Гипертермия

Доктор мед. Филипп Николь - внештатный писатель медицинской редакции

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Гипертермия (терапевтическая гипертермия) - это целенаправленное медицинское воздействие тепла на опухолевую ткань. Это может повысить эффективность химиотерапии или лучевой терапии при раке. Здесь вы можете прочитать все о гипертермии, о том, когда ее проводить, какие риски это влечет за собой и о чем нужно знать после этого.

Что такое гипертермия?

Гипертермия - это целенаправленное воздействие тепла. Температура должна быть от 40 до 45 градусов по Цельсию. Он используется в основном при раке в качестве дополнительной терапии вместе с химиотерапией или лучевой терапией.

Есть три разных процедуры:

Местная гипертермия

При локальной гипертермии используются специальные игольчатые зонды, которые нагревают ткань в определенной точке с помощью электромагнитных волн. Он особенно подходит для так называемых поверхностных типов рака, таких как рак груди или метастазов, расположенных непосредственно под кожей.

Регионарная гипертермия

Он работает аналогично локальной гипертермии, но региональная гипертермия также может достигать более глубоких опухолей (например, при раке прямой кишки).

Тепло всего тела

Для этого все тело нагревают до 42 градусов Цельсия в течение 60 минут. Также врач использует для этого специальные зонды.

Неинвазивная и инвазивная гипертермия

В принципе, гипертермию можно применять неинвазивно (извне) или инвазивно, например, с помощью датчиков, кабелей или нагретых жидкостей, вводимых в тело. Инвазивная гипертермия обычно сочетается с облучением «изнутри», так называемой брахитерапией.

Лихорадка больше не используется: в этой процедуре используются жаропонижающие (пирогенные) вещества, согревающие тело. Поскольку этот вид гипертермии очень трудно контролировать и сопряжен с высокими рисками, сегодня он больше не используется.

Сенсибилизация через гипертермию
Разогретые ткани лучше кровоснабжают.Если лечение гипертермии проводится вместе с химиотерапией, усиление кровотока вызывает повышение концентрации химиотерапевтического агента в опухолевой ткани, что увеличивает эффективность химиотерапии. Кроме того, уменьшаются собственные генетические механизмы восстановления клетки, что, в свою очередь, положительно влияет на эффект лучевой терапии, повреждающей генетический материал.

Повреждение клеток (цитотоксичность) из-за гипертермии
Раковые клетки, длительное время подвергающиеся воздействию температур выше 42 градусов Цельсия, погибают. Следовательно, гипертермия также приводит к прямому повреждению и разрушению клеток, хотя этот эффект относительно слаб. Чтобы адекватно разрушить опухолевую ткань с помощью тепла, необходимы более высокие температуры, которые также могут повредить окружающие здоровые ткани.

Когда делать гипертермию

Беременные женщины, а также пациенты с металлическими протезами суставов в зоне терапии, кардиостимуляторами или имплантированными дефибрилляторами (ИКД) не могут подвергаться лечению, поскольку гипертермия может нагреть имплантированный материал и повредить его. Поскольку гипертермия всего тела, в частности, может быть очень стрессовым для организма, не следует проводить лечение следующих заболеваний:

Повреждение костного мозга
Слабые легкие или сердце
Тромбоз
эпилепсия
Тяжелая лимфедема
Почечная недостаточность (почечная недостаточность)
беременность
Острая инфекция
Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)

В основном врачи применяют гипертермию при различных опухолях. Это включает:

Рак молочной железы
Рак прямой кишки
Опухоль мягких тканей
Опухоль головы и шеи
Опухоль пищевода
Злокачественный рак кожи
Опухоль головного мозга
рак шейки матки

Что делать с гипертермией?

Гипертермия проводится специально обученными врачами (лучевым терапевтом / радиационным онкологом) в специализированных центрах. Перед началом лечения ваш врач подробно обсудит с вами. Он объяснит риски и побочные эффекты гипертермии, обсудит вашу историю болезни и подробно осмотрит вас.

Затем врач использует компьютерную визуализацию (компьютерную томографию, КТ или магнитно-резонансную томографию, МРТ), чтобы определить область, которую необходимо нагреть, и вычисляет необходимое распределение температуры. Чтобы измерить температуру в целевой области, он подносит измерительные зонды как можно ближе к опухоли. Если возможно, он использует для этого естественные отверстия тела.

При желании гипертермию можно проводить под легким наркозом или с седативным средством.

В зависимости от процедуры, тепло подается, например, с помощью так называемого кольцевого аппликатора - устройства, которое излучает электромагнитные волны и, таким образом, генерирует тепло в теле. Процедура занимает от 60 до 90 минут. В течение этого времени о вас будут постоянно заботиться специализированные врачи и медсестры. Всего лечение можно проводить до двенадцати раз один-два раза в неделю. Также важно, чтобы гипертермия проводилась одновременно с химиотерапией или лучевой терапией.

Каковы риски гипертермии?

При гипертермии серьезные побочные эффекты возникают редко. В области нагретой ткани часто наблюдается покраснение или припухлость, а иногда и боль. Ожоги бывают очень редко. Независимо от этого серьезные побочные эффекты могут возникнуть в ходе сопутствующей химиотерапии или лучевой терапии.

На что следует обратить внимание после гипертермии?

Вы почувствуете усталость, особенно после гипертермии всего тела. Отдохните и дайте телу время на восстановление. Если гипертермия всего тела проводится под наркозом, вы останетесь в больнице на одну ночь для наблюдения. Обратите внимание на боль вокруг обработанного участка - это может быть признаком ожога.

Обратите внимание, что гипертермия еще не полностью разработана и может использоваться только при определенных опухолях и определенных пациентах. Точный эффект еще четко не выяснен и все еще исследуется научными методами.

Несмотря ни на что, гипертермия - это современный и щадящий метод лечения рака. При использовании специалистами он может дать хорошие результаты с минимальными побочными эффектами.

теги: анатомия забота о коже диета