Бетаметазон

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Активный ингредиент бетаметазон представляет собой синтетическое производное кортизола (глюкокортикоид или кортикостероид). Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, подавляет иммунную систему. Применяется при многих заболеваниях, как хронических, так и острых. Здесь вы можете прочитать все интересное о действии бетаметазона, побочных эффектах и ​​применении.

Так работает бетаметазон

Естественный гормон кортизол, также называемый гидрокортизоном, оказывает на организм человека множество эффектов. В просторечии гормон также называют «кортизоном», но это неверно, потому что это инактивированная (неэффективная) форма кортизола.

Кортизол выполняет в организме следующие функции:

• Он увеличивает производство сахара в крови (глюкозы) в печени, чтобы быстро обеспечить организм энергией в стрессовых ситуациях.
• Он ускоряет обмен белка - расщепление белка также дает энергию.
• Он оказывает успокаивающее действие на иммунную систему.

Бетаметазон - синтетическое производное кортизола. Он выглядит примерно в 25-30 раз сильнее своего естественного аналога. Все глюкокортикоиды делятся на классы от 1 (слабоэффективные) до 4 (очень сильно эффективные) в зависимости от их активности - бетаметазон отнесен к классу 3 (высокоэффективный).

По сравнению с кортизолом, бетаметазон расщепляется или инактивируется в организме менее быстро, потому что он не может расщепляться на кортизон собственными ферментами организма.

Распад и выведение бетаметазона

Бетаметазон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь и достигает наивысшего уровня в крови через один-два часа. Биологический период полураспада, то есть время, за которое эффект снижается наполовину, очень велик - от 36 до 54 часов. Для сравнения: период полувыведения кортизола составляет около десяти часов.

Печень превращает бетаметазон в более растворимое соединение. Затем он выводится с калом через желчь.

Когда используется бетаметазон?

Бетаметазон наносится местно на кожу при кожных заболеваниях, таких как псориаз, нейродермит, аллергические или зудящие кожные реакции (крапивница). Используются мазь, гель или крем с бетаметазоном, которые содержат активный ингредиент в виде так называемых сложных эфиров: в этих соединениях жирные кислоты присоединены к бетаметазону для увеличения его абсорбции кожей. Примерами являются валерат бетаметазона и дипропионат бетаметазона.

Если бетаметазон вводится шприцем (инъекция) или в жидкой форме, используется гидрофосфат бетаметазона. Он имеет гораздо лучшую растворимость в воде, чем чистый активный ингредиент. Сферы применения еще более обширны. Примеры:

• Скопление жидкости (с отеком) в головном мозге (отек головного мозга)
• Первоначальное лечение тяжелых кожных заболеваний (см. Выше)
• Ревматоидный артрит
• более тяжелые воспалительные реакции в организме

Однако всегда важно, чтобы это не было бактериальное воспаление, поскольку ослабление иммунной системы бетаметазоном может вызвать особенно сильную вспышку инфекции.

Срок действия заявки варьируется от человека к человеку.

Так используется бетаметазон

Самая распространенная форма применения бетаметазона - местное лечение с помощью мази бетаметазона при кожных заболеваниях. Из-за длительного действия мазь часто нужно наносить только один раз в день.

Кроме того, часто используются таблетки бетаметазона, которые необходимо принимать согласно терапевтическому плану врача. Как правило, доза сначала быстро увеличивается, затем остается постоянной (фаза плато) до тех пор, пока болезнь не утихнет, а затем медленно снижается, чтобы закончить терапию. Таблетки обычно принимают утром, так как уровень кортизола в организме также наиболее высок утром после пробуждения.

Какие побочные эффекты у бетаметазона?

Побочные эффекты в первую очередь следует ожидать только при внутреннем применении (например, таблетках или инъекциях бетаметазона). При местном нанесении на кожу в кровь попадает лишь ничтожно малая часть действующего вещества.

Побочные эффекты бетаметазона зависят от дозы. При высоких дозировках и / или длительном применении возможны следующие побочные реакции:

• диабет
• повышенный уровень жира и холестерина в крови
• Изменения уровня электролитов в крови
• Мышечная слабость
• Перепады настроения
• головокружение
• Несварение
• Изменения количества определенных клеток крови

Многие из этих побочных эффектов можно эффективно избежать, если назначить как можно большую дозу, но как можно более низкую.

Что следует учитывать при приеме бетаметазона?

Бетаметазон расщепляется определенными ферментами (в основном CYP3A4) в организме. Прием других лекарств, которые одновременно стимулируют эти ферменты, снижает эффект бетаметазона. К таким лекарствам относятся антибиотик рифампицин и препараты от эпилепсии фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал.

И наоборот, одновременный прием препаратов, ингибирующих соответствующие ферменты, может усилить действие бетаметазона. Это относится, например, к противогрибковым средствам (кетоконазолу и итраконазолу).

В сочетании с ингибиторами АПФ (гипотензивные средства, такие как рамиприл, эналаприл, лизиноприл) могут возникать изменения в формуле крови.

Бетаметазон может снизить эффект снижения уровня сахара в крови пероральных противодиабетических препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (АСК, ибупрофен, индометацин), которые часто принимают в качестве снятия головной боли, в сочетании с бетаметазоном могут привести к усилению желудочно-кишечного кровотечения.

Глюкокортикоиды, такие как бетаметазон, проникают через плацентарный барьер и проникают в грудное молоко, поэтому их не следует использовать во время беременности и кормления грудью. При медицинских оправданных родах до фактического срока беременности бетаметазон используется для стимуляции преждевременного развития легких у будущего ребенка.

Как принимать лекарства с бетаметазоном

Все препараты, содержащие бетаметазон, отпускаются по рецепту врача.

С каких пор стал известен бетаметазон?

Еще в 1855 году ученый Томас Аддисон (в честь которого была названа болезнь Аддисона, при которой надпочечники, вырабатывающие кортизол, неактивны) описал болезнь, которую можно успешно лечить с помощью экстракта надпочечников. Содержащийся в нем гормон кортизол был идентифицирован в 1936 году исследовательскими группами под руководством Кендалла и Райхштейна. В 1948 году впервые стало возможно производить кортизол в лаборатории. Это также дало возможность изменить его структуру, чтобы оптимизировать продолжительность действия и снизить вероятность побочных эффектов. В конечном итоге это привело к разработке бетаметазона.

теги:  уход за ногами системы органов больница