Боль в спине

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Боль в спине - распространенное заболевание современной цивилизации: почти каждый хотя бы раз в жизни страдает от боли в пояснице и т. Д. К счастью, примерно в 90% случаев причины не угрожают. Таким образом, пострадавшие могут сами многое сделать от боли в спине - от тепловых компрессов до упражнений против боли в спине. Подробнее о причинах и лечении боли в спине читайте здесь.

Краткий обзор

Боли в спине: одни из самых распространенных видов боли, от которых страдают в основном женщины. Чаще всего боль возникает в пояснице и носит неспецифический характер (причину установить невозможно).
Классификация: по продолжительности (острая, подострая и хроническая боль в спине), по локализации (верхняя, средняя или нижняя часть спины) и по причине (специфическая и неспецифическая боль в спине).
Причины: в случае неспецифической боли в спине причину установить невозможно. С другой стороны, конкретная боль в спине имеет очевидный триггер (напряжение мышц, закупорка позвонков, синдром ISG, грыжа межпозвоночного диска, остеопороз, воспаление тазовых органов, инфаркт миокарда, воспаление простаты, опухоль легких и т. Д.).
Обследования: в зависимости от пациента медицинский осмотр, анализы крови и мочи, неврологический осмотр, гинекологический осмотр, электронейрография, электромиография, рентген, гастроскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ), сцинтиграфия, исследование сердечного катетера и т. Д.
Лечение: устраните причину боли в спине. Для неспецифических болей в спине, термической обработки, лекарственных растений, правильного сгибания и подъема, физических упражнений и спорта, благоприятного для спины, школы спины, благоприятного для спины рабочего места, методов релаксации, иглоукалывания, возможно, лекарств

Боль в спине: описание и классификация

Боль в пояснице, люмбаго, ригидность спины или просто «боль в спине»: боль в спине - многогранное заболевание. Иногда сжимает спину, иногда тянет за шею. Иногда боль в спине продолжается в боках, руках или ногах. Симптомы могут быть стойкими или проявляться только периодически. Иногда они настолько сильны, что пораженные еле могут двигаться.

Пострадавшие столь же разнообразны, как и тип и степень жалоб: боль в спине может поражать людей практически любого возраста. Это одни из самых распространенных болевых синдромов. Женщины во всех возрастных группах чаще, чем мужчины, сообщают о боли в спине - явление, которое также проявляется при других типах боли.

Врачи классифицируют боли в спине по разным критериям:

Боль в спине: классификация по локализации

Боль в спине - верхняя часть спины: боль, возникшая в верхней части позвоночника (область шеи), может быть острой или хронической. Они часто исходят в плечах, руках и / или затылке. Триггерами боли в шее являются, например, неправильная осанка на работе, проскальзывание диска или психологическое воздействие.
Боль в спине - средняя часть спины: Боль в спине в области грудного отдела позвоночника редко возникает в результате травм. Чаще они вызваны раздражением крупных групп мышц в этой области или функциональными нарушениями реберных и позвоночных суставов.
Боль в спине - поясница: боль в спине чаще всего встречается в пояснице. Потому что поясничный отдел (поясничный отдел) более подвержен травмам и повреждениям, чем шейный и особенно грудной отделы позвоночника. Боль в пояснице на английском языке называется «боль в пояснице». Возможные причины - например, проскальзывание дисков или перенапряжение мышц.

Боль в спине: классификация по длительности

В зависимости от продолжительности жалоб врачи различают острую, подострую и хроническую боль в спине:

Острая боль в спине: Острая боль в спине - это боль в спине, которая возникает впервые или после, по крайней мере, шести месяцев без боли и продолжается максимум шесть недель. Прогноз в целом хороший: острая боль в спине проходит в течение нескольких недель у большинства пострадавших.
Подострая боль в спине: если боль в спине длится от шести недель до трех месяцев, она считается подострой.
Хроническая боль в спине: хроническая боль в спине или хронически повторяющаяся (повторяющаяся) боль в спине длятся более трех месяцев. Сила боли может варьироваться в это время - иногда боль в спине слабее, иногда сильнее. Хроническая боль в спине чаще встречается с возрастом.

Хроническая боль в спине обычно больше, чем просто боль в спине. Часто возникают дополнительные заболевания (сопутствующие заболевания). К ним относятся, например, связанные с износом (дегенеративные) и воспалительные заболевания суставов, остеопороз, инсульт, сердечная недостаточность, депрессия, злоупотребление обезболивающими, тяжелый избыточный вес (ожирение) и хронический бронхит. Если к врачу приходит пациент с болями в спине, он учтет такие сопутствующие заболевания при оценке и лечении симптомов.

Боль в спине: классификация по причине

В зависимости от того, может ли быть доказана явная причина симптомов, врачи различают специфическую и неспецифическую боль в спине. Подробнее об этом читайте в следующем разделе.

Боль в спине: причины

Боли в спине можно условно разделить на две группы в зависимости от их причины: неспецифические и специфические боли в спине.

Неспецифическая боль в спине

В случае неспецифической боли в спине врач не может найти четкую причину симптомов. Подавляющее большинство всех случаев боли в спине попадают в эту категорию.

Специфическая боль в спине

Специфическая боль в спине имеет четко идентифицируемую причину. Однако это не обязательно должно происходить в области позвоночника (как в случае грыжи межпозвоночного диска). Вместо этого причиной жалоб в спину часто являются самые разные заболевания других органов: от опоясывающего лишая и пневмонии до камней в почках и сердечных приступов. Ниже приводится обзор важных причин конкретной боли в спине:

Напряжение мышц: очень часто напряжение мышц является причиной болей в спине. В случае неправильной осанки, односторонних нагрузок и отсутствия движения мышцы нагружаются неравномерно - одни мышцы перегружены, другие - недостаточно. В результате мышцы укорачиваются или твердеют, что может привести к напряжению и боли. Защемление нерва также может быть результатом мышечного напряжения и вызывать боль в спине.
Закупорка (закупорка позвонков, смещение позвонков): напряженная мышца может со временем вывести позвонок из его нормального положения. Такое смещение или блокировка позвонков также может произойти, если кто-то внезапно сделает что-то, к чему тело не привыкло (например, резкие движения во время занятий спортом). Закупорка позвонков может вызвать боль в мышцах, позвоночных суставах или каналах выхода нервов из спинного мозга. Иногда боль распространяется в руки или ноги.
Синдром крестцово-подвздошного сустава (синдром ISG): синдром ISG является довольно распространенным примером позвоночного блока, описанного выше. Закупорка затрагивает сустав между крестцом и тазовой костью, так называемый крестцово-подвздошный сустав (КПС) или крестцово-подвздошный сустав. В отличие от других суставов тела, он имеет лишь ограниченную подвижность, потому что он плотно скреплен прочными связками. При синдроме ISG суставные поверхности крестцово-подвздошного сустава смещаются друг относительно друга и блокируются из-за повышенного мышечного напряжения. Это может вызвать боль в спине.
Грыжа межпозвоночного диска: межпозвонковые диски - амортизаторы между отдельными телами позвонков. Они состоят из мягкого студенистого ядра, окруженного кольцом из волокнистого хряща. Если студенистая сердцевина соскальзывает и волокнистое покрытие прорывается, возникает грыжа межпозвоночного диска. Это вызывает сильную боль в спине, когда студенистая масса, выходящая из соскользнувшего межпозвоночного диска, давит на соседние нервы.

Чаще всего защемляется седалищный нерв, точнее: один из нервных корешков, которые выходят из спинного мозга в поясничных позвонках и крестце и сливаются под тазом, образуя седалищный нерв. Этот самый толстый и длинный нерв в теле проходит через заднюю часть бедра после нескольких ответвлений до стопы. Таким образом, защемление седалищного нерва может вызвать боль, которая распространяется от ягодиц к задней части ноги и к стопе. Такой радикулит может иметь другие причины, помимо грыжи межпозвоночного диска.
Износ позвоночника (артроз суставов позвоночника, фасеточный синдром): С возрастом изнашиваются суставы позвоночника в организме. Если этот возрастной износ суставов превышает нормальный уровень, врачи говорят об остеоартрите. Такой остеоартроз суставов позвоночника может вызывать боли в спине. Симптомы особенно проявляются в начале движения (например, при вставании утром). Они медленно утихают по мере вашего движения.
Сужение позвоночного канала (стеноз позвоночного канала): позвоночный канал со спинным мозгом проходит по позвоночнику. Это направляет нервные сигналы от мозга к телу и обратно. При стенозе позвоночного канала позвоночный канал местами сужается и давит на спинной мозг или формирующиеся нервные корешки. В результате возникает боль в спине, например, в области крестца (боль в пояснице).
Искривление позвоночника: при так называемом сколиозе позвоночник искривлен в сторону. Это приводит к преждевременному износу, который, помимо прочего, может вызвать мышечное напряжение и боль в спине. При так называемой болезни Шейермана позвоночник также имеет характерные кривые. Последствия - горбун (сгорбленная спина), боли в спине и ограничение подвижности.
Воспаление позвоночника (болезнь Бехтерева): это хроническое ревматическое воспаление позвоночника и сустава, соединяющего позвоночник с подвздошной костью (крестцово-подвздошный сустав). Прогрессирующее заболевание вызывает глубокую боль в спине и со временем может сделать суставы все более жесткими. Вот почему болезнь Бехтерева также называют анкилозирующим спондилитом, что переводится как «жесткое воспаление позвоночника».
Соскальзывание позвонков (спондилистез): при этом заболевании позвонки нестабильны, поэтому могут легко смещаться. В основном это происходит в поясничной области. Многие из пострадавших почти не жалуются или совсем не жалуются. Но боль в спине также может возникать, например, во время упражнений и определенных движений. Если смещенный позвонок давит на нервный корешок, также возможны неврологические расстройства, такие как сенсорные нарушения или паралич.
Остеопороз (потеря костной массы): при остеопорозе кости становятся все более хрупкими. После этого вы сможете без труда справиться с малейшим стрессом (например, при падении, ударе). Это часто приводит к коллапсу тела позвонка, который сопровождается болями в спине. Предварительная стадия остеопороза - остеопения - также может быть связана с болями в спине.
Беременность. Многие беременные страдают от болей в спине. Для этого есть множество причин. Например, гормональные изменения у беременных женщин вызывают расшатывание сухожилий и связок в области тазового дна. Вы теряете устойчивость, что может вызвать боли в тазу и пояснице. К тому же центр тяжести тела женщины смещается из-за подрастающего будущего ребенка. Чтобы компенсировать это, многие беременные падают в полую спину. Это также может привести к болям в спине. Кроме того, предродовые и ранние роды также могут быть связаны с болями в спине.
Опоясывающий лишай: эта болезненная сыпь вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа (вирус оспы оспы).Обычно он образуется на одной стороне туловища, вдоль нервов спинного мозга (например, там, где сидит пояс брюк). Сильная боль в спине может возникать в связи с опоясывающим лишаем.
Острое воспаление предстательной железы (простатит): помимо боли и жжения при мочеиспускании, острое воспаление предстательной железы также может вызывать боль в спине.
Воспаление почек: воспаление почек обычно вызывается бактериями и встречается в основном у женщин. Особенно если это хроническое заболевание, оно может вызвать длительную боль в спине.
Камни в почках: в отличие от воспаления почечной лоханки, камни в почках чаще встречаются у мужчин. Иногда они настолько малы (почечный гравий), что просто выводятся с мочой через мочеточник. С другой стороны, более крупные камни в почках могут застрять в мочеточнике. Результатом является почечная колика, которая, в зависимости от местоположения почечного камня, может вызывать, среди прочего, колющую, спазматическую и волнообразную боль в спине.
Стеснение в груди (стенокардия): если сердечная мышца временно получает слишком мало кислорода, это вызывает приступ стенокардии. Частыми признаками являются боль и стеснение в груди, чувство подавленности, внезапная одышка, тошнота, рвота и боль в спине.
Сердечный приступ (инфаркт миокарда): боль в области сердца, возникающая во время сердечного приступа, часто распространяется на другие части тела, например, между лопатками в спине.
Воспаление сердечной мышцы (миокардит): Иногда за болью в спине скрывается воспаление сердечной мышцы. Такой миокардит обычно вызывается вирусами или бактериями.
Воспаление перикарда (перикардит): острое воспаление перикарда может быть вызвано патогенами (такими как вирусы или бактерии), другими заболеваниями или операциями на сердце. Это вызывает резкую боль за грудиной или в левой грудной клетке. Иногда боль иррадирует в область лопатки - больной жалуется на боли в спине.
Расширение основной артерии (аневризма аорты). Мешковидное или веретеновидное расширение аорты чаще всего происходит в области живота. Такая аневризма брюшной аорты, помимо прочего, может привести к болям в спине.
Воспаление легких (пневмония): помимо кашля и лихорадки, боль в спине иногда также может быть связана с пневмонией. Причиной воспаления обычно являются бактерии.
Коллапс легких (пневмоторакс): при пневмотораксе воздух собирается в узком пространстве между легкими и грудной стенкой (плевральная полость или плевральная полость). Это может произойти спонтанно без видимой причины или быть результатом заболевания или травмы легких. Рассматриваемое легкое коллапсирует. Это можно распознать, среди прочего, по внезапному появлению боли в области груди, которая может отдавать в спину.
Инфаркт легкого (тромбоэмболия легочной артерии): тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда сгусток крови, который вымывается, блокирует кровоток в легочной артерии. В результате возникает боль в груди, которая, как и при пневмотораксе, продолжается в обратном направлении и может вызвать боль в спине в области груди (грудной клетки).
Воспаление плевры (плеврит): плеврит часто возникает в результате такого заболевания легких, как пневмония. Сухая форма заболевания (небольшое количество жидкости в плевральной полости = пространство между плеврой и плеврой) проявляется в сильной колющей боли в груди или спине.
Воспаление пищевода (эзофагит, рефлюксная болезнь): воспаление слизистой оболочки пищевода в основном вызывает жгучую боль за грудиной (изжогу). Они могут излучать в спину.
Спазм пищевода (спазм пищевода): это приводит к спазматическим сокращениям мышц пищевода - спонтанным или вызванным глотанием. В этом случае пульпа больше не может транспортироваться в желудок. Он накапливается, вызывая сильную боль за грудиной. Даже боль в соседних частях тела - например, боль в спине - может быть связана со спазмами пищевода.
Травмы пищевода: если вы проглотите инородное тело, в редких случаях может произойти разрыв стенки пищевода. Еще реже встречаются большие трещины, вызванные сильной рвотой, как при булимии. Вы можете выразить себя внезапной сильной болью (аннигиляционной болью) за грудиной, которая может отдавать в спину.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит): острое и хроническое воспаление поджелудочной железы вызывает боль в верхней части живота. Они часто излучаются назад в виде пояса и затем воспринимаются как боль в спине.
Опухоль Панкоста: опухоль Панкоста - это редкое злокачественное новообразование на верхушке легкого. Помимо прочего, он может вызывать боли в спине, точнее: дискомфорт в шейном отделе позвоночника.
Опухоль позвоночника и опухоль ребра: боль в спине также может быть вызвана опухолью позвоночника или опухолью ребра. Иногда такие опухоли доброкачественные, иногда злокачественные. Во втором случае это почти всегда дочерние опухоли раковых опухолей других частей тела, например, рак груди или легких.

Факторы риска болей в спине

Есть несколько факторов, которые увеличивают риск возникновения боли в спине. Прежде всего, это включает:

Факторы, связанные с работой: перенос и подъем тяжелых грузов, вибрация (например, при работе с отбойным молотком) и работа в неблагоприятных позах создают нагрузку на позвоночник, суставы и мышцы. В конечном итоге это может привести к болям в спине. Поэтому некоторые заболевания спины признаны профессиональными.
Психосоциальные условия, связанные с работой: те, кто недоволен своей работой или которым приходится выполнять монотонную работу с утра до вечера (например, на конвейере), более склонны к болям в спине. Социальные конфликты на рабочем месте, а также высокая рабочая нагрузка без адекватного вознаграждения (в виде денег, признания, возможностей для продвижения и т. Д.) Также могут привести к болям в спине.
Социальный статус: боль в спине чаще встречается у людей с низким социальным статусом с точки зрения образования, профессии и дохода, чем у людей с высоким социальным статусом.

На течение имеющейся боли в спине также могут влиять неблагоприятные условия, например, психологические факторы. Сюда входят, например, нереалистичные опасения по поводу боли в спине, депрессии и пассивного или сверхактивного поведения, т. Е. Выраженной расслабляющей осанки или чрезмерной активности.

Боль в спине: терапия

В случае специфической боли в спине врач, если возможно, устранит причину дискомфорта. Например, в случае грыжи межпозвоночного диска обычно достаточно консервативной (нехирургической) терапии, например, с применением тепла, физиотерапии, методов релаксации и обезболивающих или расслабляющих мышцы лекарств. Хирургическое вмешательство требуется редко. Если боль в спине вызвана воспалением лоханки почек, врач обычно назначает антибиотики. Обычно причиной воспаления являются бактерии.

Гораздо более распространенная неспецифическая боль в спине связана в основном с облегчением симптомов (лечение симптомов). Прежде всего, вас, как пациента, спрашивают: вы сами многое можете сделать против боли в спине (дружеское поведение для спины, правильные движения, тепло и т. Д.). Вы также можете попробовать альтернативные методы лечения. Но будьте осторожны с множеством руководств, которые в основном распространяются в Интернете. Лучше всегда обсуждать метод с врачом, прежде чем пробовать его.

Отношение: ваш психологический настрой имеет большое влияние на ваше здоровье. От вашего отношения к боли в спине во многом зависит ее течение и лечение. Любому, кто убежден, что он должен смириться с болью, или каждый раз, когда он испытывает боль, думает об опухоли, будет трудно избавиться от боли в спине. Поэтому, думая о боли в спине, избегайте как безнадежности, так и катастрофы.
Правильно наклоняйтесь, поднимайте и несите: как вы поднимаете резервуар для воды? Наклонившись с прямыми коленями и дернув коробку вверх? Это не очень хорошая идея, потому что межпозвоночные диски сжаты в форме клина. Этот односторонний стресс приводит к тому, что межпозвоночные диски быстрее стареют и в конечном итоге становятся пористыми. В результате студенистое ядро межпозвоночных дисков может смещаться и болезненно давить на нервные волокна. Вы можете избежать этого, всегда вставая на колени, чтобы поднимать и опускать грузы, и держать спину прямо. Вы всегда должны держать грузы близко к телу, когда переносите их.
Удобное для спины рабочее место: если вы проводите много времени за своим столом и компьютером, вы должны убедиться, что ваше рабочее место спроектировано эргономично, чтобы работа не вызывала со временем проблем со здоровьем, например, болезненного напряжения в шее и плечах. области, боли в поясничном отделе позвоночника, рук и суставов или тендинит.

Никакого излишнего отдыха и постельного режима! При острой неспецифической боли в спине многие пациенты стараются как можно меньше двигаться. Некоторые даже ложатся спать. Специалисты не советуют и того, и другого! Любой, кто избегает движения или соблюдает постельный режим из-за страха перед болью, предпочитает, чтобы симптомы стали хроническими (хронификация). Вместо этого, если у вас острая неспецифическая боль в спине, вам следует продолжать свои обычные повседневные дела. Прогулка тоже может быть хорошей. Мышцы спины расслабляются, а позвоночные суставы мягко двигаются.
Физические упражнения и спорт: Лечебная физкультура и спорт, благоприятный для спины, особенно рекомендуются при подострой и хронической неспецифической боли в спине, но не при острой боли в спине. Термин «спорт, благоприятный для спины» означает менее специфические виды спорта. Скорее, это зависит от правильной тренировочной дозы, целевой структуры тренировок и хорошей техники - тогда самые разные виды спорта могут иметь положительное влияние на боли в спине. Целенаправленные силовые тренировки особенно эффективны для укрепления основных мышц туловища: чем сильнее мышцы спины и живота, тем больше они помогают позвоночнику, выполняя его опорную функцию. Такой прочный мышечный корсет может предотвратить даже боли в спине. Лучше всего посоветоваться со спортивным врачом или спортивным тренером, имеющим опыт лечения пациентов с болями в спине!
Специальные упражнения против боли в спине / тренировка спины: различные версии приседаний, подъемы рук, мини-кранчи и многое другое - подобные упражнения, в частности, тренируют гибкость, баланс, силу и производительность спины. Следуя указаниям опытного тренера (например, в школе спины), вы должны регулярно выполнять упражнения дома. Это не только помогает от болей в спине. Упражнения, подобные упомянутым выше, обычно подходят для укрепления спины и, следовательно, также могут предотвратить проблемы со спиной. В случае неспецифической боли в спине эксперты считают полезной тренировку для спины, если симптомы сохраняются более шести недель или повторяются. Следует выбрать школу спины с биопсихосоциальным подходом: здесь тело не рассматривается как чисто механическая конструкция. Вместо этого следует учитывать, что на здоровье (или боль в спине) также влияют психологические, эмоциональные и социальные факторы.
Процедуры релаксации: Прогрессивная мышечная релаксация (PMR) рекомендуется экспертами при острой и подострой неспецифической боли в спине, когда существует высокий риск того, что симптомы станут хроническими. Целенаправленное расслабление помогает против стресса и напряжения (оба играют важную роль при болях в спине). Если боль уже хроническая, может быть полезна PMR. Существуют и другие методы релаксации, такие как аутогенная тренировка и медитация. Многие пациенты со спиной также имели положительный опыт с этим.
Комплексные методы упражнений: йога, цигун и тайцзи-цюань также оказывают расслабляющее действие. Эти комплексные методы упражнений также подходят для предотвращения люмбаго и грыжи межпозвоночных дисков. В случае болезненного напряжения мышц из-за неправильных движений вы можете попробовать технику Александра или метод Фельденкрайза: оба метода помогут вам снова привыкнуть к нездоровым движениям.
Термическая обработка: тепловые аппликации (например, в виде бутылочек с горячей водой, тепловых компрессов, грязевых ванн, фанго-компрессов) расслабляют мышцы и могут облегчить неспецифическую боль в спине. Это касается и острых жалоб. Специалисты рекомендуют сочетать термическую обработку с активацией (т.е. движением). Это может значительно уменьшить боль.
Лекарственные растения: Комбинированные препараты из ясеня и трепещущей осины могут облегчить боль в спине. В случае болезненного напряжения мышц помогает крем или пластырь с капсаицином: горячее вещество из разных видов перца оказывает местное воздействие на кровообращение (и, таким образом, согревает). В сочетании с активирующими мерами (движением) это может облегчить неспецифическую боль в спине. Если причиной боли в спине частично является нервное напряжение, связанное со стрессом, вам следует выпить чай с валерианой. Это расслабляет и разум, и мышцы.
Ароматерапия: при люмбаго (боли в пояснице) можно натереть пораженный участок сосновым, сандаловым или имбирным маслом. Это поможет уменьшить дискомфорт.
Гомеопатия: при острой боли в спине гомеопаты рекомендуют, например, Aconitum C30 (острое люмбаго после переохлаждения), Arnica D12 (боль в спине после перенапряжения или подъема тяжестей) или Nux vomica C30 (нервное напряжение и напряжение). Гомеопат проконсультирует вас по выбору и дозировке препаратов.
Соли Шюсслера: Считается, что Ferrum phosphoricum D6 снимает острую боль в спине. Для этого таблетки растворяют в горячей воде, которую затем выпивают глотками. Если вы чаще страдаете люмбаго, вы можете попробовать Calcium floratum 6X (принимать в течение нескольких недель). Лучше всего спросить натуропата или врача, имеющего опыт работы с солями Шюсслера, о выборе и дозировке средств.
Цветочная терапия Баха: Если за болью в спине стоит психологическое напряжение, прием цветов Баха может помочь: Так, например, Каменная вода Рекомендуется при отсутствии гибкости и строгого соблюдения принципов. дуб используется, с другой стороны, когда кто-то требует от себя многого и никогда не довольствуется собой. Совет знатока цветов Баха поможет вам выбрать подходящее средство.
Традиционная китайская медицина: специалисты по традиционной китайской медицине рассматривают люмбаго и грыжу межпозвоночных дисков как слабость ци почек или ян почек. С помощью иглоукалывания и лечения травами укрепляются почки пациента. Также могут помочь иглоукалывание и прижигание меридиана мочевого пузыря. Согласно традиционной медицине, иглоукалывание можно попробовать при хронической неспецифической боли в спине и в некоторых случаях острых неспецифических жалоб (например, если обычные медицинские методы лечения не помогают).
Аюрведа: боль в пояснице (люмбаго, люмбаго) следует рассматривать как избыток Ваты с точки зрения специалиста по Аюрведе. Масляные массажи, снижающие вату, и клизмы с травяными маслами должны быстро исправить это.
Питание, благоприятное для спины: кости, суставы, мышцы и межпозвоночные диски нуждаются в большом количестве питательных веществ, чтобы иметь возможность выполнять свои задачи. Поэтому вам следует убедиться, что у вас есть достаточное количество незаменимых жирных кислот, кальция, фтора, витаминов C, D и E, а также витаминов группы B, магния, бора, селена и цинка. Это не только полезно для спины, но и способствует общему здоровью.
Пейте много: снабжение межпозвоночных дисков питательными веществами работает только с большим количеством жидкости. Только так маленькие амортизаторы между телами позвонков будут здоровыми и эластичными. Кроме того, исследования показывают, насколько важно употребление достаточного количества жидкости при болях в спине: если вы выпиваете около двух литров воды в день, вы часто можете облегчить боль с ее помощью.

Эксперты не советуют этого

Также существуют методы, которые, по мнению специалистов, не подходят для лечения некоторых болей в спине. Например, лечение холодом, терапия магнитным полем и кинезиотейпирование не рекомендуются при неспецифических проблемах со спиной. В случае острой неспецифической боли в спине пациенты должны воздерживаться как от массажа, так и от трудотерапии.

Лекарства от боли в спине

Любая физическая активность может быть болезненной при неспецифической боли в спине. Поэтому в случае острых жалоб многие пациенты хотят как можно меньше двигаться. В случае подострой и хронической неспецифической боли в спине некоторые пациенты отказываются от рекомендованных врачом лечебных упражнений и спортивной терапии из-за боли.

В таких случаях могут быть полезны лекарства: они облегчают боль в спине до такой степени, что физическая активность снова становится возможной. Со временем доза лекарств должна и может быть уменьшена: по мере повышения уровня подготовки пациентам обычно требуется меньше лекарств, чтобы двигаться (почти) безболезненно. Врач даст каждому пациенту точные инструкции относительно того, когда можно использовать лекарство, в какой дозировке и как долго. Пациенты должны следовать этим инструкциям, чтобы избежать побочных эффектов или эффектов привыкания.

Обезболивающая терапия также может быть полезна и необходима при конкретной боли в спине. Обычно это делается на непродолжительное время.

В принципе, для лечения боли в спине доступны разные группы активных веществ. В зависимости от типа и степени тяжести жалоб, какой препарат лучше всего подходит в каждом конкретном случае:

обычные болеутоляющие (анальгетики), такие как ибупрофен или диклофенак
очень сильные обезболивающие из группы опиатов, также называемые опиоидами (опиоидные анальгетики). В случае сильной боли в спине, например, после грыжи межпозвоночного диска, они часто являются первой помощью, позволяющей пациенту снова двигаться.
Миорелаксанты (миорелаксанты): не рекомендуются при неспецифической боли в спине.
определенные антидепрессанты, например, при хронической неспецифической боли в спине, если пациент также страдает депрессией или нарушением сна

Некоторые из этих препаратов требуют рецепта, поэтому их должен прописать врач. Обезболивающие также включают препараты, отпускаемые без рецепта (например, с болеутоляющими, такими как ибупрофен или ацетилсалициловая кислота). Тем не менее, вам следует заранее обсудить их использование и возможные побочные эффекты со своим врачом.

Также предлагаются травяные добавки для снятия боли в спине. Например, при хронической неспецифической боли в спине может помочь прием экстрактов коры ивы (капсулы, таблетки и т. Д.) - в сочетании с активирующими мерами (например, лечебной физкультурой).

Боль в спине: когда нужно обратиться к врачу?

Боль в спине не всегда является признаком более или менее тяжелого заболевания, требующего посещения врача. Часто за этим стоят относительно безобидные причины, например, напряжение мышц из-за отсутствия упражнений или неправильной осанки. На всякий случай вам следует обратиться к врачу в следующих случаях:

нетипичная боль в спине
постоянная боль в спине
усиливающаяся боль в спине

Боль в спине: обследования

Чтобы уточнить боль в спине, врач сначала подробно поговорит с вами, чтобы собрать вашу историю болезни (анамнез). Возможные вопросы:

Где возникает боль в спине?
Распространяется ли боль в спине на другие части тела (например, в бока или ногу)?
Как долго длится текущий приступ боли?
Были ли предыдущие эпизоды боли в спине? Как была боль?
Есть ли факторы, которые вызывают, усиливают или облегчают боль в спине (например, тепло, холод, движение и т. Д.)?
Как лечили боль в спине (лекарства, массаж и т. Д.)? Были ли меры успешными? Были ли у вас побочные эффекты?
Как выглядит (суточный) ход боли в спине?
Насколько сильно болит ваша спина? Мешают ли они повседневной деятельности?
Есть ли у вас сопутствующие жалобы или заболевания психического или физического характера?

Врач также спросит, что вы думаете о своей боли (например, о пессимистическом отношении). Также важно ваше болевое поведение, то есть как можно меньше двигаться из-за страха перед симптомами. Кроме того, врач спрашивает о возможных психосоциальных факторах риска, таких как стресс, конфликты на работе или склонность к депрессии. Всю эту информацию можно использовать, среди прочего, для оценки того, насколько велик риск того, что боль в спине станет хронической.

Медицинские осмотры

После обсуждения анамнеза врач может провести различные обследования, чтобы разобраться в причинах боли в спине.

Медицинский осмотр: врач обращает внимание, например, на неправильную или облегченную позу. Они часто предоставляют важную информацию о причине симптомов. Если опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) вызывает боль в спине, врач распознает это по типичной кожной сыпи.
Ортопедическое обследование: особенно показано для более детального выяснения болей в пояснице (люмбаго, люмбаго).
Анализ крови: измерение различных показателей крови может, например, указывать на износ позвоночника, воспаление (например, плеврит, воспаление простаты, воспаление почек) или сердечный приступ как триггер боли в спине.
Исследование мочи: анализ образца мочи может устранить или подтвердить подозрение на заболевание почек или острое воспаление простаты.
Гинекологический осмотр: это необходимо беременным женщинам, у которых боли в спине могут быть признаками родов.
Неврологическое обследование: исследуется функциональное и проводящее состояние нервных путей, если причиной боли в спине могло быть сужение спинного мозга или нервных корешков (например, в случае грыжи межпозвоночного диска).
Электронурография (ЭНГ): исследование нервной проводимости в руках и / или ногах может предоставить доказательства грыжи межпозвоночного диска.
Электромиография (ЭМГ): измерение электрической активности мышцы также используется для выяснения грыжи межпозвоночного диска как возможной причины боли в спине.
Ультразвуковое исследование: если боль в спине вызвана воспалением лоханки почек или камнями в почках, ультразвуковое исследование (сонография) может обеспечить определенность.
Экскреторная урография: при рентгенологическом исследовании нижних мочевыводящих путей с помощью контрастного вещества можно доказать, что камни в почках являются причиной болей в спине.
Гастроскопия: гастроскопия проводится, когда причиной боли в спине может быть пищевод (эзофагит, спазм пищевода, разрыв пищевода).
Рентген: простое рентгеновское обследование может предоставить информацию о различных возможных причинах боли в спине, таких как пневмония, пневмоторакс, износ позвоночника, воспаление позвоночника (анкилозирующий спондилит) или остеопороз.
Компьютерная томография (КТ): это делается, когда есть подозрение, что боль в спине вызвана грыжей межпозвоночного диска, износом позвоночника, аневризмой аорты, воспалением поджелудочной железы или опухолью легких.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): это обследование, также известное как магнитно-резонансная томография, может использоваться для исследования подозрений на грыжу межпозвоночного диска или инфекции позвоночника (анкилозирующий спондилит).
Сцинтиграфия: это исследование ядерной медицины определяет статус активности различных тканей, таких как костная ткань (сцинтиграфия костей: при подозрении на анкилозирующий спондилит) или легочная ткань (сцинтиграфия легких: при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии).
Электрокардиография (ЭКГ): электрическая активность сердечной мышцы исследуется, если есть подозрение, что причиной боли в спине является заболевание сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, миокардит, перикардит).
УЗИ сердца: эхокардиография показана, если воспаление сердечной мышцы или перикарда может быть причиной боли в спине.
Обследование сердечным катетером: сердечный катетер устанавливается при подозрении на стенокардию.

Когда и какие обследования необходимы

Медицинский осмотр и лабораторные анализы (кровь, моча) являются частью стандартной программы при диагностике боли в спине. Напротив, рентгенологические исследования - например, рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) - рекомендуются только при подозрении на конкретную боль в спине. При первоначальном диагнозе острой и постоянно хронической боли в спине этого намеренно избегают: слишком много обследований может вызвать у пациента страх, что может быть серьезная причина боли в спине, которая еще не была обнаружена. Это может привести к тому, что острая боль в спине станет хронической (хронификация).

Другие очень специальные исследования, такие как сердечные катетеры или сцинтиграфия, также проводятся только в некоторых подозреваемых случаях у пациентов с болью в спине.

теги: здоровые ноги спортивный фитнес журнал