Фибрилляция предсердий: герметизация сердца

Луиза Хайне работает редактором с 2012 года. Квалифицированный биолог учился в Регенсбурге и Брисбене (Австралия) и приобрел опыт работы журналистом на телевидении, в Ratgeber-Verlag и в печатном журнале. Помимо работы в , она также пишет для детей, например, для Stuttgarter Kinderzeitung, и ведет собственный блог о завтраках «Kuchen zum Frühstück».

Другие сообщения Луизы Хайне Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

МюнхенМерцательная аритмия может вызвать инсульт. Это потому, что в сердце быстро образуются сгустки. Чтобы уберечь пациентов от таких осложнений, врачи полагаются в первую очередь на лекарственные антикоагулянты. Но есть еще и минимально интенсивная процедура, снижающая риск образования тромбов.

Целью такой операции является так называемый придаток предсердия. В случае фибрилляции предсердий кровь быстро скапливается в этом небольшом выступе в левом предсердии сердца - и если пробка попадет в систему кровообращения, это может вызвать инсульт. Эндоскопическая процедура защищает от этого: с помощью катетера кардиолог может закрыть предсердие с помощью закрывающей системы и тем самым предотвратить образование сгустков.

Сравнение этой формы профилактики инсульта с обычными антикоагулянтами было проведено профессором Дэвидом Холмсом из медицинского колледжа Mayo Clinic (Миннесота) и его коллегами из различных учреждений.

Вмешательство лучше лекарств?

Для этого они использовали данные более 700 пациентов с фибрилляцией предсердий. Придаток предсердия был закрыт механически у 463 из них, 244 принимали антикоагулянт варфарин (антагонист витамина К) для профилактики. В течение четырех лет исследователи следили за состоянием здоровья подопытных. В частности, исследователей интересовали инсульты, тромбоэмболия, сердечные или неспецифические смерти, которые произошли среди участников.

Оценка показала, что минимально инвазивная процедура даже превосходит препарат с точки зрения защиты от тромбов. В то время как 13,9% испытуемых в группе варфарина испытывали такие проблемы, у остальных их было только 8,4%.Это также повлияло на уровень смертности: он составил 4,8 на 100 пациенто-лет для общей смертности для варфарина по сравнению с 3,2 для прооперированной группы.

Риск инсульта снижен на 70 процентов

Фибрилляция предсердий - особая форма сердечной аритмии. Это может - в зависимости от причины - происходить регулярно, судорогами или в течение некоторого времени. Фибрилляция предсердий - одна из самых распространенных аритмий сердца, особенно у пожилых людей. Антикоагулянты помогают снизить риск инсульта до 70 процентов. Однако их можно принимать только пациентам, которые не страдают повышенным риском кровотечения - например, потому что они страдают язвой желудка или раком.

Источник: Вивек Ю. Редди и др. Чрескожное закрытие придатка левого предсердия по сравнению с варфарином при фибрилляции предсердий; ДЖАМА. 2014; 312: 1988–1998. DOI: 10.1001 / jama.2014.15192

теги:  менопауза паллиативная медицина больница