

Интересные статьи

add