Артродез
Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Артродез - это хирургическое деформирование сустава. Его проводят при запущенном остеоартрите, когда искусственный сустав больше не возможен. Прочтите все о процессе артродеза, о том, когда это необходимо и каковы риски.
Что такое артродез?
Артродез - это преднамеренное хирургическое деформирование сустава. Самая частая причина артродеза - запущенный остеоартрит. Разрушение суставных поверхностей делает сустав все более нестабильным и болезненным.
Таким образом, целью артродеза является облегчение боли и обеспечение высокой устойчивости в долгосрочной перспективе. Однако от нормальной функции суставов отказываются. Артродез нельзя отменить.
Когда делать артродез?
Распространенными причинами артродеза являются:
- запущенный остеоартроз мелких суставов (пальцы рук, запястья, пальцы ног и голеностопный сустав)
- Расшатывание искусственных суставов без возможности замены
- хроническая нестабильность сустава из-за паралича мышц
- Разрушение суставов при ревматоидном артрите («ревматизм суставов»)
Артродез редко проводится на крупных суставах, таких как тазобедренный сустав. Здесь стараются как можно дольше сохранить подвижность пациента с помощью искусственного сустава.
Однако возможно ли это, зависит от многих факторов, например от типичного физического стресса пациента. Врач должен индивидуально взвесить, имеет ли смысл артродез для пациента, принимая во внимание его историю болезни, его выводы и его представления о результате.
Что вы делаете с артродезом?
Есть два метода анестезии, которые можно использовать для проведения артродеза: общая анестезия и спинальная анестезия. Под общей анестезией анестезиолог погружает пациента в глубокий сон и вводит болеутоляющие и миорелаксанты. При спинальной анестезии проводящие боль нервные пути в спинном мозге отключаются целенаправленными инъекциями анестетиков, но пациент остается в сознании во время процедуры и получает только успокаивающие лекарства.
В операционной хирург тщательно очищает кожу пациента дезинфицирующими растворами и накрывает его стерильной тканью, оставляя зону операции.
Артродез: основные принципы хирургического вмешательства
При артродезе хирург сначала получает доступ к суставу: для этого он разрезает кожу, подкожно-жировую клетчатку и мышцы и открывает сустав, разрезая суставную капсулу. Теперь он удаляет весь суставной хрящ и, при необходимости, части подлежащей кости долотом или фрезой. Потому что он должен прочно соединять кости, образующие сустав.
Для этого он использует, например, винты или металлические пластины, а также собственные костные стружки тела - например, из гребня подвздошной кости. После того, как кости прочно соединены, хирург зашивает суставную капсулу, а также подкожно-жировую клетчатку и кожу нитью.
Пример: тройной артродез: OP
Тройной артродез описывает оперативную жесткость нижнего голеностопного сустава стопы, а также двух суставов сверху и снизу. Сначала хирург удаляет суставной хрящ нижней части голеностопного сустава и соседние суставы. Он соединяет открытые суставные поверхности двумя-четырьмя мощными винтами. Он проверяет их правильное положение с помощью рентгеновского снимка. Процессы заживления костей и напряжение, создаваемое винтами, со временем превращают три кости, которые могут двигаться друг против друга, в «одну кость». После тройного артродеза хирург закрывает рану швом и накладывает эластичную повязку.
Каковы риски артродеза?
- Формирование ложного сустава (псевдоартроз)
- хроническая боль
- Ограничение передвижения
- Сенсорные расстройства
- Несовместимость материалов
- Незначительное укорочение руки или ноги
Кроме того, как и при любом вмешательстве, существуют общие хирургические риски при артродезе:
- Травма нервов
- Кровотечение во время или после операции
- Образование синяка, который, возможно, придется удалить с помощью другой операции.
- Травма мышц и сухожилий
- Инфекции
- эстетически неудовлетворительные шрамы
- аллергические реакции на используемые материалы (пластыри, латекс, лекарства)
- Случаи анестезии
На что следует обратить внимание после артродеза?
Сильная боль в ране - это нормальное явление после операции. После выписки из клиники врач продолжит выписывать обезболивающие, которые вы можете принимать при необходимости.
Швы обычно снимают на десятый-двенадцатый день после артродеза. А пока следите за тем, чтобы операционная рана не намокала и не пачкалась. Принимайте душ только, избегая при этом области раны. Как вариант, можно также использовать специальную штукатурку для душа.
Стресс после артродеза
После артродеза сначала нужно позаботиться об этой части тела, пока кость не заживет. В зависимости от того, на каком суставе был произведен артродез, это может занять от трех до четырех месяцев. Поговорите со своим врачом о том, насколько вы можете до этого момента нагрузить прооперированный сустав.
Пока кость полностью не заживет, существуют различные способы ее стабилизации, например, специально адаптированные шины или наложение гипсовой повязки. Какая помощь подходит лично вам, зависит от основного заболевания, характера кости и места проведения артродеза.
теги: уход за ногами интервью глаза
