Катетер правого сердца
Доктор мед. Филипп Николь - внештатный писатель медицинской редакции
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Катетер правых отделов сердца - это специальное инвазивное исследование правых отделов сердца (правого предсердия и правого желудочка). Это обследование можно использовать для измерения разного давления в сердце и, таким образом, для диагностики различных заболеваний. Узнайте здесь все, что вам нужно знать о катетерах для правых отделов сердца!
Что такое катетер правых отделов сердца
Катетер правых отделов сердца в основном используется для измерения гемодинамики, то есть для определения того, насколько хорошо или плохо сердце продолжает перекачивать кровь. Для этого под контролем рентгена катетер вводят через венозный сосуд в паху или на шее в правый желудочек и далее в легочную артерию (легочную артерию). Затем врач может измерить различные значения, в том числе:
- Центральное венозное давление (ЦВД)
- Давление в правом предсердии и правом желудочке
- Легочная артерия и капиллярное давление
- Объем крови, выброшенной из сердца (сердечный выброс)
- Давление клина для оценки давления в левом предсердии
Кроме того, в различных точках можно брать пробы крови, чтобы измерить там содержание кислорода. Если врач оценивает правый желудочек и находящиеся там клапаны, тоже говорят о декстрокардиографии.
Катетер правых отделов сердца не следует путать с ЗВК (центральный венозный катетер). ЦВК - это особый тип внутривенного доступа, который вводится через вену прямо перед сердцем, чтобы ввести жидкости и лекарства. С ним невозможно измерение давления. Особенно пациенты в отделении интенсивной терапии получают CVC.
Когда вы устанавливаете катетер в правом отделе сердца?
Катетер правых отделов сердца устанавливается, например, при:
- Подозрение на легочную гипертензию
- Различные врожденные пороки сердца, поражающие правые отделы сердца (особенно дефекты перегородки сердца)
- Кардиогенный шок (отказ сердца перекачивать кровь)
- Воспаление сердечной мышцы
- Пороки клапана правого сердца
Однако в целом важность катетера для правых отделов сердца в последние годы снизилась. Вместо этого обычно проводится цветная дуплексная сонография, которая также очень информативна.
Что делать с катетером для правых отделов сердца?
При помощи катетера в правом отделе сердца пункция вены (обычно в паху) проводится под местной анестезией. Врач использует это, чтобы вставить специальный катетер (легочный катетер), который он проталкивает через большую полую вену и правое предсердие в правый желудочек и далее в легочную артерию, отходящую от него. Во время обследования вы будете постоянно находиться под наблюдением на мониторе в случае возникновения таких осложнений, как сердечная аритмия. Обследование безболезненно и длится около часа.
Каковы риски катетера правых отделов сердца?
Катетер для правых отделов сердца несет в себе риски, аналогичные катетерам для левых отделов сердца, в том числе:
- Инфекции
- Сердечные аритмии
- Перфорация кровеносных сосудов или структур сердца (например, сердечных клапанов)
- Окклюзии сосудов
- Сгустки крови (тромбозы и эмболии)
Безобидные аритмии, которые проходят сами по себе, часто встречаются при использовании катетера для правых отделов сердца. Остальные осложнения редки, но часто опасны для жизни.
Что я должен учитывать после катетера в правом отделе сердца?
После завершения обследования правый катетер удаляют, а место прокола на несколько часов сжимают давящей повязкой. Если после этого симптомы не исчезнут, вы можете выписаться из больницы.
