Пост-Ковид: третье лицо Sars-CoV-2
Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.
Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Одышка, истощение, забывчивость, депрессия: не все, кто победит коронавирус, после этого выздоровеют. Это также относится к молодым людям с легкими градиентами. В реабилитационном центре они пробиваются обратно в свою жизнь. Доктор Йордис Фроммхольд Зорге - из всех людей, тех, кто изначально был слегка болен.
Последние двенадцать месяцев числа и кривые короны правили миром. В частности, в коллективной памяти остались трое: память инфицированных, память мертвых и память выздоровевших. Четвертая кривая до сих пор остается в значительной степени невидимой: люди, которые победили вирус, но все еще борются с последствиями болезни. «Синдром пост-ковида» - так врачи называют его «синдромом длинного ковида». Но сколько людей пострадали? И как это выражается?
Измученный и трудно дышать в течение шести месяцев
Первые данные поступили из Ухани в январе. Три четверти людей, которые лечились в больнице от инфекции Sars-Cov-2, также сообщили о серьезных симптомах через шесть месяцев после выздоровления. Прежде всего, одышка и глубокое истощение, называемое утомляемостью, сделали бывшего Sars-CoV-2 инфицированным.
Йордис Фроммхольд знаком с такими находками. Она является главным пульмонологом реабилитационной клиники MEDIAN в Хайлигендамме. Пост-Covid пациенты со всей Германии теперь совершают паломничество на почтенный морской курорт с живописными белыми деревянными зданиями. Пока их было около 400 - и все же это только верхушка айсберга, о размерах которого пока можно только догадываться.
«Весной мы заметили, что много чего происходит, - говорит Фроммхолд в интервью Принимая во внимание десятки тысяч людей с тяжелой пневмонией, вызванной вирусом Covid-19, некоторым из которых приходилось проводить искусственную вентиляцию легких в течение нескольких недель, это неудивительно.
Озадачивающая третья группа пациентов
Однако летом все больше и больше пациентов приходили с совершенно другими симптомами. Эти люди имеют только легкие или средние заболевания и, соответственно, молоды, сообщает специалист по реабилитации. Если эти пациенты думают: «Вот и все», тогда все действительно начинается. Они жалуются на сильную боль в суставах, снижение работоспособности, тремор и выпадение волос. Однако больше всего они страдают когнитивными расстройствами.
Деменции-подобные расстройства у молодых пациентов
Есть рентгенолог, который в противном случае изучает изображения опухоли и внезапно не может различить простые формы. «У меня также есть пациенты, которые не могут правильно закончить предложение», - говорит Фроммхольд. Или официально выздоровевшие люди, которые забывают закрыть кран, пока вода не разольется по кухонному полу.
«Мы говорим о молодых людях с симптомами слабоумия», - поясняет врач-реабилитолог. Вдобавок возникнут страхи и депрессия, потому что все не так, как раньше, и неясно, будет ли это когда-нибудь снова.
Есть третья группа
Фроммхолд описывает этих пациентов с отсроченным пост-Covid как «третью группу» из тех, кто ранее был инфицирован Sars-CoV-2 - после тех, у кого инфекция фактически излечивается без последствий, и тех, кто борется с другими долгосрочными последствиями после тяжелого курса лечения. . «На самом деле меня больше всего беспокоит третья группа, потому что она проваливается в трещины», - говорит она.
Один из них - Мирко Новак *. 20 лет, спортивная форма. Молодой человек, который собирался прыгнуть в будущее, но ему помешал вирус. Мужчина из Хемница заразился в октябре от своего отца, который принес возбудителя с работы домой.
Внезапная неудача через несколько недель
Сначала он поправился. Затем, через несколько недель, произошла внезапная неудача. «У меня была такая сильная боль в ногах, что я не мог встать», - сказал он в разговоре с NetDoctor. И он чувствовал себя глубоко измотанным: «Даже завтрак был для меня слишком утомительным». Решать судоку или даже просто понимать, что было в газетной статье? Ничего такого.
Новак находится в Хайлигендамме уже добрых четыре недели, и ситуация постепенно улучшается. Реабилитационные прогулки по пляжу являются частью программы, потому что ходьба по неровной поверхности также является проблемой для многих выздоравливающих из-за Covid 19. Дополнительно: физиотерапия, трудотерапия, респираторная терапия, кондиционирование и когнитивные тренировки.
«Многие не воспринимают меня всерьез»
Группы обсуждения также важны для пациентов. В них они обмениваются идеями и понимают, что не одиноки со своими проблемами. Опыт того, что у других то же самое и что они не просто все придумывают, приносит облегчение. «Многие люди не воспринимали меня всерьез», - сообщает Новак.
«На первый взгляд пациенты выглядят здоровыми - и диагностика поначалу обычно нормальная», - поясняет Фроммхольд. Поскольку эта особая форма пост-Covid-синдрома все еще малоизвестна и пострадавшие считаются выздоровевшими, они часто встречают скептицизм: «Если вирус исчез, этого не может быть», - это, казалось бы, логичный, но ошибочный вывод, что многие - включая врачей - тянут.
Атака аутоантител на нервы, суставы и корни волос
Но что на самом деле стоит за этим? «Мы подозреваем аутоантитела», - говорит Фроммхолд. Мы также знаем из других вирусных заболеваний, что после вирусных инфекций иммунная система мобилизуется не только против патогена, но позже и против собственных структур организма.
«Боль в суставах, от которой страдают многие в третьей группе, - это, например, классический аутоиммунологический симптом», - говорит врач-реабилитолог. Таким же образом можно объяснить различные когнитивные жалобы. У некоторых пациентов антитела действительно обнаруживаются в нервной воде, так называемой жидкости. «Пострадавшие тогда очень ограничены в когнитивных способностях», - сообщает Фроммхольд.
«Мы возвращаем многих в повседневную жизнь»
Хорошая новость заключается в том, что меры в реабилитационной клинике Хайлигендамм работают. «Мы возвращаем многих пациентов в повседневную жизнь», - сообщает Фроммхольд. Это отличается от исследования, проведенного после коронавируса в Ухане, где люди только наблюдались, но не получали никакой терапии.
Но врач вряд ли может заранее ответить, насколько полностью и быстро выздоравливают пациенты, перенесшие коронавирус. «У меня был 86-летний парень, который вернулся к работе в реабилитационном центре. Но у меня также есть 30-летние с тяжелым острым течением, которым приходится грызть его вечно, даже если у них не было предыдущих болезней ».
Отсроченный пост-Covid - «как вторая болезнь»
Однако выздоровление ранее серьезно больных часто происходит на удивление быстро, в то время как хронические аутоиммунологические пациенты из третьей группы часто труднее поддаются лечению, сообщает Фроммхольд. «Важно, чтобы мы честно сказали:« Мы не знаем, насколько далеко исчезнут неврологические симптомы и как быстро они пройдут ».
Вот почему важно побудить этих пациентов справиться с психическим заболеванием. «Для них это как если бы они заразились новой болезнью в дополнение к Covid».
Содействовать принятию через образование
Крайне важно, чтобы население все больше узнало об этих специальных курсах пост-Covid. «Мы должны это прояснить», - говорит Фроммхолд. Потому что это увеличивает понимание и принятие пациентов в третьей группе, которые выглядят здоровыми, но все еще далеки от прежних сил и старых способностей.
Это часто происходит даже после реабилитации. «Многие падают в яму, они стабилизированы, но это должно продолжаться», - говорит специалист по реабилитации. Но амбулаторное послеоперационное лечение - это проблема. «Теперь мы можем оглянуться на некоторый опыт в Хайлигендамме, но у физиотерапевта и эрготерапевта, практикующего в частной практике, этого нет». Она считает тот факт, что учреждения, обеспечивающие дальнейший уход, также проходят подготовку, «как огромную задачу».
Вторая волна все еще прибывает в реабилитационный центр
И это остается в долгосрочной перспективе. Большинство пациентов, перенесших коронавирус осенью и зимой, еще не прошли реабилитацию, а количество инфекций было во много раз выше, чем в первой волне.
А еще есть все те, кого еще не записали и о которых не позаботились. «Они по-прежнему страдают в тишине», - говорит врач-реабилитолог. Существует большой риск того, что реабилитационные мероприятия в дальнейшем окажут этим пациентам гораздо меньшую помощь.
Хорошая новость во всем: «У нас есть возможности, мы можем помочь, и мы всегда лучше учимся», - говорит Фроммхолд. Как и в Ухане, здесь так быть не должно.
* Название изменено по запросу редакции
