ЭКГ

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

ЭКГ расшифровывается как электрокардиограмма и описывает метод исследования, при котором измеряется электрическая активность сердца. Так называемая сердечная деятельность определяется с помощью электродов и записывается в виде кривых. Врач может использовать это, чтобы оценить, правильно ли работает сердце. Прочтите все об ЭКГ, о том, как работает обследование и у каких пациентов оно используется.

Что такое ЭКГ?

ЭКГ (электрокардиограмма или электрокардиография) - это метод исследования, при котором измеряется так называемая сердечная деятельность, рабочий цикл сердца. Сердцебиение вызывается электрическим возбуждением, которое синхронизируется так называемым синусовым узлом и распространяется по клеткам сердечной мышцы. Во время ЭКГ этот слабый электрический ток измеряется с помощью электродов на конечностях или груди. В зависимости от того, как поляризованы электроды ЭКГ, различают биполярные и униполярные отведения: униполярный электрод обозначает положительный электрод с нейтральной контрольной точкой. Напротив, электроды с противоположной полярностью представляют собой биполярный отвод.

Классическая ЭКГ проводится пациенту в расслабленном состоянии и поэтому называется ЭКГ покоя. В этом отличие от ЭКГ с нагрузкой: здесь ЭКГ записывается у пациента во время физических нагрузок - на беговой дорожке или велосипеде.

Дополнительная информация: ЭКГ с нагрузкой

О том, как проводится стресс-ЭКГ, вы можете прочитать в статье Нагрузочная ЭКГ.

Другой особой формой является так называемая долгосрочная ЭКГ (LZ-EKG), которая регистрирует электрическую активность сердца в течение 24 часов или дольше.

Дополнительная информация: Долгосрочная ЭКГ

Вы можете узнать, какие преимущества имеет долгосрочная ЭКГ и как работает измерение, в статье Долгосрочная ЭКГ.

Формирование возбуждения и проведение в сердце

Сердцебиение возникает благодаря специальной системе генерации стимулов и проводимости: оно начинается с электрического импульса в так называемом синусовом узле, области в правом предсердии сердца, которая, так сказать, задает темп. Вот почему синусовый узел еще называют кардиостимулятором сердца. Импульс от синусового узла передается на всю мускулатуру двух предсердий, они сокращаются и вдавливают кровь в камеры сердца.

Затем электрический импульс достигает так называемого АВ-узла, который передает электрический стимул от предсердий к желудочкам. Затем они сжимаются и переносят кровь в крупные сосуды тела. В то время как стимул распространяется по желудочкам сердца, возбуждение в предсердиях уже спадает, мышцы расслабляются, и предсердия снова наполняются кровью. После того, как желудочки полностью возбуждены, стимул полностью регрессирует, и сердце снова начинает работать.

ЭКГ ведет

При ЭКГ конечности врач прикрепляет к телу пациента три электрода, поэтому ее также называют трехканальной ЭКГ. Отведения от конечностей включают биполярные отведения Эйнтховена (I, II и III) и униполярные отведения Голдбергера (aVR, aVL и aVF). Это контрастирует с отведением на грудной стенке, в котором врач использует шесть разных электродов и помещает их на грудную стенку (V1-6).

В классическом исследовании ЭКГ отведение ЭКГ от грудной клетки и отведений обоих конечностей объединяются, так что всего двенадцать электродов регистрируют электрические стимулы. Вот почему стандартная ЭКГ называется ЭКГ в 12 отведениях.

Когда делать ЭКГ?

Электрокардиограмма предоставляет врачу информацию о ритме, частоте и генерации, распространении и регрессе сердца. Они часто меняются при следующих заболеваниях, в том числе:

• Инфаркт
• Заболевания коронарной артерии
• Сердечные аритмии (фибрилляция и трепетание предсердий, фибрилляция и трепетание желудочков)
• Воспаление сердечной мышцы (миокардит) или перикарда (перикардит)
• Передозировка и отравление некоторыми лекарствами (например, нейролептиками)
• Дефицит или избыток некоторых минералов (например, калия)
• Утолщение сердечной стенки (гипертрофия правого или левого сердца)

Поскольку некоторые из этих состояний являются обычными неотложными ситуациями, мобильная ЭКГ имеется в каждой машине скорой помощи.

Что вы делаете с ЭКГ?

ЭКГ можно сделать в кабинете врача или в больнице. Во время ЭКГ в покое пациент ложится расслабленно на кушетку с обнаженным торсом. Затем врач или обученный медицинский персонал наносят электропроводящий гель на электроды ЭКГ и приклеивают их к коже пациента, в зависимости от типа электрода. Электроды подключаются к устройству ЭКГ с помощью кабелей, которые теперь регистрируют активность сердца. Обследование занимает около двух минут. Отдельные фазы сердечной деятельности нанесены на характерные зубчатые кривые на полосе бумаги относительно оси времени. Каждая сыпь представляет собой определенную фазу сердцебиения.

Дополнительная информация: ЭКГ: оценка

О типах спайков и волн, о том, как они должны выглядеть и что они означают, вы можете прочитать в статье ЭКГ: оценка.

ЭКГ: отведения от конечностей

Согласно теории Эйнтховена, врач прикрепляет электрод к каждому запястью пациента и электрод сравнения над лодыжкой левой ноги. Электроды соединены биполярно. Собираются следующие вычеты:

• Отведение I: между правой и левой рукой; электрическое возбуждение идет справа налево
• Деривация II: от правой руки к левой ноге.
• Деривация III: от левой руки к левой ноге.

С отведением Гольдбергера врач также прикрепляет электроды к запястьям и лодыжкам левой ноги, но, в отличие от отведения Эйнтховена, он соединяет их однополярно. Это приводит к:

• aVR: правая рука
• aVL: левая рука
• aVF: левая нога

ЭКГ: отведение грудной клетки по Уилсону

Врач прикрепляет шесть электродов к груди пациента, начиная с правой стороны грудины и заканчивая левой грудной стенкой ниже подмышечной впадины. Вот как он получает отведения от V1 до V6, каждый из которых отвечает за определенный участок сердечной мышцы:

• V1 и V2: передняя стенка камер сердца
• V3 и V4: передняя стенка левого желудочка
• V5 и V6: (глубокая) боковая стенка левого желудочка

Если врачи подозревают повреждение задней стенки, они приклеивают электроды к левой части спины. Это приводит к дополнительным отведениям V7, V8 и V9. Они представляют электрическую активность на задней стенке левого желудочка. Чтобы лучше отобразить правое сердце, отведения V3-V6 также можно приклеить к правой стороне грудной стенки в зеркальном отображении (V3r-V6r).

Каковы риски ЭКГ?

ЭКГ в покое и длительная ЭКГ - это неинвазивные и безболезненные методы исследования, безопасные для пациента. С другой стороны, при стресс-ЭКГ физические нагрузки могут привести к следующим проблемам, особенно у пациентов с сердечными заболеваниями:

• Сбивчивое дыхание
• бледность
• головокружение
• Повышение или понижение артериального давления
• Новые аритмии (например, фибрилляция желудочков)
• Боль в груди или чувство стеснения или стеснения там (стенокардия)
• Отек легких (скопление жидкости в легких)

Поскольку пациент находится под наблюдением медицинских специалистов в течение всей ЭКГ с нагрузкой, эти проблемы можно распознать вовремя, и обследование можно немедленно прекратить.

Что я должен учитывать после ЭКГ?

После ЭКГ врач снимает электроды. Контактный гель легко удаляется бумажной салфеткой, не оставляя следов. В принципе, особых мер предосторожности не требуется. Врач объяснит вам ваши выводы на основе записей и, при необходимости, обсудит с вами варианты лечения.

теги:  Болезни лечебные травы домашние средства менопауза