Киста Бейкера

Мариан Гроссер изучал медицину человека в Мюнхене. Кроме того, доктор, которого интересовало многое, решился на несколько увлекательных обходных путей: изучал философию и историю искусств, работал на радио и, наконец, еще и на Netdoctor.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Киста Бейкера - это выпуклость, заполненная жидкостью в коленной впадине. Это вызвано слабостью капсулы коленного сустава и содержит синовиальную жидкость, так называемую синовию. В основном это результат другого заболевания коленного сустава.Часто это не вызывает дискомфорта, но может давить на сосуды и нервы, что приводит к осложнениям. Прочтите все о развитии и лечении кисты Бейкера.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. M71

Киста Бейкера: описание

Киста Бейкера, иногда называемая кистой Бейкера, обязана своим названием английскому хирургу по имени Уильям Бейкер. В 19 веке он обнаружил кисту в колене у некоторых пациентов, точнее в впадине колена, и первым описал это явление.

Что такое киста?

В медицине кисты - это полости в теле, которых нет в нормальных условиях. Они встречаются в различных тканях и органах организма (легкие, почки, печень, яичники и т. Д.) И либо заполнены жидкостью, либо, в случае кист легких, воздухом. Во многих случаях киста Бейкера безвредна и часто сначала остается незамеченной, но обычно возникают проблемы с увеличением размера.

Как возникает киста Бейкера?

Как и любой сустав, колено также окружено подобной соединительной ткани оболочкой - суставной капсулой. С одной стороны, он способствует стабилизации, с другой стороны, его внутренний слой производит так называемую синовиальную жидкость, или сокращенно синовиальную жидкость, тип «синовиальной жидкости», которая снижает трение на суставных поверхностях. Он также снабжает суставной хрящ питательными веществами и способствует механическому демпфированию.

Когда коленный сустав поврежден или воспаляется, организм в ответ производит больше синовии. Это увеличивает давление в суставной капсуле. Если она станет слишком большой, капсула может истончиться в слабом месте и принять форму мешка. Такое слабое место находится в капсуле коленного сустава сзади и проявляется кистой в впадине колена. Обычно он возникает на внутренней стороне впадины колена между прикреплениями икроножной мышцы (икроножная мышца) и полуперепончатой ​​мышцы (большой мышцы задней поверхности бедра).

На кого влияет киста Бейкера?

Киста Бейкера часто развивается, особенно у пожилых людей. Проблемы с коленями и другими суставами становятся более распространенными с возрастом и, следовательно, чаще возникают. Однако в конечном итоге киста Бейкера может возникнуть в любом возрасте. Однако дети страдают гораздо реже, чем взрослые. В более молодом возрасте киста Бейкера иногда развивается спонтанно, то есть не в результате повреждения колена. Причины пока не выяснены.

Киста Бейкера: симптомы

Чем больше киста Бейкера, тем больше вероятность того, что она вызовет проблемы. С другой стороны, более мелкие кисты часто протекают бессимптомно. Размер кисты Бейкера зависит, с одной стороны, от того, как долго она могла развиваться, а с другой стороны, зависит от механической нагрузки на пораженное колено. Киста и стресс связаны следующим образом: когда уже поврежденный сустав подвергается стрессу, организм реагирует усилением воспалительной реакции и, следовательно, повышенным образованием синовии.

Соответственно, киста Бейкера также набухает при воздействии стресса, например, во время занятий спортом или физической работы. И наоборот, оно снова становится меньше, как только пациент пощадит колено в течение нескольких дней. Пока основное заболевание не лечится, киста Бейкера обычно постоянно увеличивается в объеме и в какой-то момент вызывает симптомы. Иногда это включает:

• пальпируемая припухлость в коленной впадине, как только киста Бейкера достигает определенного размера (примерно от 2 см).
• заметное движение жидкости под кожей впадины колена. Это явление в медицине называется флуктуацией.
• сначала смутное ощущение давления на тыльную сторону колена кистой Бейкера. Задняя часть колена и верхняя часть голени также могут становиться все более болезненными.
• Нарушения кровообращения, онемение и паралич голени и стопы.

Симптомы, упомянутые в последнем пункте, возникают, когда киста Бейкера давит на сосуды и нервы в полости колена.

Лопнувшая киста Бейкера

Осложнения возникают прежде всего при разрыве кисты Бейкера, то есть разрыве. Это может произойти, если он станет слишком большим и давление достигнет критического уровня по отношению к толщине стенки. Если пострадавший затем сгибает колено, истонченная стенка кисты больше не может выдерживать увеличение давления и разрывов.

Как только киста Бейкера лопается, синовия проникает в окружающие ткани, вызывая воспаление и дополнительную боль. Под действием силы тяжести просочившаяся синовиальная жидкость достигает мышц голени, а в некоторых случаях даже области вокруг лодыжки.

Из-за воспаления и отека, вызванного тканями, там создается давление, которое не может выйти. Затем врачи говорят о компартмент-синдроме. Это давит на нервы и мельчайшие кровеносные сосуды и может иметь серьезные последствия, включая потерю голени, если вовремя не лечить хирургическим путем.

Киста Бейкера: причины и факторы риска

Аномально повышенное образование синовии в капсуле коленного сустава происходит, особенно при повреждении коленного сустава. Будь то износ, травмы или воспаление. Наиболее частые причины появления кисты Бейкера:

• Остеоартрит: когда люди стареют, их суставы начинают изнашиваться. Коленный сустав особенно нагружается во время физических нагрузок.
• Повреждение мениска: если один из двух хрящевых дисков в коленном суставе разрывается, например, в результате несчастного случая, раздражение приводит к возникновению синовии. Болеют и молодые люди.
• Артрит: воспаление коленного сустава часто вызывается ревматоидными заболеваниями. Однако в редких случаях причиной могут быть бактерии.

Двумя самыми большими факторами риска кисты Бейкера являются пожилой возраст и, даже у молодых людей, занятия и спорт, связанные с высокой нагрузкой на колени. Иногда операция также является спусковым крючком для кисты Бейкера. Примерами этого являются операции на коленном суставе и реконструкция крестообразных связок.

Киста Бейкера: обследование и диагностика

Большинство пациентов обращаются за консультацией к хирургу-ортопеду только тогда, когда киста Бейкера больше и появляются первые симптомы. Иногда это случайная находка, когда колено исследуют по другим причинам. Сначала врач спрашивает об истории болезни пациента. Его особенно интересует, возникали ли в прошлом проблемы с коленным суставом. За предварительным обсуждением следует физикальное обследование, во время которого, в случае кисты Бейкера, обычно можно почувствовать округлую, выпуклую, эластичную опухоль в впадине колена.

Но есть и другие причины таких отеков, например, опухоли или тромбозы. Вот почему так важно точно диагностировать кисту, заполненную жидкостью. На ультразвуковом аппарате исследуют впадину коленных и икроножных мышц. С одной стороны, исследователь может распознать кисту Бейкера в колене как выпуклость капсулы, заполненную жидкостью, а с другой стороны, может быть обнаружен любой отек икроножных мышц из-за утечки синовии.

Другой метод обследования - это магнитно-резонансная томография (МРТ), с помощью которой можно легко обнаружить скопления жидкости в организме. МРТ более точна, чем ультразвуковое сканирование, и меньше зависит от опыта экзаменатора. Он также предоставляет дополнительную информацию о возможном повреждении мениска или износе суставов. Однако этот метод обследования намного дороже и поэтому не используется в качестве стандартного.

После постановки диагноза «киста Бейкера» могут последовать дополнительные обследования для выявления основного заболевания.

Киста Бейкера: лечение

В терапии различают симптоматический и причинный подходы. Симптоматические методы только облегчают дискомфорт, вызванный кистой Бейкера, в то время как причинная терапия нацелена на истинную причину заболевания. Не всякая киста Бейкера нуждается в лечении. Пока это не вызывает никаких проблем, можно подождать и посмотреть.

Киста Бейкера: медикаментозная терапия

Для лечения боли доступны классические препараты из области нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). В эту группу входят, например, диклофенак и ибупрофен. Помимо снятия боли, они также противодействуют воспалению. Существуют также так называемые ингибиторы Цокс-2, которые действуют аналогично классическим НПВП, но имеют меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт.

Кортизон - это естественный гормон (кортизол) в организме, который оказывает множество эффектов, в том числе сильное противовоспалительное. Однако, поскольку он имеет значительные побочные эффекты при высоких дозах или длительном применении, его следует использовать с осторожностью. В случае кисты Бейкера врач может ввести кортизон в коленный сустав, чтобы активный ингредиент временно остановил там воспалительные процессы. Однако делать это не следует чаще трех раз в год.

Наконец, есть возможность ввести в сустав гиалуроновую кислоту. Это звучит противоречиво, потому что гиалуроновая кислота является основным компонентом синовии, а ее на самом деле слишком много. Однако гиалуроновая кислота улучшает качество хрящевой ткани сустава, повреждение которой часто является причиной кисты Бейкера. В этом отношении использование этого вещества позволяет добиться положительных эффектов в долгосрочной перспективе.

Киста Бейкера: физиотерапия

Различные физиотерапевтические меры могут помочь облегчить симптомы кисты Бейкера. Например, есть специальные тренировки на силу и ось ног или водные тренировки - методы, которые помогают защитить суставы, укрепить мышцы вокруг колена и уменьшить раздражение. Однако, в зависимости от основного заболевания, врач всегда должен сначала уточнить, подходит ли физиотерапия.

Киста Бейкера: пункция

Можно проколоть кисту Бейкера и отсосать ее жидкое содержимое с помощью шприца. Это может временно помочь пациенту, но очень вероятно, что вскоре киста снова заполнится синовией и снова опухнет.

Киста Бейкера: операция и термотерапия

Чтобы вылечить кисту Бейкера устойчиво, необходимо устранить реальную причину. Для многих пациентов рано или поздно это означает операцию на коленном суставе, например, для восстановления повреждений хряща или менисков. Такое вмешательство может проводиться открыто или, минимально инвазивно, через совместный образец. Собственно киста обычно не удаляется, она возвращается сама по себе после устранения причины. Однако, если причиной является ревматоидный артрит, хирург удаляет кисту Бейкера целиком.

В более новых методах используется биполярный ток, который прикладывают к стенке кисты с помощью электродов после пункции содержимого кисты. Вырабатываемое им тепло сжимается и слипается, препятствуя проникновению синовии внутрь.

Киста Бейкера: гомеопатия

Гомеопатические подходы к лечению кисты Бейкера используются в сочетании с упомянутыми методами терапии. Например, они должны поддерживать процесс заживления после операции. В гомеопатии часто используется лекарство от кисты Бейкера - арника 30С.

Концепция солей Шюсслера и их конкретная эффективность противоречивы в науке и не доказаны исследованиями.

Киста Бейкера: течение болезни и прогноз

Во многих случаях киста Бейкера не вызывает никаких проблем, если она меньше. Соответственно, терапевтические меры требуются только при появлении симптомов или есть риск осложнений. Поскольку киста колена обычно является лишь симптомом другого заболевания и также часто постепенно увеличивается в размерах, рано или поздно возникает необходимость в терапии.

Симптоматические формы лечения могут облегчить симптомы и отсрочить операцию, но не следует ожидать спонтанного регресса кисты. Многие пациенты могут навсегда избавиться от кисты Бейкера только с помощью операции.

теги:  волосы зубы профилактика