Кривошея

Мариан Гроссер изучал медицину человека в Мюнхене. Кроме того, доктор, которого интересовало многое, решился на несколько увлекательных обходных путей: изучал философию и историю искусств, работал на радио и, наконец, еще и на Netdoctor.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Термин кривошея происходит от латинского и означает что-то вроде «искривленной» или «изогнутой» шеи. Поэтому другое название кривошеи - кривошея. У больных людей на самом деле искривленная шея, и они могут двигать головой лишь в ограниченной степени. Для этого есть много возможных причин. Лечение и прогноз также различны. Подробнее о симптоме кривошеи, его причинах и вариантах лечения читайте здесь.

Краткое описание

• Что такое кривошея? Фиксированный наклон головы, который может выражаться по-разному
• Причины кривошеи: например, врожденное укорочение мышц, деформация или смещение шейных позвонков, инфекции, воспаления в области шеи, большие шрамы на шее, проблемы со зрением или слухом.
• Лечение кривошеи: в зависимости от причины, например Б. с помощью лекарств, физиотерапии или хирургии
• Когда к врачу Всегда - за кривошеей может быть серьезная причина, которую нужно лечить!

Тортиколлис: определение

Термин «кривошея» обычно описывает наклонное положение головы, которое происходит непроизвольно. Пострадавшие люди могут либо не поднимать его вообще, либо только с болью на короткое время. Степень плохой осанки варьируется и зависит от причины.

Формы кривошеи

В зависимости от положения фиксированного неправильного положения врачи различают разные типы кривошеи:

• вращательная кривошея: голова повернута.
• Латероколлис: голова наклонена к плечу.
• Антероколлис: голова наклонена вперед.
• Ретроколлис: голова наклонена назад.

С вовлечением мышц в фиксированную деформацию кривошея можно подразделить еще точнее. Строго говоря, кривошея только в том случае, если косая осанка вызвана мышцами, действующими на шейный отдел позвоночника. Однако те мышцы шеи, которые прикрепляются непосредственно к черепу, также могут быть причиной неправильной осанки. Тогда говорят, например, о кривошеи или латерокапуте.

Различные типы кривошеи также могут возникать в сочетании. Шею можно поворачивать и наклонять к плечу примерно одновременно.

Кривошею также можно определить по ее причине. Кроме того, существуют другие виды кривошеи, такие как острая кривошея (кривошея костей), которые более подробно описаны ниже в разделе «Причины и возможные заболевания».

Поскольку существует так много разных разновидностей кривошеи, трудно определить точную частоту этого симптома. В целом кривошея встречается редко.

Кривошея: причины и возможные заболевания

Как уже упоминалось, есть много разных триггеров кривошеи. Некоторые из них существуют с рождения. В других случаях кривошея не развивается до более позднего возраста (в среднем зрелом возрасте). Некоторые варианты носят временный характер, другие невозможно вылечить навсегда.

Врожденный мышечный кортикостероид

Термин можно перевести как «врожденная мышечная кривошея». Эта форма кривошеи встречается у новорожденных. Сразу после рождения у пораженных детей можно распознать искривленное положение головы. Причина в укорочении мышц - точнее, в укорочении грудино-ключично-сосцевидной мышцы (также известной как «кивающая мышца» или «большой поворот головы»).

Эта мышца начинается от грудины и ключицы и начинается сразу за ухом и ниже него. У каждого есть по одной такой мышце на левой и правой стороне шеи. Если оба активируются одновременно, голова тянется к груди; в случае односторонней активации, с другой стороны, голова наклоняется к плечу и одновременно поворачивается в противоположную сторону.

В редких случаях кивающая мышца на одной стороне тела (обычно правой) не развивается должным образом во время беременности. Вместо мышечных волокон создается соединительная ткань, а мышца получается слишком короткой. Соответственно, этот дисбаланс тянет голову малыша набок - создается кривошея.

Пока не ясно, почему рассматриваемая мышца не развита должным образом. Иногда мышца также повреждается во время родов. Тогда также может возникнуть мышечная кривошея.

У многих младенцев с такой кривошеей отек также возникает в нижней трети пораженного узла через одну-две недели. Сначала он увеличивается, но обычно снова исчезает через шесть месяцев.

Остеохондроз

Причина появления костной кривошеи не в области мышц, а в шейном отделе позвоночника. Если отдельные позвонки деформированы или неправильно расположены относительно друг друга, это может привести к искривлению головы. Костные деформации или положения могут быть врожденными (полупозвонок, синдром Клиппеля-Фейля) или возникать в течение жизни, например, из-за неправильно заживших переломов костей (переломов) шейного отдела позвоночника.

Ревматический Torticollis

Если позвоночные суставы шейного отдела позвоночника болезненны в результате ревматического заболевания и, таким образом, вызывают кривошею, это называется ревматической кривошеей.

Спастический кривошея

Этот вариант кривошеи также называется «цервикальной дистонией» и имеет неврологический фон, то есть происходит из нервной системы. Дистонии - это двигательные нарушения с неконтролируемым сокращением мышц. Они основаны на сбоях в работе центров мозга, отвечающих за движение.

В случае спастической кривошеи присутствует дистония, которая поражает шею и особенно кивающую мышцу головы. Это приводит к непроизвольному напряжению мышц (спазмам) с неправильным положением головы и движениями головы. Часто это также связано с болью. Особенно страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Инфекционный тортиколлис

Инфекционная кривошея - косвенный признак воспаления в области шеи. Особенно если, например, ларингит или тонзиллит не лечится адекватно антибиотиками, могут возникнуть осложнения и ухудшиться симптомы. Из-за иногда сильной боли пациенты принимают мягкую позу на воспаленной стороне - у них искривленная шея.

Инфекционный тортиколлис также может развиваться при абсцессах, вызванных тонзиллитом или острым воспалением лимфатических узлов в области шеи.

Острый тортиколлис

Острую кривошею можно проследить до синдрома шейного отдела позвоночника - собирательного термина для различных жалоб, все из которых связаны с повреждением шейного отдела позвоночника (шейный отдел позвоночника). Ущерб вызван, например, износом или аварией. При определенных обстоятельствах межпозвоночные диски смещаются и раздражают определенные нервы, что приводит к облегчению положения с искривленной шеей.

Кожная кривошея

Если в результате хирургического вмешательства или травм на шее образуются более крупные шрамы, это может привести к укорачиванию кожи (лат. Cutis) и мышц с одной стороны, в результате чего голова будет наклоняться к ней. Вот почему этот тип кривошеи также известен как кривошея.

Глазной черепахи

Эта форма кривошеи фактически является исключением, поскольку в отличие от других вариантов наклон головы здесь не является обязательным. Скорее, пострадавшие склонны наклонять голову, чтобы компенсировать нарушение зрения.

Например, глазная кривошея может развиться при параличе одной из глазных мышц. Из-за этого паралича пациенты видят двоение в глазах, как только они смотрят в направлении поврежденной мышцы. Поворачивая голову так, чтобы мышечная недостаточность перестала быть значительной, вы избегаете двоения в глазах.

Тортиколлис акустический

Похожая ситуация с кривошеей акустической (отогенной кривошеи). И здесь наклон головы является лишь компенсирующим движением, в данном случае из-за одностороннего нарушения слуха. Поэтому у детей с кривошеей важно учитывать возможность потери слуха при поиске причины.

Другие причины

В дополнение к упомянутым причинам, опухоли в области шеи или головного мозга также могут вызвать кривошея, а также инсульт и некоторые нарушения обмена веществ. В редких случаях некоторые препараты, действующие на мозг, могут вызвать кривошею.

Крутизна: что делает врач?

Кривошею можно определить с помощью офтальмологической диагностики. Однако, чтобы установить точную причину, обычно необходимы различные обследования.

Расследования

В разговоре с пациентом врач сначала собирает историю болезни пациента (анамнез): он точно спрашивает пациента об их жалобах, любых сопутствующих симптомах, а также о предыдущих заболеваниях или несчастных случаях. Основываясь на этой информации, медицинский работник может сузить круг возможных триггеров.

Далее следуют различные обследования в зависимости от подозрения. К ним относятся процессы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография, МРТ). Измерение электрической мышечной активности с помощью электромиографии (ЭМГ) также может быть информативным. При подозрении также проверяются слух и зрение.

Как только станет ясно, что вызывает кривошею, врач может предложить соответствующее лечение.

лечение

К сожалению, многие разновидности кривошеи не поддаются окончательному лечению. Однако при правильном лечении симптомы можно облегчить, а повседневная жизнь значительно упростится.

Мышечную кривошею необходимо лечить как можно раньше, чтобы деформация не сохранялась навсегда. Большинству детей уже помогает консервативная терапия. Это включает в себя правильное положение в положении лежа (на спине) и физиотерапию с целенаправленным растяжением укороченных мышц. Если это не улучшится, врач может оперировать. Примерно в 90 процентах случаев с его помощью можно успешно лечить мышечную кривошею.

Сокращения мышц при спастической кривошеи можно остановить с помощью ботолинтоксина (ботокса). В более тяжелых случаях часто проводится операция или так называемая глубокая стимуляция мозга. Определенные области мозга специфически стимулируются электричеством.

В случае инфекционной причины (инфекционная кривошея) основное внимание уделяется борьбе с инфекцией. Например, антибиотики используются при бактериальных инфекциях.

Некоторые формы костной кривошеи можно исправить хирургическим вмешательством, но, как правило, не исправить полностью.

Врачи лечат острую кривошею, механически потянув за голову и надев галстук.

Если кривошею сопровождает боль, врач может назначить подходящее обезболивающее (например, ибупрофен или парацетамол).

Когда вам следует обратиться к врачу?

Независимо от первопричины - кривошею у вас всегда должен быть врач. Медицинский работник может определить, какой тип кривошеи присутствует и как правильно лечить.

Torticollis: вы можете сделать это сами

Тепло или безрецептурные обезболивающие (такие как ибупрофен, парацетамол) могут помочь от возможной боли при напряжении. Но: За кривошеей может скрываться серьезное заболевание. Поэтому всегда попросите врача выяснить причины кривошеи.

теги:  здоровье мужчины профилактика совет по книге