лапароскопия
Доктор мед. Филипп Николь - внештатный писатель медицинской редакции
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Лапароскопия (лапароскопия) - это исследование внутренней части живота с помощью специального эндоскопа (лапароскопа). Прочтите все о лапароскопии, о том, когда ее проводить, какие риски она влечет за собой и что нужно учитывать после лапароскопии.
Что такое лапароскопия?
Лапароскопия - это хирургическая процедура, используемая для исследования брюшной полости. Используется так называемый лапароскоп - устройство с маленькой камерой, прикрепленной к концу тонкой трубки. Кроме того, лапароскоп содержит систему линз для увеличения, источник света и, как правило, устройство для ополаскивания и отсасывания.
Обычная диагностическая лапароскопия
При традиционной диагностической лапароскопии хирург вводит полый стержень (троакар) в брюшную полость через небольшой разрез на коже живота. Через этот троакар сначала в брюшную полость подается безвредный газ (углекислый газ или закись азота), который раздувает брюшную полость и отделяет плотно прилегающие друг к другу органы брюшной полости. Это дает врачу четкое представление и может ориентироваться в брюшной полости.
Врач вводит лапароскоп в брюшную полость через троакар, чтобы осмотреть расположенные там органы. Образцы тканей можно брать маленькими щипцами во время исследования.
Мини-лапароскопия
При мини-лапароскопии троакар имеет диаметр чуть менее трех миллиметров и значительно уже, чем при традиционном методе (десять миллиметров). Это означает, что процедура более щадящая, место прокола меньше и не требует ушивания. Мини-лапароскопия также может использоваться при спаечных процессах в брюшной полости и у пациентов с нарушениями свертываемости крови. Тем не менее, это позволяет врачу ухудшить обзор во время обследования.
Гинекологическая лапароскопия
В гинекологии лапароскопия также используется для исследования женских половых органов (яичников, маточных труб, матки). Этот метод часто используется при неясных проблемах с брюшной полостью или тазом или при нежелательной бездетности.
Когда делать лапароскопию?
Лапароскопию можно использовать при следующих заболеваниях или жалобах в области живота и таза:
- Кисты яичников
- хроническая боль в животе и тазу
- Эндометриоз (вывих слизистой оболочки матки в брюшной полости)
- Асцит (асцит)
- неясное заболевание печени
- Опухолевые заболевания
Лапароскопическое обследование может потребоваться и в случае недобровольной бездетности.
Некоторые ранее существовавшие условия запрещают лапароскопию. Это включает:
- тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность (декомпенсированная сердечная недостаточность)
- бактериальное воспаление брюшины (бактериальный перитонит)
- Кишечная непроходимость (кишечная непроходимость)
- Портальная гипертензия печени (портальная гипертензия)
Что вы делаете с лапароскопией?
Перед лапароскопией врач обсуждает результаты обследования и объясняет риски и возможные осложнения, а также вопросы о предыдущих заболеваниях и лекарствах. Кроме того, анализ крови - например, для выявления нарушения свертываемости крови - и ЭКГ являются частью обычных предварительных обследований. Лапароскопия проводится натощак.
Лапароскопия - процедура
Перед процедурой проводится внутривенная линия, чтобы лекарство можно было быстро ввести в экстренной ситуации. Во время лапароскопии постоянно контролируют артериальное давление и пульс.
Лапароскопия обычно занимает около 30 минут и проводится под общим наркозом. После обычной лапароскопии кожные разрезы зашиваются - после лапароскопии остаются рубцы.
При необходимости мини-лапароскопия может проводиться и в амбулаторных условиях пациентам без тяжелых ранее перенесенных заболеваний. После процедуры пациент будет находиться под наблюдением около четырех часов.
Каковы риски лапароскопии?
Серьезные осложнения редко возникают во время или после лапароскопии. Сравнительно частым осложнением является кровотечение из брюшной стенки после введения троакаров или из органов (особенно печени) после биопсии. Большую часть этого кровотечения можно остановить во время лапароскопии; хирургический гемостаз требуется редко.
Испытываете ли вы боль после лапароскопии, зависит от ряда факторов. Введенный газ обычно поднимается вверх в брюшной полости и собирается в самой высокой точке, ниже диафрагмы. Это часто вызывает характерную боль в правом плече (постлапароскопический болевой синдром). Кроме того, после лапароскопии может возникнуть раневая боль в области разрезов кожи. В большинстве случаев эти симптомы можно облегчить с помощью обезболивающих.
Что я должен учитывать после лапароскопии?
После лапароскопии вас будут наблюдать в больнице в течение еще одного дня - после амбулаторной лапароскопии в течение нескольких часов - чтобы быстро отреагировать на признаки инфекции (лихорадка, покраснение кожных швов) или последующее кровотечение (бледность, учащенное сердцебиение). , слабость, тошнота) может. Если такие симптомы или боль возникают после выписки, немедленно обратитесь к врачу.
теги: больница Болезни желание иметь детей
