Ко-тримоксазол

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Котримоксазол - это комбинированный препарат двух проверенных антибиотиков из группы антагонистов фолиевой кислоты. Он особенно хорошо помогает при инфекциях мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, верхних и нижних дыхательных путей. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о механизме действия, побочных эффектах и применении ко-тримоксазола.

Вот как работает котримоксазол

Котримоксазол - это комбинированный препарат антибиотиков сульфаметоксазола и триметоприма. Оба вещества подавляют образование фолиевой кислоты у некоторых бактерий и грибов. Это необходимо для синтеза некоторых строительных блоков генетического материала (тимидина и пуринов). Котримоксазол прерывает синтез фолиевой кислоты двумя разными способами.

Сульфаметоксазол предотвращает образование предшественника фолиевой кислоты (дигидрофолиевая кислота), связываясь с ферментом, ответственным за это (синтетаза дигидроптероевой кислоты), и подавляя его. Поскольку этот механизм обратим, всегда требуются высокие концентрации сульфонамида.

Триметоприм, в свою очередь, ингибирует фермент редуктазу дигидрофолиевой кислоты, который превращает предшественник фолиевой кислоты в конечный продукт - тетрагидрофолиевую кислоту. Это также останавливает образование строительных блоков ДНК и предотвращает размножение бактерий.

Ко-тримоксазол работает лучше всего, когда два активных ингредиента присутствуют в организме в соотношении концентраций 5: 1 (сульфаметоксазол: триметоприм). Поддерживающее действие двух препаратов увеличивает эффективность, расширяет спектр действия и задерживает развитие устойчивости бактерий к антибиотику.

Когда используется ко-тримоксазол?

Ко-тримоксазол особенно часто используется при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей. Он также помогает при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, женских и мужских половых органов или желудочно-кишечного тракта.

Вот как применяется котримоксазол

Ко-тримоксазол можно назначать в виде сока, раствора или таблетки с различной концентрацией действующего вещества. Для взрослых и подростков в возрасте 13 лет и старше средняя доза составляет от 720 до 960 миллиграммов комбинации активных ингредиентов в день. Котримоксазол лучше всего принимать вечером. Детям от шести до двенадцати лет следует принимать по одной таблетке, содержащей 480 миллиграммов ко-тримоксазола, два раза в день. Для лечения пневмонии, вызванной грибами (Pneumocystis jiroveci), у пациентов с иммунодефицитом доза должна быть в четыре раза выше.

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и течения болезни. Лечение обычно длится от пяти до восьми дней.

Каковы побочные эффекты ко-тримоксазола?

Общие побочные эффекты - аллергические кожные реакции, которые могут проявляться зудом (зудом) или сыпью (экзантемой). Также возможны симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как боль в верхней части живота, потеря аппетита, тошнота, рвота и диарея.

Случайные побочные эффекты могут включать повышенный или пониженный уровень калия в крови, нарушение функции печени (холестатический гепатоз) и шум в ушах.

Очень редко после применения ко-тримоксазола в крови обнаруживается снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (нейтропения) и повышение ферментов печени. Эти побочные эффекты чаще встречаются у пациентов старше 60 лет.

Прием антибиотиков, таких как котримоксазол, может повлиять на эффективность оральных контрацептивов (таблеток). Поэтому в целом, если вы принимаете таблетку, вы должны использовать механический метод контрацепции, такой как презервативы, во время лечения антибиотиками и в течение семи дней после него или до окончания следующего перерыва в приеме таблеток, чтобы быть в безопасности.

Когда нельзя принимать котримоксазол?

Пациентам не следует принимать ко-тримоксазол, если у них уже была аллергическая реакция на активное вещество. Также следует избегать использования, если у пациента серьезное повреждение печени или почек или дисфункция щитовидной железы. Даже в случае изменения показателей крови или возможного дефицита фолиевой кислоты котримоксазол может взаимодействовать с другими лекарствами, которые используются одновременно, и, таким образом, усиливать или терять свой эффект. Следует избегать одновременного применения местных анестетиков (таких как бензокаин), веществ, регулирующих кислотность желудочного сока (минеральные антациды), и седативного паральдегида, поскольку эти препараты снижают эффект ко-тримоксазола.

Ко-тримоксазол эффективнее, чем предполагалось, если одновременно принимаются препараты, облегчающие мочеиспускание (например, пробенецид), или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, например, ибупрофен или ацетилсалициловая кислота).

Будущим мамам не следует принимать активный ингредиент во время беременности, так как не было проведено достаточных исследований того, как котримоксазол влияет на плод. У недоношенных детей и новорожденных существует риск желтухи (желтухи), поэтому их не лечат активным ингредиентом.