Птичий грипп

Обновление

Марейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Птичий грипп - это инфекционное заболевание, вызываемое различными типами вирусов гриппа. Обычно они встречаются только у домашней птицы и безвредны для человека. Однако некоторые типы вирусов могут передаваться людям и становиться очень опасными. В зависимости от возбудителя от него умирает до половины всех инфицированных. Вот все, что вам нужно знать о птичьем гриппе.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. J09

Птичий грипп: описание

Эксперты обычно понимают под птичьим гриппом заболевание животных, вызываемое вирусами птичьего гриппа. Он также известен как птичий грипп или чума птиц и в основном поражает кур, индеек, уток, а также диких птиц, которых они приносят на откормочные фермы.

Птичий грипп вызывается вирусами гриппа А, которые делятся на разные подгруппы (подтипы). Некоторые из них, кажется, вообще не перескакивают на человека, у других возможно заражение при очень тесном контакте с домашней птицей. На сегодняшний день во всем мире известно около 1000 случаев заболевания людей птичьим гриппом, большинство из них в Азии. Из них от 20 до 50 процентов инфицированных умерли, в зависимости от подтипа возбудителя.

Подтипы вируса гриппа А

Вирусы гриппа несут на своей поверхности определенные характерные для них белки. К ним относятся гемагглютиназа (сокращенно H) и нейраминидаза (сокращенно N). С помощью этих белков вирусы могут повредить атакующий организм. На данный момент известно 18 различных гемагглютиназ и 11 различных нейраминидаз. Его название основано на составе белков, которые вирус несет на своей поверхности. Есть, например, подтипы птичьего гриппа H7N9, H5N1 и H7N2.

Некоторые из этих подтипов птичьего гриппа могут вызывать серьезные заболевания у пораженных птиц (например, H5N1). Их называют высокопатогенными. Другие подтипы вызывают у инфицированных животных лишь незначительные симптомы или вообще не вызывают симптомов и поэтому имеют низкую патогенность (например, H7N7). Подтипы, которые также могут поражать людей, называются патогенами человека.

Птичий грипп: симптомы

Вирусы птичьего гриппа в основном поражают дыхательные пути. В результате симптомы, которые обычно появляются внезапно, обычно напоминают грипп:

• высокая температура
• кашель
• Сбивчивое дыхание
• Больное горло

Примерно в половине случаев пациенты также жалуются на жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Это включает:

• понос
• боль в животе
• Тошнота, рвота

У некоторых пациентов также развивается тяжелая пневмония по мере прогрессирования болезни. Обычно это вызвано не самим вирусом птичьего гриппа, а чаще всего дополнительным заражением бактериями (вторичная инфекция) - бактерии пользуются тем, что иммунная система ослаблена вирусной инфекцией, и атакуют легкие. Больные испытывают сильную одышку и иногда кашляют с кровью. Пневмония часто приводит к летальному исходу.

Птичий грипп: причины и факторы риска

Птичий грипп может возникнуть у людей, когда болезнетворные микроорганизмы, которые иначе поражают только домашних птиц, передаются человеку. В большинстве случаев для этого необходим очень тесный контакт с животными, поскольку возбудители птичьего гриппа на самом деле плохо приспособлены к условиям человеческого организма. Во многих случаях известно, что больные люди тесно жили со своим домашним скотом.

При заражении вирусы в основном прикрепляются к клеткам самого верхнего клеточного слоя, выстилающего дыхательные пути (эпителий). У людей и птиц разные эпителии, поэтому не каждый контакт с вирусом приводит к заболеванию человека. Подтипы вируса H7N9 и H5N1, в частности, передавались человеку в прошлом. Не исключено, что в отдельных случаях вирус может передаваться от человека к человеку.

Вирус птичьего гриппа H5N1

Люди впервые заразились H5N1 в 1990-х годах, особенно в Юго-Восточной Азии и Египте. В Германии еще не зарегистрировано случаев заболевания этим заболеванием, но во всем мире зарегистрировано 850 таких заболеваний H5N2 среди людей, 450 из которых умерли (по состоянию на 24 февраля 2021 г.). До сих пор неясно, почему именно этот подтип вируса так фатален для человека. В любом случае он может измениться очень быстро, потому что он может включать в свой геном гены других патогенов и, таким образом, развивать новые свойства. Однако пока вирус не изменился настолько, чтобы передаваться от человека к человеку.

Крупная эпидемия птичьего гриппа, начавшаяся в Корее в середине декабря 2003 года, была спровоцирована подгруппой H5N1.

Вирус птичьего гриппа H7N9

В 2013 году в Китае впервые стало известно людям о новом подтипе птичьего гриппа - H7N9. Подтверждено более 1500 случаев заболевания, из которых не менее 600 умерли (по состоянию на 24 февраля 2021 года). Средний возраст начала заболевания составил 58 лет, и этой формой птичьего гриппа было больше мужчин, чем женщин.

Другие подтипы

Известны отдельные случаи заражения людей птичьим гриппом подтипов H5N6, H7N2 и H3N2. Некоторые из пострадавших погибли.

В феврале 2021 года сообщалось, что семь рабочих птицефабрики в России заразились высокопатогенным вирусом типа A (H5N8). Болезнь протекала в легкой форме, передача от человека к человеку не передавалась.

Риск заболевания в Германии

Германия до сих пор свободна от птичьего гриппа среди людей. Однако из-за глобализации и большого количества поездок, которые люди совершают в настоящее время, существует риск того, что вирусы птичьего гриппа будут занесены в Германию. В принципе, к группе риска относятся следующие группы людей:

• Люди, которые работают в птицеводческой или мясоперерабатывающей промышленности.
• Ветеринары и сотрудники специальных лабораторий
• Люди, которые касаются мертвых диких птиц
• Люди, которые едят птицу, которая не была приготовлена ​​должным образом
• пожилые, хронические и беременные женщины (они также более подвержены «нормальному» гриппу)

Птичий грипп: обследования и диагностика

Чтобы поставить диагноз птичьего гриппа, врач сначала спросит вас о вашей истории болезни (истории болезни). Он, в частности, задаст вам следующие вопросы:

• Вы были в отпуске в последнее время?
• Вы трогали диких птиц?
• Вы контактировали с сырым мясом птицы?
• Как долго вас тошнит?
• Симптомы появились внезапно?
• Вы страдаете одышкой?

После этого следует медицинский осмотр. Помимо прочего, врач послушает ваши легкие, измерит вашу температуру и осмотрит ваше горло.

Чтобы точно диагностировать птичий грипп, врач может взять мазок из носа или горла. Затем он исследуется в лаборатории на генетический состав возбудителя.

Птичий грипп: лечение

При подозрении на птичий грипп в первую очередь необходимо изолировать пациента, чтобы предотвратить его распространение среди других людей. Противовирусные препараты (ингибиторы нейраминидазы, такие как занамивир или осельтамивир) могут предотвратить распространение вирусов в организме. Однако они эффективны только в том случае, если их вводят в течение короткого времени после заражения.

Если заражение было давным-давно, лечить птичий грипп можно только симптоматически - с целью облегчения симптомов. Сама причина - вирус птичьего гриппа - уже не может быть устранена напрямую. Симптоматическое лечение птичьего гриппа включает:

• адекватное увлажнение и потребление соли
• Подача кислорода
• меры по снижению температуры (например, предоставление парацетамола или компрессов на икры)

Ацетилсалициловую кислоту (АСК) нельзя давать детям против лихорадки. В противном случае в связи с вирусом птичьего гриппа может развиться опасное для жизни заболевание, синдром Рея.

Если дополнительная бактериальная инфекция привела к пневмонии, больным назначают антибиотик. Доступны антибиотики классов бета-лактамаз, ингибиторы, цефалоспорины и макролиды.

Птичий грипп: течение болезни и прогноз

Время между заражением вирусом птичьего гриппа и вспышкой заболевания (инкубационный период) составляет в среднем от двух до пяти дней. Однако это также может занять до 14 дней. Как упоминалось выше, для птичьего гриппа характерны гриппоподобные симптомы. Пневмония часто бывает осложнением - сильная одышка, которая возникает в среднем через шесть дней после начала заболевания, является признаком этого. Пневмония может быть настолько серьезной, что люди умирают от легочной недостаточности. Это можно увидеть более чем у половины пациентов.

Пожилые люди чаще умирали от птичьего гриппа в 1990-х годах, но многие дети умерли от них в 2013 году.

Птичий грипп: профилактика

По-прежнему очень маловероятно, что люди заразятся птичьим гриппом. Однако в основном, как и в случае с другими болезнями животных, которые могут передаваться человеку, применяется следующее: следует по возможности избегать контакта с патогеном. Поэтому следующие советы:

• Не прикасайтесь к больным или мертвым диким птицам (особенно водоплавающим или перелетным птицам), а проинформируйте власти (ветеринарную службу, муниципалитет, район) о находке.
• Жарить или варить мясо птицы и яйца - вирус быстро погибает от жары. Однако он выживает при низких температурах в морозильной камере.
• Мойте руки после работы с сырым мясом птицы (например, во время приготовления).
• Не прикасайтесь к живым птицам в странах отдыха, где известны острые заболевания птичьего гриппа, а также к поверхностям, с которыми животные контактировали.

Требование к отчетности

Лечащий врач должен сообщить ответственному отделу здравоохранения не только о подтвержденном заболевании птичьим гриппом у человека или о смерти от птичьего гриппа, но и о подозрении на заболевание птичьим гриппом. Таким образом, можно своевременно принять меры по борьбе с болезнями и предотвратить их распространение.

Когда животное заболевает птичьим гриппом на птицефабрике, в качестве меры предосторожности обычно убивают всю популяцию птиц.

Вакцинация против гриппа

Вакцина, предлагаемая ежегодно против «обычного» гриппа, не защищает от птичьего гриппа. Тем не менее, людям, которые принадлежат к уязвимым группам населения (например, птицеводам), желательно сделать прививку от гриппа. Это предотвращает одновременное заражение «нормальным» вирусом гриппа и вирусом птичьего гриппа одного и того же человека - тогда существует вероятность того, что они могут обменяться своим генетическим материалом. В результате возбудитель птичьего гриппа, такой как вирус гриппа, может легче заразить людей.

теги:  системы органов диета курение