чесотка

Мариан Гроссер изучал медицину человека в Мюнхене. Кроме того, доктор, которого интересовало многое, решился на несколько увлекательных обходных путей: изучал философию и историю искусств, работал на радио и, наконец, еще и на Netdoctor.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Чесотка - заразное заболевание кожи, вызываемое клещами. Заражение обычно происходит при тесном кожном контакте с больным. Паразиты и их выделения вызывают аллергическую реакцию в виде сыпи и сильного зуда. Однако чесотку можно лечить очень эффективно. Здесь вы можете прочитать самую важную информацию об инфекции, симптомах и лечении чесотки.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. B86

Чесотка: краткий справочник

Заражение: через продолжительный интенсивный телесный контакт (объятия, половой акт), совместный сон, уход за больными, близкое проживание, совместное использование полотенец или одежды, совместные игры.
Симптомы: небольшие пустулы / пузырьки, маленькие красновато-коричневые протоки клещей на теплых частях тела (между пальцами рук и ног, внутренние края стоп, область подмышек, вокруг ареолы, стержень полового члена, анальная область), сильный зуд, жжение. (усиливается ночью), аллергическая сыпь.
Лечение: инсектициды наружного применения (обработка всего тела), таблетки.
Прогноз: обычно очень быстрый и надежный успех лечения, но раздражение кожи может сохраняться и дольше. Нет иммунитета, возможны повторные инфекции
Обязанность сообщать: в департамент здравоохранения, если несколько человек заразились в коммунальных учреждениях (если возможно соединение)
Важно: необходимо одновременное лечение всех контактных лиц заболевшего!

Где можно заразиться чесоткой?

Инфекционные заболевания заразны, в том числе и чесотка. В связи с чесоткой «заражение» или «инфекция» иногда называют «заражением» - термином, который описывает колонизацию организма паразитами.

Чесотка передается при прямом кожном контакте с больными людьми. Как правило, промежуточного хозяина (животного) нет, как в случае со многими другими паразитарными заболеваниями. Для передачи требуется более длительный физический контакт, чтобы клещи могли мигрировать от одного хозяина к другому. Это имеет место, например, во время полового акта, поэтому чесотка также причисляется к болезням, передающимся половым путем.

Типичными маршрутами передачи также являются, например:

спать вместе в одной кровати
Персональный уход за маленькими детьми со стороны родителей или за больными со стороны опекунов
Ласкать и обниматься
играть вместе

Вопреки распространенному мнению, зараженные предметы играют меньшую роль в качестве пути заражения. Потому что клещи теряют свою инфекционность в течение нескольких часов при комнатной температуре. Тем не менее, заражение возможно, например, через зараженный ковер, общее постельное белье, одежду или полотенца. Мебель или медицинские инструменты, с которыми контактировал пациент, также всегда следует очищать.

Личная гигиена играет второстепенную роль

Однако, согласно недавним исследованиям, личная гигиена гораздо менее важна, чем ожидалось. Таким образом вряд ли можно снизить риск заражения даже при тщательной личной гигиене. Однако уход за телом играет роль в серьезности чесотки. Ведь чем хуже правила личной гигиены, тем больше клещей скапливают на коже.

Коротких прикосновений, таких как рукопожатие, обычно недостаточно, чтобы заразиться чесоткой. Однако следует полностью избегать физического контакта с инфицированными людьми без защитной одежды.

Будьте осторожны с коровой чесоткой

Норвегическая чесотка - это особая разновидность чесотки. При этой форме чесотки люди страдают от очень плотного заражения клещами, в основном из-за иммунодефицита. В то время как пациенты с нормальной чесоткой редко имеют одновременно более 12-30 норок клещей, при корной чесотке можно найти несколько миллионов активных животных.

Чем больше клещей, тем выше риск заражения. Каждая чешуйка кожи, которую теряет человек с Norvegica Scabies, может быть покрыта несколькими тысячами клещей. Это делает еще более важным изолировать больных и носить защитную одежду при работе с ними и в их окружении.

Инкубационный период несколько недель

Инкубационный период чесотки может составлять несколько недель: типичные симптомы чесотки проявляются только через две-пять недель после первого заражения. Если вы снова заразитесь, симптомы появятся уже через несколько дней. Без лечения чесотку, как правило, невозможно полностью вылечить, хотя описаны случаи самопроизвольного заживления.

Вы должны сообщать о чесотке?

Согласно Закону о защите от инфекций, о чесотке необходимо сообщать, если она возникла в общественных учреждениях. К ним относятся, например:

Детские сады
Дома для престарелых и детей
школы
Приюты для беженцев, дома для просителей убежища

Как только становится известно о заражении чесоткой, руководство учреждения должно сообщить об этом в соответствующий отдел здравоохранения, а также предоставить личные данные пациента. Нет общего обязательства сообщать об отдельных случаях, но есть общее обязательство сообщать о двух или более заболеваниях, подозреваемых в связи.

Людям, страдающим чесоткой, не разрешается работать в коммунальных учреждениях или контактировать с теми, кто находится там под присмотром.

Чесотка: симптомы

Симптомы чесотки типичны, но их часто не распознают и принимают за аллергию или другие заболевания. Это также может быть связано с тем, что чесотка в Германии стала очень редкой.

Различают прямые и косвенные симптомы чесотки:

Прямые симптомы чесотки

Так называемые клещевые протоки: паразиты роют небольшие туннели в верхнем слое кожи, которые могут выглядеть как неправильно скрученные («запятые») клещевые протоки длиной не более двух-трех сантиметров. Когда они видны невооруженным глазом, они кажутся коричневато-красноватыми.

Часто, несмотря на инфекцию, невооруженным глазом не видно никаких проходов. Например, если они покрыты другими кожными заболеваниями или если цвет кожи очень темный.

Количество клещевых протоков может варьироваться в зависимости от стадии заболевания. В остальном здоровый человек обычно имеет не более одиннадцати-двенадцати протоков клещей, в то время как несколько десятков тысяч или даже миллионов (чесотка корковая) могут присутствовать на коже пациентов с ослабленным иммунитетом.

Даже у людей со здоровой иммунной системой иногда может быть несколько сотен протоков клещей, обычно через три-четыре месяца после заражения. Однако через короткое время количество нор клещей резко падает.

Личная гигиена оказывает незначительное влияние на количество клещей. Люди, о которых плохо заботятся, могут иметь на коже еще несколько клещей.

Косвенные симптомы чесотки: реакция иммунной системы человека на чесоточных клещей является большинством основных триггеров симптомов. Зуд - классический симптом чесотки, и именно расчесы дали название болезни:

сильный зуд (кожный зуд) и / или легкое жжение кожи
Пузыри и пустулы, возможно также узелки. Везикулы наполнены жидкостью или гноем, но не содержат клещей. Они могут присутствовать индивидуально или группами.
Кожные высыпания (экзантема)
Корки (после того, как пузыри, наполненные жидкостью, лопаются)

Как и при некоторых других кожных заболеваниях, зуд при чесотке обычно намного сильнее ночью в теплой постели, чем днем.

Где проявляются симптомы чесотки?

Беременные самки клещей просверливают проходы в коже, чтобы откладывать там яйца. Они предпочитают ехать в места с тонкой и особенно теплой кожей. Это включает:

области между пальцами рук и ног (межпальцевые складки) и внутренние края стопы
запястья
области подмышек
ареолы и пупок
стержень полового члена и область вокруг ануса

Спина поражается редко, голова и шея обычно остаются без изменений. С другой стороны, у младенцев и малышей заражение клещами может также появиться на лице, волосистой голове и подошвах рук и ног.

Типичные симптомы чесотки в основном проявляются там, где находятся клещи. Но они также могут выходить за рамки этого и в некоторых случаях даже влиять на все тело. Последнее особенно актуально при кожных высыпаниях (экзантеме).

Особые формы чесотки и их симптомы

В зависимости от выраженности и типа симптомов чесотку можно разделить на определенные особые формы:

Чесотка у новорожденных и младенцев
ухоженная чесотка
узловатая чесотка
буллезная чесотка
Чесотка норвежская (crustosa), также называемая чесоткой коры

В контексте некоторых особых форм заболевания указанные симптомы чесотки могут различаться или быть более выраженными.

Ухоженная чесотка

У больных, которые практикуют интенсивный уход за телом, включая использование косметики, описанные изменения кожи часто очень незначительны, что может затруднить диагностику. Тут говорят об ухоженной чесотке.

Узловая и буллезная чесотка

Узловая чесотка характеризуется развитием сильно зудящих красновато-коричневых узелков. Они не содержат клещей и иногда сохраняются в течение месяцев после успешного уничтожения паразита.

Если при чесотке образуется большое количество мелких и крупных волдырей (пузырьков, булл), то мы говорим о буллезной чесотке. Эта форма чаще встречается у детей.

Чесотка норвежская (Scabies crustosa)

Вышеупомянутая чесотка (Scabies norvegica или S. crustosa) значительно отличается от обычного варианта чесотки из-за массового заражения клещами. Кожа по всему телу краснеет (эритродермия) и образуются чешуйки мелких и средних размеров (псориазоподобный рисунок).

Толстые слои роговицы (гиперкератоз) развиваются на ладонях рук и ног. Могут образовываться корки толщиной до 15 миллиметров, желательно на пальцах, тыльной стороне кисти, запястьях и локтях. Под этими корками (которые, кстати, возникают не из сломанных волдырей) кожа выглядит красной, блестящей и влажной. Кора обычно ограничена определенной областью, но также может распространяться на кожу головы, спину, уши и подошвы ног.

Следует отметить, что здесь зуд - наиболее типичный из симптомов чесотки - часто может полностью отсутствовать.

Чесотка: лечение

Лечение чесотки быстрое, безболезненное и несложное - по крайней мере, в большинстве случаев. Однако при определенных обстоятельствах лечение паразитарного кожного заболевания может вызвать трудности, например, если затронуты несколько человек в общественном учреждении. Состояние иммунной системы пациента также играет роль, и существуют отклонения в концепции лечения для некоторых групп пациентов.

Основная цель лечения чесотки - убить паразитов, вызывающих заболевание. Для этого доступны различные лекарства, все из которых, за одним исключением, наносятся непосредственно на кожу:

Перметрин: инсектицид наносится в виде крема на всю поверхность тела и считается лучшим препаратом. Врач использует альтернативы только в исключительных случаях.

Аллетрин: используется в сочетании с пиперонилбутоксидом в виде спрея, но из-за возможных осложнений он используется только тогда, когда терапия перметрином невозможна.

Бензилбензоат: хотя он очень эффективен против клещей, он также используется только в исключительных случаях из-за его относительно сложного применения.

Ивермектин: также используется в качестве средства против гельминтов и, в отличие от других препаратов, используемых для лечения чесотки, принимается в форме таблеток.

Еще несколько лет назад линдан также чаще использовался в качестве альтернативы перметрину, но сейчас его в значительной степени избегают, поскольку этот инсектицид довольно токсичен.

В развивающихся странах, помимо недорогого бензилбензоата, для лечения чесотки все чаще используются серосодержащие препараты. В Германии они больше не имеют значения из-за неприятного запаха при нанесении и возможной токсичности.

Исследования показали, что препараты, используемые для лечения чесотки, очень редко вызывают побочные эффекты, такие как сыпь, диарея и головные боли.

Аллетрин может вызывать серьезные респираторные осложнения у пациентов с уже существующими заболеваниями бронхов и легких, поэтому его не следует применять таким людям.

Так работает лечение чесотки

Упомянутые активные ингредиенты нацелены непосредственно на клещей. После нанесения перметрин, аллетрин и бензилбензоат диффундируют в кожу, распространяются там и убивают паразитов. Точное применение варьируется в зависимости от препарата:

В случае перметрина обычно достаточно однократного нанесения, при этом вся поверхность тела должна быть обработана кремом. Однако следует беречь слизистые оболочки и отверстия тела, поскольку в этих областях нет клещей, и организм гораздо более чувствительно реагирует на действующее вещество. Голова и, следовательно, кожа лица также не обрабатываются по этим причинам. Крем с перметрином рекомендуется наносить вечером, а на следующее утро смывать с мылом (не раньше, чем через 8 часов).

Если признаки активного заражения клещами все еще (или снова) видны через две недели после первоначальной обработки, такие как протоки клещей или другие типичные изменения кожи, лечение необходимо повторить. Это также может быть необходимо людям с ослабленной иммунной системой.

У здоровых людей без иммунодефицита больше нет риска заражения для других после первого надлежащего лечения чесотки. Таким образом, дети и взрослые могут вернуться в школу или на работу после первых восьми-двенадцати часов терапии.

Для аллетрина и бензилбензоата схема применения сопоставима. Однако в некоторых случаях активный ингредиент необходимо наносить несколько раз.

В случае проглатывания ивермектина вещество достигает клещей «изнутри». Инвермектин принимают внутрь в таблетках дважды с интервалом в восемь дней.

Общие меры лечения чесотки

В дополнение к собственно терапии упомянутыми препаратами, есть некоторые меры, которые поддерживают лечение чесотки и предотвращают дальнейшие инфекции:

Лечащий и контактный персонал должен носить перчатки, а в случае чесотки корки - защитную одежду.
И пациенту, и персоналу следует подстричь ногти и вычистить участки под ногтями.
Местные средства от клещей работают лучше, если их наносить примерно через 60 минут после полной ванны.
Во время воздействия на пациента следует надевать хлопчатобумажные перчатки, а поверх них - пластиковые перчатки.
После смывания препарата следует надеть полностью свежую одежду.
Следует избегать тесного физического контакта с больным.
Интенсивная личная гигиена важна для предотвращения чрезмерного размножения клещей.

В принципе, всех контактных лиц следует обследовать на наличие симптомов чесотки и, при необходимости, лечить одновременно.

Одежду, постельное белье и другие предметы, с которыми пациент имел длительный физический контакт, следует стирать при температуре не менее 60 ° C.

Если стирка невозможна, достаточно хранить вещи в сухом месте не менее четырех дней при комнатной температуре (не менее 20 ° C). (При хранении в более прохладном месте чесоточные клещи сохранят свою заразность в течение нескольких недель.)

Особые случаи лечения чесотки

Определенные обстоятельства требуют отклонения от обычного лечения чесотки, хотя применяемые препараты в основном те же.

Беременные, кормящие женщины и дети:

Все доступные лекарства от чесотки проблематичны во время беременности. Поэтому их следует использовать только в случае крайней необходимости и только после первого триместра беременности.

Стандартный препарат перметрин не следует применять беременным женщинам или только после предварительной консультации с врачом. Хотя нет никаких указаний на вредные эффекты, нельзя исключать побочные эффекты и повреждение эмбриона / плода. Кормящим женщинам следует использовать перметрин только под наблюдением врача, а так как активный ингредиент может проникать в грудное молоко, возьмите несколько дней перерыва в кормлении грудью. У этих групп пациентов дозировка снижена, так что в кровоток попадает меньше активного вещества.

Новорожденных и детей младше трех лет также следует лечить перметрином (в уменьшенной дозе) только под строгим медицинским наблюдением. Схема применения такая же, как и для взрослых, хотя здесь обрабатывается и голова, за исключением участков вокруг рта и глаз. Крем также не следует наносить, если ребенка только что купали, поскольку усиление кровотока к коже может привести к тому, что критическое количество активного ингредиента попадет в организм через кожу.

В качестве альтернативы перметирну, особенно у детей, можно использовать кротамитон; в противном случае этот активный ингредиент играет второстепенную роль в лечении чесотки. Кротамитон назначают беременным с большой осторожностью. Перед тем, как сделать это, вы обычно попробуете бензилбензоат.

Ни в коем случае нельзя использовать аллетрин и инвермектин во время беременности.

Предыдущее повреждение кожи:

Кожа представляет собой естественный барьер, который предотвращает проникновение внешних факторов внутрь тела или затрудняет его проникновение. Если кожа повреждена, например, из-за высыпания или сильного расчесывания, не только патогены, но и лекарства, применяемые местно, могут легче попасть в организм. Повышенное всасывание веществ может привести к усилению побочных эффектов.

Поэтому в случае более крупных дефектов кожи важно сначала обработать их, например, кортикостероидами (кортизолом), прежде чем применять препараты для лечения чесотки. Если это невозможно, необходимо прибегнуть к системной терапии ивермектином.

Чесотка Norvegica (S. crustosa): с этой особой формой чесотки она доходит до крайнего заражения клещами, в основном из-за иммунодефицита. Количество клещей здесь может исчисляться миллионами, а пациенты страдают от образования коры и толстой кутикулы на коже. Поэтому рекомендуется использовать перметрин как минимум дважды с интервалом от 10 до 14 дней и дополнять терапию добавлением ивермектина.

Заранее толстые слои коры следует размягчить специальными веществами (например, кремами, содержащими мочевину), чтобы действующее вещество лучше усваивалось кожей (кератолиз).

Полная ванна перед лечением чесотки, в идеале с маслом, помогает избавиться от перхоти.

Суперинфекции: некоторые антибиотики используются для лечения суперинфекций, то есть в случае заражения другими патогенами (обычно грибами или бактериями).

Лечение чесотки в общественных учреждениях

Когда чесотка возникает в общественных учреждениях, например, в домах престарелых или больницах, часто страдают несколько пациентов, а в неблагоприятных случаях - даже эндемики (локализованное, но неограниченное распространение болезни). Лечение чесотки часто бывает трудным. Чтобы добиться успеха в долгосрочной перспективе, необходимо соблюдать строгие правила:

Все жители или пациенты учреждения, а также персонал, родственники и другие контактные лица должны быть обследованы на предмет возможных инфекций.
Больных чесоткой необходимо изолировать.
Все пациенты и люди, имевшие контакт с инфицированными людьми, должны получать лечение одновременно, даже если симптомы не проявляются.
У инфицированных людей лечение чесотки необходимо повторить через неделю.
Постельное и нижнее белье всех пациентов / пациентов необходимо менять и стирать.
Персонал и родственники должны носить защитную одежду.

В то время как лечение перметрином до сих пор было основным лечением в общественных учреждениях, сейчас наблюдается тенденция к лечению ивермектином. Наблюдения показали, что массовая терапия всех пациентов и контактных лиц однократной дозой ивермектина имеет хорошие шансы на успех, а частота рецидивов самая низкая. Кроме того, прием ивермектина занимает гораздо меньше времени, чем применение лекарств наружного применения, поэтому этим активным ингредиентом легче лечить чесотку.

Какие есть осложнения?

Помимо упомянутых симптомов, при чесотке могут возникнуть дополнительные осложнения. Один из примеров - так называемые суперинфекции. Так называется дополнительное заражение другими патогенами в случае уже существующего заболевания.

Например, при чесотке различные бактерии могут легче проникать в кожу и вызывать инфекции (импетигнизацию), потому что верхние слои кожи повреждаются постоянным расчесыванием. Бактерии, в основном стрептококки или стафилококки, в неблагоприятных случаях вызывают:

рожистое воспаление: это воспаление кожи, также известное как болезненная роза, возникает на четко очерченном участке кожи и часто сопровождается лихорадкой и ознобом.
воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и сильное опухание лимфатических узлов (лимфаденопатия).
ревматическая лихорадка, иногда разновидность воспаления почек (гломерулонефрит). Эти осложнения могут возникнуть через несколько недель после заражения стрептококком группы А, но встречаются редко.

Если бактерии попадают в кровоток, также существует риск заражения крови.

Еще одно возможное осложнение чесотки - кожная сыпь (экзема), вызванная противоклещевыми средствами. Кожа покраснела и в большинстве случаев потрескалась, что в данном случае больше не является следствием чесотки, а вызвано высушивающим действием противоклещевых средств. Больные ощущают легкое жжение и зуд.

Поскольку определенные нервные волокна постоянно активируются постоянным зудом, пока болезнь продолжается, может происходить сенсибилизация и перепрограммирование нервных клеток в спинном мозге. Нервы теперь, так сказать, постоянно раздражены и сообщают о постоянном зуде, хотя триггер уже давно перестал существовать.

Не позднее чем через несколько месяцев вместе с зудом исчезнут и последние симптомы чесотки.

Так развивается чесотка

Зудовые клещи размножаются на коже человека. После спаривания самцы умирают, в то время как самки используют свой мощный ротовой аппарат, чтобы пробурить небольшие туннели во внешнем слое кожи (роговой слой). Клещи остаются в этих туннелях в течение нескольких недель, откладывают яйца и выделяют множество фекалий, которые также известны как скибала. Через несколько дней из яиц вылупляются личинки, а еще через две недели они становятся половозрелыми. Итак, цикл начинается заново.

Клещи не производят яда и не атакуют организм каким-либо другим способом. Даже вырытые на коже ходы сами по себе не вызывают боли или зуда. Симптомы возникают только потому, что иммунная система организма реагирует на клещей и продукты их жизнедеятельности. Некоторые клетки и вещества-посредники активируются, что вызывает отек, покраснение и зуд. Пораженные участки кожи могут воспаляться, а царапины раздражают кожу.

Клещи вызывают чесотку

Самки клещей просверливают в коже небольшие туннели и откладывают там яйца. Личинки вылупляются через несколько дней и становятся половозрелыми еще через две недели.

Поскольку организму требуется несколько недель для выработки специальных иммунных клеток «против клещей» при первом контакте с клещами, симптомы появляются только после этого периода.

Иммунная система обладает «памятью о чесотке». В случае повторного заражения он быстро «запоминает» паразитов и может реагировать уже через несколько дней.

Факторы риска

В некоторых группах чесотка встречается чаще, чем в нормальной популяции. Следует отметить следующее:

Дети, потому что они часто контактируют друг с другом, а иммунная система ребенка не так хорошо развита, как у взрослого.
Пожилые люди, особенно если они уже болеют и находятся в домах престарелых. Их иммунная система также часто ослаблена.
Люди со сниженным восприятием зуда, такие как синдром Дауна (трисомия 21), и люди с диабетом.
Деменция также может способствовать появлению чесотки.

Есть также несколько других заболеваний, при которых чесотка встречается относительно часто. Фактором риска в основном является ослабленная иммунная система. Это влияет, например, на:

Пациенты, проходящие химиотерапию
ВИЧ положительный
Больные лейкемией

Даже полная терапия кортизолом может в неблагоприятных случаях увеличить риск чесотки.

Гигиена играет второстепенную роль.

Возникновение чесотки

В некоторых регионах развивающихся стран до 30 процентов населения инфицировано чесоткой. В Центральной Европе, однако, сейчас чесотка встречается довольно редко, но вспышки могут возникать и здесь снова и снова, в основном в общественных учреждениях, таких как дома для престарелых, детские сады или больницы. В неблагоприятных случаях здесь развиваются эндемики, то есть хронические заболевания, при которых инфекции возникают снова и снова на ограниченной территории. В таком случае решать проблемные случаи такого рода сложно и дорого.

В целом количество людей, инфицированных чесоткой, оценивается примерно в 300 миллионов во всем мире, хотя данных по отдельным странам нет, поскольку, например, нет необходимости сообщать об отдельных случаях за пределами общественных учреждений.

Описание: Чесотка, что это такое?

Чесотка - это кожное заболевание, от которого веками страдает человечество. Термин происходит от слова «почесать себя» и, таким образом, уже описывает проблему: пострадавшие испытывают почти невыносимый зуд и поэтому вынуждены постоянно чесаться.

Чесотка является одним из паразитарных заболеваний, то есть вызывается микроорганизмами, которым нужен другой организм для питания или размножения.

Самки чесоточных клещей достигают размера от 0,3 до 0,5 миллиметра, поэтому их можно увидеть невооруженным глазом как точку. С другой стороны, самцы меньше и больше не видны. Самке от четырех до шести недель, и она откладывает до четырех яиц в день со второй недели жизни.

Вне хозяина, например на мебели, клещи могут выжить максимум два дня. В неблагоприятных условиях (теплые температуры, низкая влажность) погибают через несколько часов.

Чесотка: обследования и диагностика

Чесотку не всегда легко распознать, несмотря на ее обычно выраженные симптомы.Протоки клещей, длина которых может достигать дюйма и выглядеть как маленькие запятые, часто царапаются или покрываются другими кожными проявлениями. Их обычно трудно или невозможно увидеть на темных типах кожи.

Если есть подозрение на чесотку, это должно быть подтверждено доказательствами наличия клещей или их личинок или продуктов клещей. Для этого существуют различные варианты диагностики:

Часто кожу соскабливают острой ложкой (кюретаж), чтобы исследовать ее под микроскопом. В идеале врач заранее вскроет проток клещей. Если он не найдет его, он выберет хотя бы один участок кожи, на котором проявляются многие симптомы.

Возможной альтернативой кюретажу может быть микроскопия над головой. С помощью этого метода, если нора клеща хорошо видна, исследователь может посмотреть на нее в специальный микроскоп или через увеличительное стекло и, возможно, увидеть клещей напрямую.

Диагностика с помощью дерматоскопа более чувствительна. Здесь ищут коричневато-треугольную форму, голову и грудной щиток или две передние лапы самки клеща.

Другой метод - это тест с клейкой лентой или скотчем. Для этого врач плотно накладывает прозрачную липкую ленту на предполагаемые пораженные участки тела, рывком стягивает ее и затем исследует под микроскопом.

Один из самых старых методов - это тест чернил Burrow Ink. При подозрении на протоки клещей на кожу капают чернила, а излишки жидкости удаляют спиртовым тампоном. В местах, где действительно есть протоки клещей, чернила проникают и превращаются в неправильную черную полосу. Однако нет никаких научно обоснованных заявлений о том, насколько специфичен или чувствителен этот метод.

Чесотка: течение болезни и прогноз

При «нормальной» чесотке не нужно ехать в больницу. Только в случае серьезных инкрустаций из-за болезни корковой чесоткой или в случае младенцев, детей ясельного возраста или людей с подавленной иммунной системой (например, у пациентов со СПИДом) может быть рекомендовано стационарное лечение в больнице.

В противном случае, однако, при правильной и последовательной терапии клещей можно убить в течение нескольких дней с помощью крема или лекарств.

Симптомы чесотки, особенно зуд, могут сохраняться еще несколько недель. Процесс заживления часто занимает много времени, особенно если кожа человека пострадала от обезвоживания и интенсивного расчесывания.

Повторные заражения чесоткой представляют собой проблему, особенно в общественных учреждениях. Строгое лечение - это чрезвычайно трудоемкое мероприятие, поскольку в него должны быть включены все пациенты, а также их ближайшее окружение или все контактные лица.