Зеленая Звезда

и Лиза Фогель, медицинский редактор

Йенс Рихтер - главный редактор С июля 2020 года доктор и журналист также отвечал в качестве главного операционного директора за бизнес-операции и стратегическое развитие

Другие сообщения Йенса Рихтера

Лиза Фогель изучала журналистику факультета с акцентом на медицину и бионауки в Университете Ансбаха и углубила свои журналистские знания, получив степень магистра в области мультимедийной информации и коммуникации. Затем последовала стажировка в редакции С сентября 2020 года она пишет в как независимый журналист.

Другие сообщения Лизы Фогель Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Зеленая звезда (глаукома) - собирательный термин для обозначения различных заболеваний глаз, которые повреждают зрительный нерв и сетчатку. В основном заболевают люди в возрасте старше 40 лет, при этом заболеваемость увеличивается с возрастом. Однако глаукома также может быть врожденной. Если не лечить, болезнь приводит к слепоте. Здесь вы можете узнать все, что вам нужно знать о глаукоме.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. H42H40Q15

Краткий обзор

• Что такое глаукома? Группа заболеваний глаз, которые на запущенных стадиях разрушают сетчатку и зрительный нерв и, если их не лечить, могут привести к слепоте. Также называется глаукомой.
• Симптомы: Вначале симптомы обычно практически отсутствуют, на поздних стадиях - дефекты поля зрения, боль в глазах, головная боль. При острой глаукоме (приступе глаукомы) такие симптомы, как внезапные нарушения зрения, очень твердое глазное яблоко, сильная головная боль и боль в глазах, тошнота.
• Причина: необратимое повреждение зрительного нерва, часто (частично) вызванное чрезмерным внутриглазным давлением.
• Факторы риска: например, пожилой возраст, низкое кровяное давление, высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет, повышение липидов в крови, мигрень, шум в ушах, тяжелая близорукость или дальнозоркость, случаи глаукомы в семье, темный цвет кожи, курение.
• Лечение: лекарства, возможно хирургическое вмешательство.
• Прогноз: без лечения глаукома приводит к слепоте.

Зеленая звезда: описание

Термин «глаукома» (глаукома) описывает группу глазных заболеваний, которые на поздней стадии повреждают нервные клетки светочувствительной сетчатки и зрительного нерва. Название болезни не имеет никакого отношения к птичьему миру. Он описывает, с одной стороны, часто наблюдаемое (сине-) зеленоватое мерцание радужной оболочки при запущенной глаукоме, а с другой стороны, «пристальный взгляд», когда глаз слеп.

Глаукома - одна из самых частых причин слепоты. В промышленно развитых странах диагноз «глаукома» занимает третье место среди причин слепоты. По оценкам, около 14 миллионов человек в Европе страдают глаукомой. Во многих случаях больные не подозревают о своей болезни.

Как только пораженный человек сам воспринимает связанное с глаукомой нарушение зрения, повреждение сетчатки и / или зрительного нерва часто оказывается далеко зашедшим. А ущерб, который уже был нанесен, обычно уже не может быть отменен.

Глаукома чаще встречается с возрастом. От семи до восьми процентов людей страдают в возрасте старше 75 лет и даже от 10 до 15 процентов после 80 лет.

Формы глаукомы

Зеленая звезда может иметь разные формы. С одной стороны, проводится различие между первичной глаукомой - они возникают независимо, то есть без установления причины - и вторичной глаукомой. Последние являются результатом других заболеваний (глазная болезнь или общее заболевание), травм глаз, хирургических вмешательств или определенных лекарств.

С другой стороны, в зависимости от анатомии угла камеры глаукома может быть разделена на две основные группы: открытоугольная глаукома (широкоугольная глаукома) и узкоугольная глаукома (глаукома углового блока).

Открытоугольная глаукома

Безусловно, наиболее распространенной формой глаукомы у пожилых людей является первичная открытоугольная глаукома - она ​​обнаруживается примерно у девяти из десяти человек с глаукомой. Эта форма глаукомы основана на нарушении дренажа в так называемой трабекулярной системе (губчатая ткань в угле камеры), причина которой неизвестна. Поскольку водянистая влага не может хорошо стекать, внутриглазное давление увеличивается. Первичная открытоугольная глаукома является хронической и поражает оба глаза.

Вторичная открытоугольная глаукома встречается реже. Здесь водянистая влага не может хорошо стекать из-за обструкции трабекулярной сети. Это смещение может быть вызвано, например, воспалительными клетками, эритроцитами или опухолевыми клетками, или может быть результатом терапии кортизоном.

Закрытоугольная глаукома

При узкоугольной глаукоме передняя камера глаза настолько плоская, что радужная оболочка (радужная оболочка) резко сужается или даже перекрывает угол глаза. Это происходит прежде всего, когда зрачок расширяется в темноте или под действием лекарств (или лекарств) и радужная оболочка «разворачивается» в углу камеры. Таким образом, отток водянистой влаги затрудняется или даже полностью предотвращается.

Иногда причина узкоугольной глаукомы - то есть уплощение передней камеры - остается неизвестной (первичная узкоугольная глаукома). С другой стороны, вторичная узкоугольная глаукома может быть связана с другим заболеванием глаз, например rubeosis iridis (патологическая неоваскуляризация радужной оболочки из-за недостаточного местного кровотока, например, у пациентов с диабетом).

Если это нарушение дренажа возникает остро (похоже на приступ), говорят о приступе глаукомы (также называемом «остроугольной блокадой»). Угол камеры внезапно смещается. Затем внутриглазное давление может возрасти настолько в течение нескольких часов, что сетчатка и нервы немедленно и навсегда повреждаются (риск слепоты!).

Приступ глаукомы - это неотложная офтальмологическая помощь, которую необходимо лечить как можно скорее!

Другие формы глаукомы

Есть несколько других типов глаукомы. Так называемая глаукома с нормальным давлением (глаукома низкого давления) не встречается у многих пациентов с глаукомой. При этой особой форме глаукомы в глазу возникают типичные глаукомные изменения, несмотря на нормальное внутриглазное давление.

С другой стороны, врожденная (врожденная) глаукома встречается редко: у пораженных детей по неизвестной причине трабекулярная структура в углу глаза не полностью сформирована или оттоку водянистой влаги препятствует стойкая эмбриональная ткань. . Эта форма глаукомы заметна на первом году жизни и относительно быстро может привести к слепоте.

Зеленая звезда: симптомы

Симптомы глаукомы различаются в зависимости от формы и стадии заболевания.

Хроническая глаукома: симптомы

Подавляющее большинство пациентов страдают хронически прогрессирующей глаукомой - чаще всего это первичная открытоугольная глаукома, а иногда и хроническая узкоугольная глаукома. В таких случаях на ранних стадиях обычно отсутствуют симптомы. Пациенты с глаукомой часто замечают свое заболевание только на поздней стадии из-за увеличения дефектов поля зрения (скотомы):

Из-за прохождения нервов и кровеносных сосудов поле зрения глаза сужается по дуге у людей с глаукомой снаружи. Обычно это начинается с слепого пятна, то есть области сетчатки, где берет начало зрительный нерв. Этот тип потери поля зрения называется скотомой Бьеррама. В результате этой потери поля зрения, которая прогрессирует извне внутрь, у пострадавших развивается «туннельное зрение»: они хорошо видят то, что находится перед ними, в то время как все, что находится на периферии поля зрения ( справа, слева, сверху и снизу от центра) становится все хуже и хуже не воспринимается.

Иногда дефекты поля зрения возникают и в центре зрительной зоны.

Другие симптомы глаукомы могут включать покраснение глаз, головную боль и боль в глазах. Кроме того, если внутриглазное давление повышено в течение длительного времени, опухоль (отек) определенных клеток глаза может привести к преломлению света, которое воспринимается как цветные кольца или ореолы (ауры) вокруг ярких источников света.

Острая глаукома (приступ глаукомы): симптомы

При острой узкоугольной глаукоме (приступе глаукомы) внезапное резкое повышение внутриглазного давления в течение нескольких часов вызывает следующие симптомы:

• пальпируемое твердое глазное яблоко
• сильная боль в глазах и головная боль
• Покраснение глаз
• цветные ореолы вокруг источников света
• снижение остроты зрения
• фиксированный зрачок среднего размера («фиксированный» означает, что он практически не сужается или не сужается вообще при воздействии света)
• Тошнота и рвота

Приступ глаукомы требует неотложной медицинской помощи - существует опасность слепоты! Поэтому нужно как можно быстрее снизить давление в глазном яблоке. Семейный врач может начать первые шаги лечения, а затем направить пациента к офтальмологу или в клинику.

Врожденная глаукома: симптомы

Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы, причиной может быть врожденная (врожденная) глаукома:

• Увеличение глазного яблока и роговицы (коровий или бычий глаз, медицинский буфтальм)
• увеличенный диаметр роговицы
• Помутнение роговицы
• светочувствительные глаза (светобоязнь)
• слезящиеся глаза

Если вы заметили эти признаки у своего ребенка, вам обязательно стоит обратиться к педиатру! Они могут направить вас и вашего ребенка к специалисту.

Зеленая звезда: причины и факторы риска

Как упоминалось выше, существуют первичные формы глаукомы, причина которой неизвестна, и вторичные формы глаукомы, которые могут развиться в результате другого заболевания или травмы глаза.

Краткий обзор наиболее важных причин и факторов риска глаукомы:

• Отложения (бляшки), которые препятствуют трабекулярной структуре в углу камеры и «каналу Шлемма» в углу камеры (открытоугольная глаукома). Отложения в основном связаны с возрастом.
• Недостаточное перфузионное давление, т.е. недостаточная разница давлений между внутриглазным давлением и давлением в сосудах сетчатки (см. Ниже). Триггерами или факторами риска для этого являются сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность, артериосклероз и окклюзионная болезнь периферических артерий (ЗПА) сонных артерий.
• низкое кровяное давление или очень низкое значение второго кровяного давления (диастолическое кровяное давление), например, из-за дефектов сердечного клапана или определенных нарушений функции сосудов
• хроническое высокое кровяное давление (гипертония), которое повреждает стенку кровеносных сосудов
• Хронически высокий уровень липидов в крови (например, гиперхолестеринемия), который приводит к отложению в кровеносных сосудах (артериосклероз)
• Диабет (сахарный диабет) и другие метаболические заболевания, которые изменяют внутреннюю стенку кровеносных сосудов и затрудняют кровоток.
• Аутоиммунные заболевания с поражением кровеносных сосудов
• Курение, поскольку никотин сужает кровеносные сосуды, в том числе в глазах.
• (Временное) спазматическое сужение сосудов, такое как синдром Рейно, мигрень, шум в ушах
• Сильное воспаление на глазу или в глазу, которое может привести к образованию рубцов или отложений в углу камеры.
• длительное лечение кортизоном
• Препараты, расширяющие зрачок, когда глазная камера уже плоская, потому что тогда радужная оболочка может блокировать угол камеры
• Сильная близорукость или дальнозоркость свыше четырех диоптрий, при которой изменяется форма глазного яблока и передней камеры
• Случаи глаукомы в семье
• темный цвет кожи

Повышенное внутриглазное давление

Во многих случаях глаукома связана с повышенным давлением в глазном яблоке (внутриглазное давление). Это происходит, когда водянистая влага накапливается в передней камере, например, в результате препятствия дренажу:

Водянистая влага образована специальными клетками и попадает в заднюю камеру глаза. Оттуда он течет в переднюю камеру глаза, откуда затем выводится через дренажную систему в углу камеры. Постоянный обмен водянистой влагой важен для функции глаза. Водяная жидкость переносит питательные вещества и кислород к хрусталику и роговице, у которых нет собственных кровеносных сосудов. Он также служит оптическим носителем.

Решающим фактором развития глаукомы является не абсолютное давление внутри глаза, а разница между внутриглазным давлением и давлением в кровеносных сосудах сетчатки и зрительного нерва, так называемое перфузионное давление. Если давление внутри глаза увеличивается настолько, что приближается к давлению перфузии или даже превышает его, тонкие кровеносные сосуды буквально перекрываются - кровь больше не может течь.

Внутриглазное давление повышается только у каждого второго пациента

Недавние исследования показали, что аномально высокое внутриглазное давление фактически измеряется только у половины пациентов с глаукомой. Однако у остальных 50% пострадавших внутриглазное давление находится в пределах нормы. Тем не менее кровоток в них нарушен, в том числе в результате несоответствия между внутриглазным давлением и перфузионным давлением. Эта диспропорция здесь основана не на препятствиях оттоку водянистой влаги (как в случае повышенного внутриглазного давления), а, возможно, на изменениях в кровеносных сосудах или нарушениях общей функции кровообращения.

Зеленая звезда: обследования и диагностика

Многие пациенты с глаукомой обращаются к офтальмологу только тогда, когда замечают первые признаки болезни (например, нарушения зрения). Тогда болезнь прогрессирует. Но даже без таких симптомов вам следует проверять глаза (и регулярно), если у вас есть факторы риска глаукомы (например, случаи семейной глаукомы, узкие углы камеры, диабет, синдром Рейно).

Подробная беседа между врачом и пациентом (анамнез) является началом визита врача. После этого проводятся различные офтальмологические обследования.

анамнез

Врач может использовать информацию из анамнеза для сбора вашей истории болезни. Возможные вопросы врача включают, например:

• Вы страдаете нарушениями зрения?
• У вас проблемы с кровообращением?
• Известны ли вам о каких-либо основных заболеваниях, таких как сахарный диабет, мигрень или высокое кровяное давление?
• Вы повредили глаз, например, в результате несчастного случая или во время занятий спортом?
• Вы принимаете какие-нибудь лекарства?
• Сможете ли вы перенести назначенные средства?
• Вы принимаете лекарство в соответствии с указаниями врача?
• Есть ли в семье заболевания глаз?

Осмотр глаза

После анамнеза проводится осмотр глаза. Врач осматривает веки, роговицу, хрусталик и слезную систему и ищет возможные изменения. Например, покраснение или гнойные выделения могут указывать на определенные заболевания.

Обследование с помощью щелевой лампы

Офтальмолог использует щелевую лампу, чтобы направить четко очерченный луч света на глаз. В зависимости от пучка и направления светового луча видны или особенно выделяются различные структуры. Тогда даже самые тонкие изменения могут быть обнаружены с помощью микроскопа, такие как роговица, передняя камера и угол глаза, хрусталик глаза или сетчатка.

При подозрении на глаукому офтальмолог, в частности, оценивает доступное пространство у входа в переднюю камеру и глубину передней камеры. Также он обращает внимание на изменения радужной оболочки и необычную пигментацию роговицы.

Обследование с помощью щелевой лампы проходит в затемненном помещении и совершенно безболезненно для пациента.

Измерение внутриглазного давления (тонометрия)

Давление в глазном яблоке можно быстро измерить с помощью так называемого аппланационного тонометра. Измерительная пластина прибора давит спереди на роговицу глаза (в области зрачка) и определяет давление, необходимое для деформации определенной области (аппланация = уплощение, уплощение; тон = напряжение , давление). Поскольку роговица глаза очень чувствительна к прикосновениям, для исследования ее обезболивают местным анестетиком.

Единица измерения давления в глазном яблоке - «миллиметры ртутного столба» (мм рт. Ст.) - такая же единица измерения, например, артериального давления. Нормальные значения внутриглазного давления составляют от 10 до 21 мм рт. Они могут колебаться примерно на 5 мм рт.

У большинства людей с глаукомой значения внутриглазного давления выше 21 мм рт. Ст., В крайних случаях (приступ глаукомы) иногда даже более чем в два раза выше.

При измерении офтальмолог примет во внимание, что давление в глазу часто выше у пожилых людей без наличия глаукомы. Кроме того, на результат измерения также влияет толщина роговицы, которая должна быть определена путем дальнейшего исследования (пахиметрия - см. Ниже).

Спорная выгода

Однако польза измерения внутриглазного давления при диагностике глаукомы неоднозначна. Внутриглазное давление повышено не у всех больных глаукомой. Глаукома также может присутствовать при нормальных результатах измерения. Польза и риски обследования необходимо взвесить в каждом конкретном случае и обсудить с офтальмологом.

Измерение толщины роговицы (пахиметрия)

Толщина роговицы у каждого человека разная. Он может составлять приблизительно от 450 до 650 микрометров (тысячных долей миллиметра). Толщина роговицы измеряется либо выборочно с помощью ультразвука или света, либо создается профиль толщины по всей поверхности роговицы:

Для этого вся передняя и задняя поверхность роговицы визуализируется световым лучом в форме щели и фиксируется камерой с высоким разрешением. Компьютерная программа использует эти изображения для расчета толщины в тысячах отдельных точек и в конечном итоге восстанавливает высокоточный профиль толщины.

Офтальмоскопия (фундоскопия)

Офтальмоскопия (глазное дно, офтальмоскопия) особенно информативно для диагностики «глаукомы», потому что она позволяет непосредственно увидеть поражение глаукомой и стадию заболевания:

С помощью офтальмоскопа - смеси лупы и источника света - офтальмолог оценивает состояние сетчатки, ее кровеносных сосудов и головки зрительного нерва. Незадолго до обследования пациенту дают специальные глазные капли, расширяющие зрачок, чтобы врач мог рассмотреть максимально возможный участок глазного дна.

Исследование угла камеры (гониоскопия)

Если подозревается диагноз «глаукома», угол камеры исследуется с помощью гониоскопии. Из-за периферического расположения в передней части глазного яблока он обычно не виден снаружи. Однако у гониоскопа есть специальная линза, с помощью которой офтальмолог может как бы «заглядывать за угол». Для этого он помещает гониоскоп непосредственно на роговицу, предварительно подвергнутую местной анестезии.

При узкоугольной глаукоме имеется неглубокий угол камеры. Например, при открытоугольной глаукоме можно распознать закупорку дренажа через радужку и возможные возрастные бляшки. Спайки и изменение цвета также могут указывать на глаукому.

Измерение поля зрения (периметрия)

Важным исследованием для обнаружения существующего повреждения сетчатки или нервов является измерение поля зрения (периметрия). Проводится индивидуально для каждого глаза (при этом другой закрывается).

Во время обследования пациенту один за другим предъявляют оптические стимулы в разных местах комнаты, не позволяя смотреть прямо на них. Если он воспринимает световой раздражитель, он должен указать это нажатием кнопки. Таким образом, можно определить размер поля зрения и любые дефекты поля зрения (скотомы), как они возникают при глаукоме.

Глаукома - не единственная причина уменьшения поля зрения. Кроме того, скотомы обычно появляются на поздних стадиях глаукомы - при повреждении более 30 процентов нервных волокон.

Измерение кровотока

Различные тесты могут определить приток крови к сетчатке и зрительному нерву. Часто используемые методы - это флуоресцентная ангиография (рентгеноконтрастное исследование кровеносных сосудов глаза), термография (регистрация тепла, выделяемого глазным яблоком в качестве меры кровотока) и капиллярная микроскопия (увеличение самых тонких кровеносных сосудов глаза). сетчатка).

Поскольку соотношение между внутриглазным давлением и давлением в кровеносных сосудах глаза неверно при глаукоме, измерение артериального давления также является частью рутинных обследований.

Зеленая звезда: лечение

После постановки диагноза «глаукома» лечение следует начинать как можно скорее, чтобы предотвратить возможное (дальнейшее) повреждение глаз. Для этого доступны различные варианты лечения. Многим людям с глаукомой необходимо снизить внутриглазное давление с помощью лекарств и / или хирургического вмешательства. Это может предотвратить прогрессирование глаукомы и, по крайней мере, замедлить его.

При вторичной глаукоме основная причина (например, другое заболевание глаз или заболевание, влияющее на все тело, такое как диабет) также должна лечиться, если это возможно.

Снижение внутриглазного давления

Целью лечения глаукомы является постоянное снижение повышенного внутриглазного давления ниже критического значения, чтобы достаточное количество крови могло снова поступать к клеткам сетчатки и зрительного нерва. Это «критическое внутриглазное давление» варьируется от человека к человеку. Это зависит от среднего давления, при котором кровь циркулирует в кровеносных сосудах глазного яблока (давление перфузии):

Важно, чтобы давление в глазном яблоке было намного ниже давления перфузии, чтобы не было слишком большого сопротивления кровотоку. Офтальмологи также называют желаемое значение внутриглазного давления «целевым давлением». Чтобы определить это индивидуальное целевое давление, особенно в начале лечения глаукомы, необходимо внимательно следить за внутриглазным давлением, артериальным давлением и кровотоком к сетчатке и головке зрительного нерва. В принципе, офтальмолог использует одни и те же процедуры для диагностики глаукомы. Обследования также важны, потому что со временем глаукома может ухудшиться. В этом случае терапию необходимо скорректировать.

Снижение внутриглазного давления ниже индивидуального целевого значения часто может быть достигнуто с помощью лекарств, но иногда также необходимо хирургическое вмешательство при глаукоме. Это зависит от причины и течения болезни.

Зеленая звезда: лекарства

Не все формы глаукомы можно удовлетворительно лечить с помощью лекарств. При наиболее распространенной форме глаукомы, первичной открытоугольной глаукоме, зачастую бывает достаточно медикаментозного лечения.

Здесь пациенты обычно получают специальные глазные капли, которые нужно использовать один или несколько раз в день. Капли содержат активные ингредиенты, которые предназначены для снижения внутриглазного давления ниже индивидуального целевого значения - за счет уменьшения образования водянистой влаги и / или улучшения оттока водянистой влаги:

• Бета-блокаторы: их также назначают при высоком кровяном давлении, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца, среди прочего. Используемые в качестве глазных капель, они могут снизить образование водянистой влаги.
• Ингибиторы карбоангидразы (например, дорзоламид, бринзоламид): они также уменьшают образование водянистой влаги. Обычно они используются в виде глазных капель. В случае острого приступа глаукомы его также можно ввести непосредственно в вену, чтобы эффект подействовал быстрее.
• Симпатомиметики: они также могут снижать образование водянистой влаги.
• Альфа-агонисты: они могут как уменьшить производство водянистой влаги, так и увеличить ее отток.
• Простагландины: они обеспечивают лучший отток водянистой влаги. Как побочный эффект, цвет радужки может стать темнее.
• Холинергические средства: они также улучшают отток водянистой влаги.
• Парасимпатомиметики: они сужают зрачок (миоз), тем самым расширяя угол камеры и облегчая стекание водянистой влаги. Неприятный побочный эффект: сужение зрачка, особенно у пожилых людей, ограничивает зрение.

Врач также может комбинировать различные активные ингредиенты, чтобы повысить эффективность терапии глаукомы.

Какое лекарство в конечном итоге назначают и в какой дозировке, в первую очередь зависит от типа подлежащей лечению глаукомы. В любом случае важно, чтобы врач и пациент с глаукомой хорошо работали вместе и чтобы пациент постоянно придерживался терапии.

Зеленая звезда: хирургические вмешательства

Хирургическое вмешательство требуется, когда препараты, используемые для лечения глаукомы, не могут адекватно и надежно снизить внутриглазное давление. Иногда также сочетают медикаментозную и хирургическую терапию глаукомы.

Например, в случае приступа глаукомы сначала применяют лекарства для снятия давления, и только затем оперируют глаз. С другой стороны, при ранней детской форме глаукомы (первичная врожденная глаукома) операция по удалению глаукомы проводится как можно раньше.

Для хирургического лечения глаукомы доступны следующие процедуры:

Трабекулэктомия / трабекулотомия

В этом методе водянистая влага отводится из передней камеры с помощью искусственной дренажной системы. Водянистая влага может просачиваться из передней камеры глаза в конъюнктиву; оттуда он выводится через крупные сосуды конъюнктивы.

Операция проводится под местной анестезией и часто также может быть проведена в амбулаторных условиях. Процедура занимает около 30 минут.

Иридэктомия и лазерная иридотомия

Радужка открывается небольшим разрезом - тонким ножом или лазером. Водяная жидкость может проходить через небольшое отверстие прямо из задней камеры в переднюю камеру, откуда она затем вытекает через канал.

Эта процедура полезна, если у вас узкоугольная глаукома и есть риск угловой блокады (приступ глаукомы). Проводится под местной анестезией.

Лазерная трабекулопластика

Губчатая ткань в углу камеры (трабекулярная структура) облучается лазерными лучами, что улучшает отток водянистой влаги. Метод в основном используется у пациентов с открытоугольной глаукомой. В идеале это может снизить давление в глазу примерно на восемь миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Процедура проводится под местной анестезией, и пациент может отправиться домой сразу после лечения. Однако эффект лазерной терапии при глаукоме часто бывает непостоянным.

Циклофотокоагуляция / Циклокриокоагуляция

В центре хирургического вмешательства здесь находится цилиарное тело - кольцевая часть средней кожи глаза, к которой «подвешен» хрусталик глаза и которая участвует в производстве водянистой влаги.

Во время процедуры цилиарное тело разрушается лазером (циклофотокоагуляция) или холодной палочкой (циклокриокоагуляция) в области, которая образует водянистую влагу - количество образующейся водянистой влаги уменьшается, что снижает внутриглазное давление.

Оба метода лечения глаукомы могут использоваться при вторичной глаукоме и глаукоме, когда другие операции не увенчались успехом.

Открытие канала Шлемма

Канал Шлемма играет важную роль в дренировании водянистой влаги. Во время процедуры хирург определяет местонахождение канала с помощью зонда, а затем создает оттуда отверстие в переднюю камеру. Это улучшает дренаж водянистой влаги.

Эта операция при глаукоме проводится при врожденной глаукоме (врожденной глаукоме).

Регулярные осмотры

Важной частью лечения глаукомы являются регулярные осмотры у офтальмолога. Полезны от одного до трех осмотров в год - в зависимости от того, насколько зеленая звезда уже продвинулась.

Зеленая звезда: течение болезни и прогноз

Без лечения глаукома приводит к слепоте, поскольку продолжает повреждать зрительные клетки сетчатки и зрительные нервы.Чем дольше существует глаукома, тем быстрее течение болезни. Повреждения, нанесенные однажды, не могут быть восстановлены.

Тем более важно своевременно выявлять глаукому, избегать факторов риска и последовательно продолжать лечение. Хорошие новости: с помощью подходящих лекарств и / или операции глаукому обычно можно остановить и сохранить зрение.

теги:  больница нетрадиционная медицина анатомия