высокая температура

и Лиза Фогель, медицинский редактор и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Ханна Рутковски - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах

Лиза Фогель изучала журналистику факультета с акцентом на медицину и бионауки в Университете Ансбаха и углубила свои журналистские знания, получив степень магистра в области мультимедийной информации и коммуникации. Затем последовала стажировка в редакции С сентября 2020 года она пишет в как независимый журналист.

Другие сообщения Лизы Фогель

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Если у вас жар, значит, температура вашего тела выше нормы. С помощью этого нагрева организм защищает себя от вредных воздействий, таких как вторжение болезнетворных микроорганизмов. Злокачественные опухоли и воспалительные аутоиммунные заболевания также вызывают лихорадку. Узнайте, когда возникает лихорадка, как она развивается, что вызывает ее и что вы можете сделать против лихорадки.

Краткий обзор

Когда у человека поднимается температура? Когда температура тела поднимается выше 38 градусов по Цельсию.
Возможные сопутствующие симптомы: сухая и горячая кожа, блестящие глаза, озноб, потеря аппетита, учащенное дыхание, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации и т. Д.
Причины: очень разные, в том числе инфекции (грипп, пневмония, туберкулез, Covid-19, тонзиллит, корь, заражение крови и др.), Скопления гноя (абсцессы), аппендицит, воспаление тазовых органов, воспаление сердечного клапана, ревматические заболевания, воспалительные процессы в кишечнике. болезнь, инсульт и др.
Когда к врачу Взрослые: высокая, постоянная или повторяющаяся лихорадка. Дети: если жар длится дольше суток, сопровождается другими симптомами (сонливость, сыпь, рвота и т. Д.), Если жаропонижающие меры не помогают или возникает лихорадочный приступ. Младенцы: при температуре выше 38 градусов Цельсия.
Лечение: домашние средства (много пить, компрессы для ног, теплая ванна и т. Д.), Жаропонижающие препараты, лечение основного заболевания.

Лихорадка: описание

В принципе, лихорадка не грозит: повышение внутренней температуры тела - это, скорее, объявление войны вредным воздействиям и угрозам. Некоторые защитные механизмы работают быстрее в более теплой среде:

Например, когда в организм попадают такие патогены, как бактерии, паразиты или вирусы, организм активирует свою защитную систему. Выделяются различные вещества, в том числе так называемые пирогены. Это вещества (такие как клеточный мусор, токсины и т. Д.), Которые подают в мозг сигнал о нагревании. Вызывающие лихорадку пирогены также могут выделяться во время работы иммунной системы против злокачественных опухолей (рака) и при аутоиммунных заболеваниях.

Гипертермию (перегревание) следует отличать от лихорадки. Температура тела тоже повышена, но не за счет пирогенов. Самый известный пример гипертермии - тепловой удар или солнечный удар - очень теплая среда приводит к нарушению регуляции теплового центра в головном мозге. Жаропонижающие препараты от гипертермии не помогают.

Когда у человека поднимается температура?

Нормальная температура тела не только колеблется от человека к человеку, но также зависит от собственного суточного ритма. Он самый низкий примерно в два часа ночи, но затем медленно увеличивается, прежде чем вы проснетесь, а затем достигает своего пика во второй половине дня. Это может привести к колебаниям более чем на один градус. В среднем нормальная температура тела составляет от 36,0 до 37,4 градусов Цельсия (при ректальном измерении). Но даже здесь, в зависимости от точности метода измерения, приводятся несколько несколько другие значения.

У женщин температура тела повышается примерно на 0,5 градуса Цельсия во время овуляции и беременности.

Если температура тела поднимается выше нормы, врачи различают следующие уровни:

Повышенная температура (субфебрилитет): температура от 37,5 до 38 градусов по Цельсию называется субфебрильной. Возможные причины - инфекции, вызванные бактериями или вирусами, а также тепловой удар или интенсивные упражнения.
умеренная лихорадка: 38 градусов по Цельсию - предел лихорадки. Присутствует небольшая температура с показаниями от 38,1 до 38,5 градусов по Цельсию.
умеренная лихорадка: температура от 38,6 до 39 градусов по Цельсию считается умеренной лихорадкой.
высокая температура: если показание составляет от 39,1 до 39,9 градусов по Цельсию, это высокая температура.
Очень высокая температура: это означает, что температура тела превышает 40 градусов по Цельсию.
Сильная лихорадка (гиперпирексия): естественная лихорадка редко достигает значений выше 41 градуса Цельсия. Из 41.1 говорят о гиперпиретической лихорадке.

Очень высокая и экстремальная температура может повредить ткани и органы, что сделает их опасными. Температура тела выше 42,6 градусов по Цельсию обычно смертельна.

Признаки лихорадки

Утомляемость, истощение, головная боль, чувствительность к свету и шуму, общее недомогание - лихорадка часто сопровождается различными симптомами. Также часто снижается аппетит, болят мышцы и суставы, и хочется просто отдохнуть в постели. В зависимости от тяжести лихорадки также типичны следующие признаки:

сухая, горячая кожа
«Лихорадочные» сияющие глаза
у детей: нытье
Чувство жажды и обильного потоотделения
но при повышении температуры дрожь до озноба
иногда расстройство желудка с потерей аппетита, диареей или рвотой
более быстрое дыхание
Беспокойство, растерянность

У младенцев иногда не возникает лихорадки даже при тяжелых инфекциях. Поэтому вам следует остерегаться других возможных симптомов, таких как безразличие, заметная сонливость, отказ от питья, повторяющаяся рвота, диарея, необычный цвет кожи или сыпь. При наличии таких симптомов следует обратиться к педиатру.

Как развивается лихорадка?

Температура тела контролируется в головном мозге: центр терморегуляции находится в так называемом гипоталамусе. Он получает информацию об окружающей среде и температуре тела через датчики холода и тепла на коже и в теле.

Если внутри тела становится слишком жарко, организм может противодействовать этому, расширяя кровеносные сосуды в коже и «устраивая» повышенное потоотделение. Если же, с другой стороны, становится слишком прохладно для тела, сосуды кожи сужаются и появляются мурашки по коже, и то и другое помогает снизить тепловыделение. В то же время увеличивается выработка тепла - за счет мышечного тремора («дрожь от холода») и ускоренного обмена веществ.

Поскольку лихорадка также опосредуется одним и тем же мозговым центром, типичные симптомы можно объяснить: если в организме предполагается высокая температура (например, для борьбы с болезнетворными микроорганизмами), с одной стороны, тепловыделение уменьшается. Для этого сосуды кожи сужаются, отчего кожа становится бледной и холодной. Тело меньше потеет, что помогает согреться внутри. Кроме того, стимулируется обмен веществ и запускается мышечный тремор (озноб) - это увеличивает выработку тепла.

Когда гипоталамус подает команду на снижение температуры, периферические сосуды расширяются - кожа становится теплой и покрасневшей. Кроме того, пациент начинает потеть. Избыточное тепло отводится обоими механизмами, и корпус, таким образом, охлаждается.

Лихорадка: прогрессирующие формы

Врачи различают разные температурные профили при лихорадке:

Непрерывная лихорадка: температура остается примерно одинаковой в течение более четырех дней, достигает значений более 39 градусов по Цельсию и колеблется максимум на один градус в течение дня. Такое течение часто возникает при бактериальных инфекциях, таких как скарлатина, брюшной тиф или бактериальная пневмония.
Ремиттирующая лихорадка: у пациента наблюдается лихорадка почти весь день, но утром она меньше, чем вечером (разница составляет один-два градуса). Ремиттирующая лихорадка проявляется при некоторых вирусных инфекциях, туберкулезе, бронхите, скоплении гноя и ревматической лихорадке.
Перемежающаяся лихорадка: здесь температура колеблется еще более отчетливо в течение дня. Температура тела (почти) нормальная утром, а к вечеру поднимается до иногда высоких значений температуры (разница более двух градусов по Цельсию). Это может наблюдаться, например, при плеврите и плеврите, заражении крови (сепсис), сальмонеллезной инфекции (сальмонеллез), воспалении внутренней стенки сердца (эндокардит) и воспалении костного мозга (остеомиелит). Опухолевые заболевания (например, болезнь Ходжкина) также могут вызвать перемежающуюся лихорадку.
Волнообразная лихорадка: волнообразная (волнообразная) лихорадка может возникнуть, например, при бруцеллезе. Даже при лимфоме (например, при болезни Ходжкина) лихорадка может быть волнообразной: несколько дней лихорадочных фаз чередуются с фазами без лихорадки примерно такой же продолжительности. Врачи говорят о лихорадке Пель-Эбштейна.
Рецидивирующая лихорадка: говорят о рецидивирующей (или рецидивирующей) лихорадке, если между отдельными приступами лихорадки регулярно проходят один или два (иногда до 14) дней без лихорадки. Такое течение типично для малярии. Рецидивирующая лихорадка также может возникать при некоторых бактериальных инфекциях. Примером этого является пятидневная лихорадка при заражении бактериями Bartonella.
Двухпиковая (двухфазная) лихорадка: после нескольких дней лихорадки температура возвращается к нормальным значениям, прежде чем следует вторая фаза лихорадки продолжительностью в несколько дней. Такая двухпиковая кривая лихорадки может возникнуть, например, при кори или заражении крови менингококками (менингококковый сепсис).

Как измерить температуру?

Информация о средней температуре тела немного неточна. Причина в том, что на температуру тела влияет не только время суток, активность и индивидуальные колебания, но и метод измерения. Тип и место измерения имеют (незначительное) влияние на результат измерения:

Измерение температуры в анусе (ректально): измерение с помощью термометра на дне является наиболее неудобным, но также и наиболее точным методом. Полученный результат измерения максимально приближен к температуре внутри тела.
Измерение температуры под языком (сублингвально): если термометр для повышения температуры находится под языком, также можно получить хорошие результаты. Обычно они на 0,3 градуса ниже, чем при ректальном измерении. При подъязычном методе убедитесь, что во время измерения губы сомкнуты (иногда бывает сложно при заложенном носу!). Кроме того, пациент не должен есть или пить что-либо холодное или теплое перед измерением, иначе результат будет искажен.
Измерение температуры в ухе (ушной раковине). Измерение температуры в ухе с помощью инфракрасных волн особенно полезно для детей, поскольку это быстро и легко.Для этого зонд необходимо ввести в слуховой проход, проще всего сделать это, осторожно потянув за заднюю ушную раковину. При среднем отите и других заболеваниях уха лучше измерять температуру в здоровом ухе.
Снятие температуры под мышкой (подмышечная впадина): это самый популярный, но самый неточный метод снятия лихорадки. Измеренное значение температуры может быть на 0,5 градуса ниже фактической температуры внутри тела.

Лихорадка: причины и возможные заболевания

Хорошо известен симптом лихорадки при гриппе или сильной простуде. Фактически, инфекции, вызванные патогенами, являются наиболее частой причиной аномально высокой температуры тела. Однако иногда за этим могут стоять и не связанные с инфекцией заболевания, такие как аппендицит, ревматизм или рак. Итак, существует множество возможных причин лихорадки. Вот несколько распространенных примеров:

Простуда (гриппоподобная инфекция) и грипп
Пневмония (вызванная патогенами, такими как пневмококки)
COVID-19
Стрептококковые инфекции, такие как гнойный тонзиллит, заражение крови (сепсис) или воспаление внутренней стенки сердца (эндокардит)
Тазовое воспаление
гнойные абсцессы
Аппендицит
туберкулез
Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)
Заболевания соединительной ткани (коллагенозы)
Рак лимфатических узлов (неходжкинская лимфома, лимфома Ходжкина = болезнь Ходжкина) и другие опухоли
ревматические заболевания (анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т. д.)
хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
хроническое или связанное с алкоголем воспаление печени (гепатит)
Гормональные нарушения (криз Аддисона, воспаление паращитовидной железы и др.)
Закупорка кровеносного сосуда сгустком крови (тромбоз)
Аллергии

Лихорадка неизвестной причины (FUO)

Врачи говорят о лихорадке неизвестного происхождения (FUO), когда температура тела пациента превышает 38,3 градуса по Цельсию в течение более трех недель, и никакое объяснение не может быть найдено на основе стандартных обследований.

В случае многих больных причина FUO в конечном итоге выясняется. Часто это ранее не обнаруженные инфекции, опухолевые заболевания, ревматические заболевания или аутоиммунные заболевания. Лекарства также могут вызвать лихорадку неизвестной причины: например, некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к определенным активным ингредиентам водных таблеток (диуретиков), обезболивающих, антибиотиков, снотворных или седативных средств. Лихорадка может быть выражением этой «гиперчувствительности».

У ВИЧ-инфицированных часто наблюдается лихорадка неизвестной причины. Пусковым механизмом часто являются патогены, которые обычно - то есть у людей со здоровой иммунной системой - не вызывают инфекции.

Причины повышения температуры тела у детей

У детей повышенная температура выше, чем у взрослых. Обычно для повышения температуры достаточно даже небольших инфекций. Ориентировочное значение при наличии лихорадки определяется так же, как и для взрослых. Это 38 градусов по Цельсию.

Повышение температуры тела у детей чаще всего вызывается отитом, желудочно-кишечными инфекциями, бактериальными респираторными инфекциями с тонзиллитом, кашлем, насморком и болью в горле. Часто пациенты с небольшой лихорадкой также страдают от типичных детских болезней, таких как скарлатина, корь или трехдневная лихорадка. В редких случаях причиной аномально высокой температуры тела является серьезная бактериальная инфекция (например, пневмония, менингит) или ревматическое заболевание.

Лихорадка: когда вам нужно обратиться к врачу?

Лихорадка редко возникает сама по себе, но обычно сопровождается другими симптомами. В зависимости от основного заболевания это могут быть головная боль и ломота в теле, усталость, озноб, проблемы с пищеварением, такие как диарея и рвота, сердцебиение и / или помутнение сознания.

Обращаясь к врачу, вы должны полагаться не только на температуру тела, но и на общее самочувствие болезни и тяжесть дополнительных жалоб. При высокой температуре, сохраняющейся более суток, обязательно следует обратиться к врачу. То же самое применимо, если возникают такие симптомы, как сонливость, спутанность сознания или фебрильные судороги. Тогда немедленно вызовите врача!

Повышенная температура у детей - когда обратиться к врачу?

К педиатру следует обратиться, если:

лихорадка длилась больше суток
жаропонижающие меры, такие как компрессы для ног или суппозитории, не действуют
дополнительные симптомы, такие как лающий кашель, сыпь, диарея, рвота или сонливость
возникает фебрильный приступ

Младенцам младше трех месяцев следует проконсультироваться с педиатром при температуре 38 градусов Цельсия и выше. Если у ребенка не повышается температура, но наблюдаются следующие симптомы, рекомендуется также обратиться к врачу:

Малыш ведет себя иначе, чем обычно, заметно вял, утомлен, меньше реагирует.
Диарея, рвота или отказ от двухразового питания также являются причинами для обращения к врачу.
Сыпь или изменение цвета кожи также указывают на болезнь и должны быть выяснены врачом.

Экстренный фебрильный приступ

По оценкам, четыре процента всех детей хотя бы раз страдают от фебрильных судорог. Такой приступ эпилепсии может возникать при инфекциях и лихорадке. Обычно это происходит в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Чаще всего страдают маленькие дети в возрасте от 14 до 18 месяцев.

Фебрильный приступ может быть спровоцирован резким повышением температуры до 39 градусов Цельсия и более. При первом появлении признаки очень пугают многих родителей:

Ребенок ненадолго теряет сознание, не реагирует и перестает реагировать.
Мышцы всего тела могут напрягаться или начать подергиваться.
Глаза закатываются или ребенок смотрит.
При задержке дыхания губы становятся синими.

Большинство фебрильных судорог длятся три минуты или меньше и не повреждают мозг. После приступа пораженные дети сначала обычно бывают сонливыми и утомленными.

В большинстве случаев это неосложненный фебрильный припадок: это фебрильный припадок, который длится менее 15 минут, возникает в типичной возрастной группе (от 6 месяцев до 5 лет) и поражает весь мозг (генерализованный). Осложненный фебрильный приступ встречается реже: это имеет место, например, когда фебрильный приступ длится более 15 минут, рецидивирует в течение 24 часов, возникает в атипичном возрасте (5 лет) или затрагивает только ограниченную область мозг (очаговый приступ).

Важно: если фебрильный приступ возникает впервые или длится более трех минут, вы должны сообщить об этом педиатру или врачу неотложной помощи!

Лихорадка: обследования

Поскольку симптомом является лихорадка, необходимо определить основное заболевание. Первые шаги врача:

Врач получает информацию о возможных причинах повышения температуры через подробный опрос (анамнез) пациента или родителей (в случае больных детей). Он спрашивает, например, как долго сохраняется лихорадка, есть ли какие-либо другие жалобы, контактировал ли пациент недавно с больными людьми или животными или был ли он за границей.
Помимо прочего, анализ крови показывает, есть ли в организме воспаление (повышенные параметры воспаления, такие как СРБ).
Медицинский осмотр может предоставить дополнительную информацию. Например, врач может послушать сердце и легкие пациента, измерить артериальное давление и пульс, пальпировать лимфатические узлы живота и горла, а также заглянуть в рот, горло и уши.
Дальнейшие обследования могут потребоваться, если предыдущие результаты неясны или есть подозрение на определенное заболевание, требующее уточнения. Например, мокрота, моча и / или стул пациента могут быть исследованы в лаборатории, рентген грудной клетки (рентген грудной клетки), ЭКГ или УЗИ сердца, ультразвуковое исследование брюшной полости или специальные анализы крови. (например при туберкулезе).

Лихорадка: лечение

Что делать, если у вас жар Лихорадка - важная и естественная защитная реакция организма от вредных воздействий. Вирусы и бактерии больше не могут хорошо размножаться при высоких температурах. Следовательно, не во всех случаях нужно лечить лихорадку. В основном, если у вас жар, обязательно соблюдайте постельный режим! Простые средства также могут снизить температуру.

Когда можно снизить температуру?

Когда вам следует снизить температуру, это зависит от причины, вашего физического состояния, перенесенных ранее заболеваний и уровня ваших страданий. Если у ребенка сильная лихорадка и он страдает, вы должны дать ему лекарство от лихорадки от 38,5 градусов по Цельсию, но не позднее 39 градусов.

Правила поведения при фебрильном приступе

Если у ребенка фебрильные судороги, родителям стоит помнить следующие советы:

Посмотрите на часы и измерьте, как долго длился припадок.
Защитите своего ребенка от травм: положите его так, чтобы он не упал, например, в кроватку или на пол.
Если у ребенка рвота, вам следует повернуть его в сторону, чтобы рвота могла стекать и не проглатывалась.
Ослабьте одежду ребенка.
Не кладите ребенку горькую палочку и т.п. в рот, чтобы не прикусить язык - это часто приводит к повреждению зубов хуже, чем прикусывание языка или щеки.
Не пытайтесь остановить подергивание.

Надежной профилактики фебрильных судорог не существует. Если ваш ребенок склонен к фебрильным судорогам, самое важное - не допускать высоких температур. Если температура поднимается выше 38,5 градусов по Цельсию, вам следует использовать домашние средства от лихорадки, такие как компрессы для ног или свечи от лихорадки. Дозировку суппозиториев от лихорадки (или сока от лихорадки) следует обсудить с педиатром!

Домашние средства от лихорадки

Что делать, если у вас жар Во многих случаях повышенную температуру тела можно лечить простыми домашними жаропонижающими средствами. Эти домашние средства от лихорадки зарекомендовали себя на протяжении десятилетий:

Обертывание для телят, если у вас жар

Бинты для ног - это верное домашнее средство от лихорадки. Они отводят излишки тепла от тела. Пациенты обычно находят компрессы очень удобными.

Для этого смочите тонкие льняные или хлопчатобумажные полотенца прохладной водой. У взрослых температура может быть от 16 до 20 градусов по Цельсию. Для обертывания телят для младенцев вода должна быть немного теплее (от 28 до 32 градусов по Цельсию). Плотно оберните полотенца вокруг икры вытянутых ног и закрепите одним или двумя слоями сухих полотенец. Ноги и остальное тело следует держать в тепле.

Через пять минут вы снова снимаете ленту для икр. Но вы можете продлить его два-три раза. Важно следить за тем, чтобы температура не снижалась слишком быстро с помощью компрессов для икр - это слишком сильно перегрузит кровообращение. Кроме того, не делайте компрессы на икроножные мышцы, если у вас озноб!

Подробнее о применении читайте в статье «Обертывание ног».

Кварковое обертывание от лихорадки

Подушечки холодного творога или компрессы при температуре тела также помогают при лихорадке. Для этого наложите 250-500 грамм холодного или слегка подогретого творога на компресс толщиной в палец и один раз сложите ткань. Между творогом и кожей должен лежать защитный слой ткани. Оберните вокруг икры и закрепите марлевыми бинтами или полотенцами. Дайте ему поработать от 20 до 40 минут.

Подробнее об этом домашнем средстве вы можете узнать в статье Компрессы из творога.

Обертывания живота и пульса при лихорадке

Еще одно жаропонижающее домашнее средство - обертывание для пульса. Для этого окуните хлопчатобумажные полотенца в холодную воду, отожмите их и оберните вокруг запястий и щиколоток. Обертывание особенно подходит для детей с лихорадкой. Обертывание живота также может помочь детям с лихорадкой.

Подробнее об этом читайте в статье Бинты, подушечки и конверты.

Купание при лихорадке

Вы также можете снизить температуру с помощью охлаждающей ванны: сначала ванну наполняют теплой водой (температура должна быть примерно на один градус Цельсия ниже температуры тела). Затем вы постепенно добавляете холодную воду к ножкам ванны, пока вода в ванне не опустится на два-три градуса. Выйдите из ванны через десять минут. После этого пациенту следует хорошо обсохнуть и лечь в постель.

Немедленно прекратите купание, если пациент начинает мерзнуть или мерзнуть.

Теплая ванна также может помочь побороть лихорадочную инфекцию. Он способствует потоотделению и ускоряет обмен веществ. Эта холодная ванна полезна, если у вас небольшая температура. Вода в ванне подогревается точно до температуры тела пациента. Постепенно добавляйте теплую воду к ножкам ванны, пока температура не поднимется до 39-40 градусов по Цельсию. Примите ванну в течение 20 минут, а затем хорошо высушите и хорошо накройте себя отдыхом. При этом много пейте.

Если у вас проблемы с кровообращением во время принятия ванны или если температура становится некомфортной, немедленно прекратите принимать ванну. Согревающая ванна не подходит при некоторых сердечных и неврологических заболеваниях, а также для маленьких детей.

Подробнее о ваннах вы можете прочитать в статье гидротерапия.

Напитки, если у вас жар

Вы много пьете! Пациентам с лихорадкой следует следить за тем, чтобы они пили достаточно жидкости. Правило здесь таково: при температуре тела 37 градусов по Цельсию на каждое повышение на один градус требуется дополнительно от 0,5 до 1 литра жидкости (в дополнение к обычному количеству питья от 1,5 до 2,5 литров в день).

Подходящими напитками являются вода и несладкий чай. Особенно рекомендуются чаи из цветков липы и бузины - они вызывают потливость и снижают температуру. Чай из таволги также может снизить температуру.

Лекарства от лихорадки

При высокой температуре и слабости пациента могут быть полезны жаропонижающие препараты в виде таблеток, настоев, лечебных соков или суппозиториев. Эффективными ингредиентами являются, например, парацетамол, ибупрофен и ацетилсалициловая кислота. Заранее обсудите использование и дозировку таких препаратов с фармацевтом или врачом.

Никогда не давайте детям с высокой температурой популярное болеутоляющее и жаропонижающее ацетилсалициловую кислоту (АСК)! В связи с вирусными инфекциями он может вызвать опасный для жизни синдром Рея.

Однако самый эффективный способ снизить температуру - это вылечить основное заболевание. Если, например, за патологически повышенной температурой тела стоит бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

теги: спать паразиты цифровое здоровье