Вегетативная дистония

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Вегетативная дистония - это собирательный термин для ряда различных симптомов, связанных с нарушением работы вегетативной нервной системы, то есть тех нервов, которыми нельзя управлять произвольно. Симптомы включают нервозность, бессонницу, судороги и сердечно-сосудистые проблемы. Однако вегетативная дистония вызывает споры среди специалистов. Подробнее о вегетативной дистонии.

Вегетативная дистония: описание

Вегетативная дистония буквально означает «нарушение регуляции напряжения (дистон) вегетативной нервной системы». Это координирует многие важные функции организма, которые могут быть выполнены с трудом или вообще не могут быть выполнены намеренно, например, сердцебиение, дыхание или пищеварение. Соответственно, под общим термином вегетативная дистония можно обобщить широкий спектр симптомов - от сердечно-сосудистых заболеваний и головных болей до дрожания рук и диареи.

Хотя диагноз «вегетативная дистония» был массовым явлением в 1950-х годах, теперь он заменен различными синонимами. Примерами являются нейровегетативное расстройство, вегетативный невроз и вегетативная дисрегуляция. Если пациенты страдают постоянными симптомами, физическая причина которых не может быть обнаружена, врачи обычно говорят о соматоформных расстройствах или функциональных синдромах. Однако вегетативную дистонию не следует путать с дистонией; Это собирательный термин для различных двигательных расстройств, таких как искривленное положение головы или судороги в разных частях тела (например, пальцы, судороги музыкантов).

Что такое вегетативная нервная система?

Вегетативная дистония поражает вегетативную или вегетативную нервную систему. Эта система контролирует все автоматически выполняемые функции организма: регулирует артериальное давление, активирует потовые железы в жаркие дни и сужает зрачки при ярком свете. Однако, когда человек сознательно решает двигаться или воспринимать, соматическая нервная система активна. В большинстве случаев обе системы работают вместе.

Вегетативная нервная система делится на двух функциональных противников:

• симпатическая нервная система (симпатическая)
• парасимпатическая нервная система (парасимпатическая нервная система)

В то время как симпатическая нервная система напрягает людей, ускоряет сердцебиение и дыхание и настраивает все тело на реакцию «бей или беги», парасимпатическая нервная система в первую очередь отвечает за процессы расслабления и регенерации. Если взаимодействие между симпатической и парасимпатической нервной системой не работает должным образом, симптомы иногда классифицируют как вегетативную дистонию.

Симптомы зависят от того, сместилось ли напряжение в сторону симпатической или парасимпатической: люди с повышенной симпатической активностью (симпатикотония), как правило, нервничают, учащаются, повышенное кровяное давление и диарея. Если же, с другой стороны, преобладает парасимпатическая нервная система (ваготония), это может сопровождаться низким артериальным давлением, холодными руками и ногами, вялостью и запорами. Однако диагноз вегетативной дистонии неоднозначен; Критики называют это «смущающим диагнозом», который ставится, когда врач больше не знает, что делать.

Вегетативная дистония: симптомы

Вегетативная дистония может иметь самые разные симптомы. Жалобы часто трудно классифицировать.

Возможные симптомы вегетативной дистонии:

• Головная боль
• головокружение
• понос
• запор
• нарушения сна
• судороги
• повышенное потоотделение
• повышенная или пониженная частота пульса
• руки слегка дрожат

В более широком смысле под вегетативную дистонию подпадают различные симптомокомплексы. Они часто возникают вместе и иногда рассматриваются как самостоятельные заболевания с неясной причиной. Одним из примеров является синдром гиперкинетического сердца, который связан с частым сердцебиением и большими колебаниями артериального давления. Синдром раздраженного кишечника относится к хроническим расстройствам пищеварения, которые часто сопровождаются болями в животе и метеоризмом. Гиперактивный мочевой пузырь (раздраженный мочевой пузырь) может привести к постоянным позывам к мочеиспусканию и частому мочеиспусканию. Подобного рода комплексы симптомов также называют функциональными синдромами. Хроническая боль с неясной причиной также относится к этому комплексу тем, например, фибромиалгия; однако они обычно не классифицируются как вегетативная дистония.

Вегетативная дистония: причины и факторы риска

Вегетативная дистония часто не имеет четко определенной причины. Нередко роль играют несколько физических, эмоциональных и социальных обстоятельств. Поэтому трудно найти конкретный пусковой механизм вегетативной дистонии.

Если после всех необходимых медицинских обследований можно исключить чисто физическую причину соответствующих симптомов, необходимо рассмотреть психосоматические причины. Тело и психика находятся в постоянном взаимодействии. Поэтому нередки случаи, когда тяжелый эмоциональный стресс влияет на различные функции организма. К ним относятся, например, постоянный стресс, горе, беспокойство и страхи. Например, у любого, кто потерял любимого человека или очень плохо на работе, могут развиться долгосрочные физические симптомы, такие как головные боли, бессонница или частый тремор. Врач мог интерпретировать эти симптомы как вегетативную дистонию.

Однако это не значит, что соответствующие жалобы надуманы или «ненастоящие»! Вегетативная дистония иногда может вызывать пугающие симптомы (например, сердцебиение) и в долгосрочной перспективе является большим бременем. Поэтому к соматоформным расстройствам следует относиться так же серьезно, как и к тем, которые имеют физические причины. Оба требуют тщательной диагностики.

Вегетативная дистония: обследования и диагностика

Вегетативная дистония не является диагнозом конкретного заболевания, а представляет собой нехарактерную картину состояния, при котором явно нарушены различные функции вегетативной нервной системы. Сначала врач спрашивает об истории болезни (анамнезе). Поэтому он спрашивает, какие были предыдущие заболевания, принимал ли человек лекарства, с тех пор как появились симптомы, в каких ситуациях они возникают и есть ли какие-либо другие стрессовые симптомы. Соответствующая жизненная ситуация, а также употребление алкоголя и наркотиков пациентом могут предоставить важную информацию.

После этого проводятся различные обследования, чтобы выяснить возможные физические причины симптомов и исключить их:

• Медицинский осмотр может выявить некоторые симптомы. Например, у пациента с частыми проблемами желудочно-кишечного тракта врач пальпирует брюшную стенку. Если есть симптомы в области сердца, он послушает сердцебиение с помощью стетоскопа.
• Измерение пульса и артериального давления особенно информативно в случае проблем с кровообращением. При необходимости пациент может сам проверить колебания в течение дня с помощью ручного тонометра.
• Например, анализ крови можно использовать для проверки наличия воспалительных процессов в организме, дефицита различных питательных веществ, избытка или недостатка определенных гормонов. Таким образом можно исключить возможные физические причины, такие как нарушение работы щитовидной железы или дефицит железа.
• Если нельзя исключить физическое заболевание и симптомы сохраняются в течение длительного времени, могут последовать специальные обследования в зависимости от симптомов.Примерами являются электрокардиография (ЭКГ), анализ стула или мочи или визуализирующие обследования, такие как ультразвуковое и рентгеновское обследование. Врач обычно старается избегать ненужных и потенциально стрессовых обследований.

В конце концов, вегетативную дистонию нельзя точно диагностировать, но и опровергнуть ее тоже сложно. Врачи обычно ставят диагноз, когда физическая причина не может быть обнаружена.

Вегетативная дистония: лечение

Лучший способ лечения вегетативной дистонии зависит от того, что ее вызывает и насколько серьезна. Если физический диагноз остается безуспешным, врачи часто советуют подождать и посмотреть, как развиваются симптомы - соматоформные расстройства часто проходят сами по себе через некоторое время.

Если это не так, врач обычно рекомендует психотерапию. Это никоим образом не означает, что он не относится серьезно к жалобам пациента. Часто физические симптомы уходят корнями в психику. Поэтому вегетативную дистонию лучше всего лечить с помощью психотерапевтических мер. Они обещают величайшую перспективу избавления от симптомов. Некоторые психотерапевты специализируются на соматоформных расстройствах или вегетативной дистонии. При такой поддержке пострадавший может научиться лучше классифицировать свои симптомы и справляться с ними в повседневной жизни - это делается, например, в рамках когнитивно-поведенческой терапии.

Особенно полезно разобраться с причинами и ощущениями, стоящими за симптомами. Если обременительные ощущения, такие как стресс, беспокойство или горе, можно устранить или обработать другим способом, то в долгосрочной перспективе физические жалобы обычно улучшаются. Многие из пострадавших также попали в своего рода «порочный круг избегания». Они продолжают избегать ситуаций, в которых их симптомы более выражены. В конечном итоге они увеличивают уровень страданий, связанных с вегетативной дистонией. Психотерапевт может помочь сломать такое поведение.

Физические упражнения, такие как упражнения или прогулки, положительно влияют на некоторые соматоформные расстройства. Некоторым больным также помогают расслабляющие упражнения, такие как прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка, тай-чи или йога.

Вегетативная дистония - лекарство в терапии?

Часто эти меры уже со временем облегчают симптомы и, таким образом, помогают против вегетативной дистонии. В большинстве случаев в лекарствах нет необходимости, но их можно использовать для лечения симптомов, если пациент очень обеспокоен. Сюда входят, например, обезболивающие, а также различные современные антидепрессанты. Врач подробно обсуждает процедуру со своим пациентом и подбирает лекарства индивидуально для каждого конкретного случая. Как правило, вегетативная дистония лечится не постоянно, а лишь временно с помощью лекарств.

Вегетативная дистония: течение и прогноз

Как прогрессирует вегетативная дистония, зависит от различных обстоятельств. Прогноз обычно хороший. Вегетативная дистония не ограничивает продолжительность жизни. В 50–75% случаев соматоформные расстройства протекают в легкой форме, и со временем симптомы улучшаются. Прогноз хуже для пациентов с очень тревожным и негативным взглядом на свои симптомы, с сильным поведением избегания и параллельными психическими заболеваниями (например, депрессией или тревожными расстройствами). Это также касается сильных психосоциальных стрессов, которые невозможно устранить. Похоже, что это также оказывает негативное влияние на курс, если заинтересованное лицо увольняется с работы более чем на месяц или уходит от друзей и семьи.

Вегетативная дистония с «тяжелым течением» означает, что симптомы со временем усиливаются и возникают постоянно (хронификация). Однако это не означает, что симптомы будут длиться вечно только потому, что сначала их невозможно вылечить. Всегда есть вероятность регресса вегетативной дистонии.

теги:  анатомия туристическая медицина Диагностика