Смертельно больные дольше живут дома
Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Самые неизлечимо больные предпочли бы умереть в знакомой обстановке. Но многие боятся, что о них будут плохо заботиться в своих четырех стенах. Фактически, однако, последний этап жизни продлевается для пациентов, которые умирают не в больнице, а дома.
Когда дело доходит до смерти, многие вещи теряют свое значение, другие становятся все более важными: например, безопасность и любовный контакт с ближайшими родственниками. Эти последние желания часто лучше исполнять дома. Этому противостоит страх пострадать в конце жизни или потерять драгоценную жизнь. «Больные раком и их родственники часто беспокоятся о том, что качество лечения, которое они получают дома, хуже, чем в больнице, и что это может сократить их жизнь», - говорит Джун Хамано из Университета Цукуба в Японии.
Паллиативная помощь - дома или в больнице?
Хамано и его команда оценили, оправдана ли эта озабоченность, на основании более чем 2000 неизлечимо больных раком. Около 1500 из них до самой смерти находились на лечении в больницах, почти 500 - дома. Все они получили паллиативную помощь. Под этим понимается медицинская помощь, которая в первую очередь направлена на спасение страдающих пациентов и улучшение качества их жизни, а не на продление жизни любой ценой.
Не хуже качество ухода
«Наши исследования показывают, что смерть дома не оказывает негативного влияния на продолжительность жизни больных раком - она может даже иметь положительный эффект», - говорит Хамано, подводя итоги исследования. Исследователи рассчитали на основе данных возможные различия между двумя группами, например, в отношении состояния пациентов, которые могут повлиять на результат. «Пациенты, родственники и медицинские работники должны быть уверены, что хороший домашний уход в хосписе может даже продлить жизнь», - говорит Хамано.
Таким образом, больные и их семьи могут выбирать среду для умирания исключительно в соответствии со своими личными потребностями, желаниями и ценностями, не беспокоясь о качестве медицинской помощи.
Трое из четырех немцев хотят умереть дома
Результаты исследования нельзя просто передать в Германию. Но это показывает, что амбулаторная паллиативная помощь может быть на одном уровне, если не превосходит медицинскую помощь в больницах. Согласно исследованию, проведенному Фондом Бертельсманна, в Германии большинство людей скорее предпочли бы умереть дома, чем в больнице. Соответственно, трое из четырех респондентов предпочли бы закончить свою жизнь в домашних условиях. Но на самом деле это даровано гораздо меньшему количеству людей: только каждый пятый умирает в этой стране в своих четырех стенах. Еще три процента умирают в хосписе, почти каждый третий (31 процент) - в доме престарелых и 46 процентов - в больнице.
Одной из основных причин расхождения между желанием и реальностью является неадекватное предоставление амбулаторной паллиативной помощи во многих местах. Ситуация должна быть значительно улучшена в рамках нового Закона об усилении долгосрочного ухода, который вступил в силу в этом году. (ср)
Источник: Джун Хамано и др.: Многоцентровое когортное исследование продолжительности жизни больных раком, умирающих дома или в больнице: имеет ли значение место? Рак, 2016 DOI: 10.1002 / cncr.29844
теги: системы органов поганки ядовитые растения паллиативная медицина
