Не бойтесь кортизона

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Что такое кортизон?

В коре надпочечников вырабатывается ряд гормонов, называемых глюкокортикоидами. Они обладают важными функциями и оказывают далеко идущее воздействие на кости и мышцы, на минеральный и водный баланс и, следовательно, на кровообращение, обмен веществ, иммунную систему и центральную нервную систему, а также на кровь и глаза. Основными представителями собственных глюкокортикоидов организма являются кортизол (= гидрокортизон), кортикостерон и кортизон. Дальнейшие искусственные разработки этих природных глюкокортикоидов называются, например, дексаметазоном, фторокортолоном, преднизоном, преднизолоном или триамцинолоном. Поскольку эффекты всех глюкокортикоидов очень похожи, они в просторечии обозначаются термином кортизон.

Боитесь кортизона?

Многие пациенты пугаются, когда слышат слово кортизон. Тогда большинство людей думают о «лекарстве от молотка» с сильными побочными эффектами, которое назначают только при очень серьезных заболеваниях. Это коренится в опыте лечения кортизоном в 1970-х годах, когда о кортизоне было много негативных заголовков.

В то время не было длительного опыта с гормоном. Поскольку он был прописан пациенту только в виде таблеток или шприцев, с одной стороны, а с другой стороны, в слишком высоких дозах, во всем организме возникли далеко идущие побочные эффекты. Последствиями стали синдром Кушинга (разрушение мышц, отложения воды и жира), подавление собственной выработки кортизона организмом (усталость, потеря аппетита, потеря веса), подавление иммунной системы (инфекции, нарушения заживления ран), остеопороз, рост задержка развития у детей и подростков, язвы желудочно-кишечного тракта, истончение кожи, угри или катаракта и глаукома.

Сегодня мы знаем, что большое количество кортизона безопасно только в течение короткого времени. Поэтому для длительного лечения используются только очень маленькие дозы. В последние годы собственные глюкокортикоиды организма также претерпевают изменения и дорабатываются снова и снова. Их побочные эффекты гораздо менее выражены, чем у кортизонов более ранних лет. Благодаря новым местным формам применения, таким как гели, кремы, мази, глазные капли, назальные спреи и ингаляторы, кортизон действует только там, где он необходим, а не во всем организме. Побочные эффекты соответственно незначительны. Сейчас есть даже мази или назальные спреи с кортизоном, которые можно купить в аптеке без рецепта.

Поэтому, прежде чем вы захотите отказаться от кортизона из-за опасений побочных эффектов, вы должны быть хорошо осведомлены об активном ингредиенте.

Когда используется кортизон?

Кортизон часто является жизненно важным лекарством, которое значительно облегчает воспалительные или аллергические заболевания. В настоящее время кортизон в основном используется при следующих заболеваниях:

• Кожные заболевания
• Астма и аллергия
• ревматизм

Кожные заболевания

Кортизон используется при кожных заболеваниях, таких как нейродермит, псориаз, сыпь и экзема. Они часто бывают аллергическими и проявляются воспалительными реакциями. Кортизон наносится на кожу в виде гелей, кремов или мазей.

Астма и аллергия

Кортизон стал незаменим при лечении астмы. Кортизон подавляет воспалительные реакции в бронхах и снижает выработку слизи. Кроме того, бронхи становятся менее чувствительными к раздражителям, которые могут вызвать приступ. Таким образом, кортизон является препаратом длительного действия в любой терапии астмы. В большинстве случаев кортизон вдыхается. Он принимается только в тяжелых случаях в виде таблеток. Кортизон также подавляет реакцию на аллергию, например, на пыльцу и домашнюю пыль. Кортизон здесь используется в виде глазных капель, спреев для носа или в виде ингаляций.

ревматизм

При ревматических заболеваниях кортизон подавляет сильное воспаление суставов и обуздывает сверхактивную иммунную систему. Кортизон принимается в таблетках. В остром приступе облегчение приносит инъекция кортизона.

Какие побочные эффекты могут возникнуть?

Общее правило:

В гелях, кремах и мазях, глазных каплях, спреях для носа и ингаляторах (местное применение) эффекты и побочные эффекты кортизона обычно проявляются только на месте нанесения. Однако в случае таблеток и шприцев (системное применение) кортизон распределяется по крови по всему телу, а вместе с ним и его эффекты и побочные эффекты.

Короткие, даже высокие дозы терапии не вызывают проблем. Однако чем больше кортизон вводится в высоких дозах и в течение длительного периода времени, тем выше вероятность того, что побочные эффекты станут заметными. Тогда даже с местными лекарственными формами с небольшими побочными эффектами небольшое количество кортизона может попасть в кровь и, возможно, вызвать побочные эффекты по всему телу.

В начале лечения кортизоном пациентам часто дают большое количество кортизона, чтобы быстро облегчить их наихудшие симптомы. Затем дозу следует постепенно уменьшать и, если возможно, полностью отменить. Если необходимо длительное лечение кортизоном, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить дозу, которая все еще эффективна для вас (терапия низкими дозами). Это максимально ограничивает побочные эффекты. У детей следует регулярно контролировать рост.

Гели, кремы и мази

При кратковременном применении от одной до двух недель никаких побочных эффектов не заметно. Длительное использование может привести к истончению кожи, покраснению вен или появлению прыщей в какой-либо форме (стероидные прыщи). Пораженный участок кожи не должен быть инфицирован, так как кортизон также влияет на местную иммунную систему. Это позволяет патогенам лучше распространяться. Попадание кортизона в кровоток возможно только в том случае, если он применяется на большой площади или на тонких участках кожи (лица).

Глазные капли, назальный спрей, ингаляторы

И здесь активные ингредиенты обычно остаются на месте нанесения. При непродолжительном сезонном применении, как и при аллергии на пыльцу, побочных эффектов ожидать не приходится. В долгосрочной перспективе возможны местные побочные эффекты.

Капли для глаз и носа могут истончить и высохнуть роговица или слизистая оболочка носа (кровотечение из носа). Поскольку кортизон подавляет защитные силы организма, он способствует развитию грибковых или бактериальных инфекций. Кроме того, возможно развитие глаукомы у лиц, ранее подвергавшихся воздействию.

При вдыхании могут стать заметными охриплость голоса, кашель и раздражение в горле. Риск инфицирования ротовой полости и горла можно предотвратить, если после ингаляции тщательно прополоскать рот водой или дезинфицирующим раствором.

Таблетки и шприцы

Однократное введение даже высоких доз кортизона обычно не вызывает или вызывает лишь незначительные побочные эффекты. Однако чем дольше и в большей дозе активный ингредиент, тем заметнее побочные эффекты для всего организма.

Что еще нужно учесть?

При правильном применении новые кортизоны приносят пациенту значительное облегчение. Для безопасной терапии с небольшим количеством побочных эффектов необходимо соблюдать следующие правила.

Регулярно используйте препарат кортизона.

Причина: кортизон имеет очень хороший эффект, но проявляется очень медленно (примерно через три-четыре дня). Важно регулярное и своевременное использование. Например, с острым приступом астмы невозможно бороться с помощью однократной ингаляции кортизона.

Принимайте таблетки кортизона в нужное время.

Причина: организм вырабатывает собственный кортизон в особом ритме. В наименьшей степени это повлияет на прием в ранние утренние часы (с 6:00 до 8:00). Некоторым астматикам необходимо принимать вторую дозу вечером из-за риска ночных приступов.

Никогда не прекращайте прием таблеток кортизона внезапно.

Причина: во время терапии организм перестает вырабатывать собственный кортизон. Поэтому внезапное прекращение приема препарата может привести к опасной для жизни недостаточности кровообращения и шоковым реакциям, поскольку организм срочно нуждается в гормоне. Поэтому дозу необходимо постепенно снижать. Суточная доза снижается в течение нескольких недель, пока организм не восстановит собственную выработку.

теги:  gpp алкогольные наркотики Менструация