ЭКГ с нагрузкой

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В ЭКГ с нагрузкой врач использует электроды для определения электрических воздействий на сердце, пока пациент физически активен. Это позволяет определять некоторые сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, и делать заключения об индивидуальной физической форме пациента. Все о процессе стресс-ЭКГ и о том, когда она проводится, читайте здесь.

Когда делать стресс-ЭКГ?

Некоторые сердечные заболевания проявляются только при физических нагрузках. ЭКГ покоя часто бывает нормальной, особенно при ишемической болезни сердца (ИБС). С другой стороны, на стрессовой ЭКГ заболевание можно диагностировать по нарушению ритма или изменениям ЭКГ. Другие причины ЭКГ с нагрузкой:

Обследование после сердечного приступа или операции шунтирования
Сердечная аритмия, связанная с физической нагрузкой
Оценка течения излеченной аритмии
Высокое кровяное давление (вопрос о стрессовой гипертонии)
Оценка индивидуальной успеваемости
Мониторинг успешности медикаментозного лечения (например, при высоком кровяном давлении)

При некоторых заболеваниях стресс-ЭКГ не проводится. К этим противопоказаниям можно отнести:

Тяжелая стенокардия
Острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия, инфаркт)
Расслоение аорты
Сердечный приступ менее пяти дней назад
Сильно высокое кровяное давление
Выраженная слабость сердца
Сужение аорты
Угрожающая аритмия
Миокардит, перикардит, эндокардит
Острая эмболия, например тромбоэмболия легочной артерии.
Продвинутая кардиомиопатия
Острая инфекция
Соответствующие нарушения электролитного баланса

ЭКГ с нагрузкой: процедура

Как и в случае с ЭКГ в состоянии покоя, врач также прикрепляет электроды к коже пациента и подключает их к устройству ЭКГ с помощью кабелей. Эта ЭКГ в 12 отведениях теперь регистрирует работу сердца, когда пациент физически активен, например, на беговой дорожке или велотренажере (велоэргометр). Врач может установить разные фазы нагрузки на спортивном инвентаре, которые соответствуют физической нагрузке в повседневной жизни:

От 25 до 50 Вт: обычная ходьба
От 75 до 100 Вт: подъем по лестнице или медленная езда на велосипеде
От 125 до 150 Вт: бег трусцой или быстрая езда на велосипеде
более 150 Вт: тяжелая спортивная деятельность

Нагрузка увеличивается на 25 Вт каждые две минуты. Продолжительность ЭКГ с нагрузкой составляет около 15 минут. В случае опасных изменений ЭКГ, чрезмерного повышения артериального давления (систолическое> 250 мм рт.ст. и диастолическое> 120 мм рт.ст.) или если пациент жалуется, врач немедленно прекратит ЭКГ с нагрузкой. В противном случае мощность увеличивается до тех пор, пока не будет достигнута максимальная частота сердечных сокращений (= 220 минус возраст) или пока пациент не истощится. После упражнения за пациентом наблюдают еще шесть минут, чтобы оценить снижение частоты сердечных сокращений.

ЭКГ с нагрузкой: значения и данные

Помимо производительности, измеряемой в ваттах, врач также проверяет субъективное восприятие пациентом производительности. Во время обследования врач дает ему обратную связь о его ощущении тяжести стресса. Артериальное давление и частота сердечных сокращений также определяются для мониторинга и диагностики.

ЭКГ с нагрузкой: оценка

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 80 ударов в минуту и естественным образом увеличивается при физических нагрузках. Чтобы определить индивидуальное целевое значение производительности, врач использует следующее эмпирическое правило для ЭКГ нагрузки: количество лет жизни пациента вычитается из частоты сердечных сокращений 220 ударов в минуту. Это приводит к его пределу нагрузки.

Если пациент страдает пороком сердца, врач часто видит типичные изменения на ЭКГ. ЭКГ с нагрузкой также может дать неверные нормальные результаты, особенно у пациентов, у которых заболевание коронарной артерии еще не известно и / или у которых нет никаких симптомов. Это означает: никаких отклонений нет, даже если у пациента ИБС. Вот почему врачи обычно добавляют к ЭКГ с нагрузкой дополнительные обследования.

теги: системы органов Менструация Диагностика