Созревание в пробирке
Николь Вендлер имеет докторскую степень по биологии в области онкологии и иммунологии. Как медицинский редактор, автор и корректор, она работает для различных издательств, для которых она представляет сложные и обширные медицинские вопросы в простой, краткой и логичной манере.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.При созревании in vitro (IVM) яйцеклетки созревают не в организме женщины (то есть в яичниках), а в пробирке, прежде чем они будут искусственно оплодотворены. Процедура предполагает меньшую нагрузку на женский организм, так как нет необходимости в обширной гормональной терапии. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о реализации и шансах на успех созревания in vitro.
Что такое созревание in vitro?
Экстракорпоральное созревание - относительно новая процедура, которая еще не вошла в число рутинных процедур. Незрелые яйцеклетки (ооциты) удаляются из яичников и гормонально переносятся в пробирку для дальнейшего созревания. Если это удастся, эти клетки доступны для искусственного оплодотворения.
Идея IVM состоит не в том, чтобы подвергать все тело женщины воздействию гормональных препаратов в течение длительного времени, чтобы стимулировать яичники и затем для получения зрелых яйцеклеток, а только в ранее изолированные яйцеклетки.
Как происходит созревание in vitro?
Перед тем, как специалист по репродуктивной медицине удалит яйцеклетки для внутривенного оплодотворения, яичники обычно не нуждаются в гормональной стимуляции или стимулируются очень кратковременно. Сбор происходит между 8-м и 10-м днем после менструального цикла. На данный момент яйцеклетки все еще находятся в незрелой стадии. Только в пробирке с питательным раствором клетки получают гормоны (ХГЧ и ФСГ), необходимые для созревания.
Когда яйцеклетки достаточно созреют в лабораторных условиях (примерно через 24-48 часов), их можно оплодотворить спермой партнера. Обычно это делается с помощью ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция спермы). Если искусственное оплодотворение прошло успешно, врач вводит эмбрион в матку. Также возможна криоконсервация успешно оплодотворенных яйцеклеток для последующего рождения детей.
Пункция IVM, то есть удаление незрелых яйцеклеток, обычно более сложна, требует значительно большего опыта и поэтому обычно занимает в два раза больше времени, чем извлечение яйцеклеток после гормональной стимуляции, как это происходит при ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Для кого нужно созревание in vitro?
Метод подходит женщинам, которые не переносят высокий уровень гормонов. Это особенно характерно для поликистозных яичников (синдром PCO) - гормональное лечение сопряжено с риском синдрома гиперстимуляции. IVM также хорошо подходит для женщин в возрасте примерно до 37 лет.
Кроме того, из-за коротких циклов терапии метод особенно интересен для пациентов с опухолями непосредственно перед химиотерапией или лучевой терапией, если не остается времени на длительное гормональное лечение с последующим удалением зрелых яйцеклеток. При созревании in vitro незрелые яйцеклетки - например, из ранее удаленной и замороженной ткани яичников - могут быть доведены до зрелости после успешного преодоления рака, искусственно оплодотворены и затем использованы у женщины.
Созревание in vitro: шансы на успех
Несмотря на то, что к 2014 году после ЭВМ родилось около 5000 детей, до сих пор нет надежных данных об успешности их прохождения через аттестат зрелости in vitro. В принципе, можно сказать, что частота имплантации и рождаемости после созревания in vitro значительно хуже, чем при других методах искусственного оплодотворения (ЭКО / ИКСИ). Информация варьируется в зависимости от исследования: от 3 до 27 процентов женщин за цикл должны забеременеть после IVM.
Преимущества и недостатки созревания in vitro
Большим преимуществом созревания in vitro является более низкая гормональная нагрузка для женщин и значительно более короткие циклы терапии. Даже если для пункции клеток требуется лучшее ультразвуковое оборудование и опытный врач, IVM обычно считается безопасным для выполнения.
Однако на практике для достижения успеха обычно требуется несколько циклов. А поскольку созревание in vitro еще не является стандартной процедурой, медицинские страховые компании не покрывают расходы. Если необходимо несколько попыток, это может оказаться довольно дорогим для пары.
Частота наступления беременности с помощью IVM сейчас такая же, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении. Хотя ускоренное созревание in vitro могло иметь негативные последствия, до сих пор не сообщалось об увеличении частоты пороков развития. В настоящее время проводится двухлетнее наблюдение, которое не выявило недостатков созревания in vitro (IVM) по сравнению с экстракорпоральным оплодотворением (IVF) или интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ICSI) в отношении умственного развития детей.
В случае групп особого риска, таких как синдром поликистозных яичников (ПКЯ) или женщины до 37 лет, созревание in vitro теперь стало испытанным методом.
теги: нетрадиционная медицина больница gpp
