Мигрень у детей

и Таня Унтербергер, медицинский редактор Обновление

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах

Таня Унтербергер изучала журналистику и коммуникацию в Вене. В 2015 году она начала работать медицинским редактором в в Австрии. Помимо написания специализированных текстов, статей для журналов и новостей, журналист также имеет опыт работы с подкастингом и видеопроизводством.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Мигрень у детей обычно принимает форму головных болей, но также возможны такие симптомы, как равнодушие, усталость, бледность, головокружение, тошнота или рвота. От четырех до пяти процентов детей страдают. В отличие от взрослых, у детей мигрень обычно поражает всю голову. Прочтите здесь о причинах мигрени у детей и о том, что от них работает!

У детей, как и у взрослых, в первую очередь проявляется головная боль, но также возможны такие симптомы, как равнодушие, усталость, бледность, тошнота или рвота. В отличие от взрослых, у детей мигрень обычно поражает всю голову. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о мигрени у детей.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. G43R51

Краткий обзор

• Частота: от четырех до пяти процентов всех детей.
• Симптомы: сильная головная боль, также: боль в животе, тошнота, рвота, головокружение, бледность, потеря аппетита, усталость.
• Причины: причина пока неизвестна, склонность, вероятно, врожденная. Такие факторы, как нерегулярное время сна или приема пищи, стресс и необходимость выполнения, способствуют приступам мигрени.
• Диагностика: подробный анамнез, физикальное обследование, например, неврологические отклонения (проблемы со зрением / нарушение равновесия), обследование с помощью процедур визуализации, таких как МРТ
• Лечение: в основном поддерживающие меры (например, тепловые аппликации, расслабляющие процедуры, аутогенная тренировка, биологическая обратная связь). При необходимости лекарства (например, обезболивающие)
• Прогноз: Мигрень у детей неизлечима, но обычно хорошо поддается лечению. У половины детей мигрень исчезает в период полового созревания, у остальных сохраняется.
• Профилактика: вести дневник мигрени, придерживаться сбалансированной диеты, пить достаточно, регулярно заниматься спортом, избегать стрессов, адаптировать повседневную жизнь к погоде, ограничивать потребление средств массовой информации.

Насколько распространены мигрени у детей?

От четырех до пяти процентов всех детей страдают мигренью. Половина приступов проходит в период полового созревания, а остальные сохраняются в зрелом возрасте. Дети, чьи мать и / или отец также страдали мигренью, особенно склонны к развитию мигрени. Девочки и мальчики одинаково часто страдают до полового созревания. Среди подростков мигрень чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Как проявляется мигрень у детей?

Внезапные приступы головной боли, повторяющиеся или продолжающиеся в течение длительного времени, являются наиболее частым симптомом у детей, страдающих мигренью. Иногда головная боль проявляется еще и в виде сильного давления на голову. Чем младше ребенок, тем больше вероятность того, что головная боль будет двусторонней.

Головная боль при мигрени редко затрагивает только половину головы. Чаще всего возникает боль во лбу, висках и вокруг глаз. Боль в затылке, напротив, довольно нетипична для детской мигрени.

У некоторых детей, страдающих мигренью, в дополнение или исключительно к ним проявляются другие симптомы.

• Чувствительность к свету, шуму и запахам
• высокая температура (от 37,5 градусов по Цельсию) или лихорадка (от 38 градусов по Цельсию).
• У некоторых детей возникает боль в животе (так называемая «абдоминальная мигрень» или абдоминальная мигрень).
• Отсутствие аппетита, тошнота, рвота.
• учащенное мочеиспускание, они
• жажда
• Мчащееся сердце.

Приступы мигрени с восприятием ауры

Помимо уже упомянутых симптомов, у детей с мигренью иногда возникают неврологические жалобы - так называемая «аура». Типичными признаками этого являются, например, зрительные галлюцинации, такие как яркие цвета и забавные формы, которые воспринимает ребенок. Также возникают визуальные нарушения, вспышки света или мерцающие узоры. Врачи также говорят о «синдроме Алисы в стране чудес».

Другими типичными симптомами ауры являются ненормальные ощущения, такие как онемение или паралич или покалывание в руках и ногах. У некоторых детей также есть проблемы с речью.

Как долго длится приступ мигрени у детей?

В большинстве случаев приступ мигрени у детей проходит через два-шесть часов. Поэтому приступы короче, чем у взрослых. Однако иногда мигрень у детей может длиться 48 часов.

Симптомы ауры у детей также временны. Обычно они возникают до того, как начинается настоящая мигрень. Восприятие ауры обычно быстро проходит, обычно от получаса до часа. Не следует опасаться стойких неврологических повреждений.

Как распознать мигрень у детей?

В частности, маленькие дети еще не могут правильно интерпретировать и выражать свои ощущения и телесные сигналы. Поэтому обратите внимание на то, не ведет ли ваш ребенок себя иначе, чем обычно: например, многие дети перестают играть, у них бледные или красные лица или они хотят лечь и поспать.

Другие дети беспокойны и раздражительны. Некоторые жалуются на боль в животе или прищуриваются при ярком свете. У школьников часто внезапно возникают проблемы с концентрацией внимания и выполнением домашних заданий. Вам также следует подумать о мигрени, если у вас головная боль, которая разбудит вашего ребенка по ночам.

Мигрень у детей часто проявляется иначе, чем у взрослых. Поэтому обращайте пристальное внимание на поведение вашего ребенка и, при необходимости, попросите врача прояснить любые возникающие симптомы.

Каковы причины мигрени у детей?

Пока не совсем понятно, что вызывает мигрень у детей. Однако медицинские работники подозревают, что мигрень передается по наследству, поскольку встречается во многих семьях. Некоторые триггерные факторы также способствуют развитию приступов мигрени у детей.

Мозг ребенка реагирует на многие раздражители и события приступом мигрени чаще, чем мозг взрослых. Поэтому в повседневной жизни они чаще подвергаются воздействию пусковых факторов. Наиболее важные триггерные факторы мигрени у детей включают, например:

Низкий уровень сахара в крови и обезвоживание

Если дети прилагают слишком много физических усилий, у них часто возникают головные боли. Одна из причин этого заключается в том, что они недостаточно пьют или у них слишком низкий уровень сахара в крови. В частности, дети особенно чувствительны к низкому уровню сахара в крови. Приступы мигрени часто становятся заметными, если, например, ребенок не позавтракал утром.

Нерегулярный сон

Как слишком мало, так и слишком много сна могут привести к приступу мигрени. Ритм сна очень часто меняется в выходные дни, когда дети ложатся спать слишком поздно и спят дольше, что облегчает приступы мигрени. И наоборот, приступ мешает заснуть.

стресс

Психический стресс и стресс также вызывают мигрень у детей. К ним относятся, например, чрезмерная стимуляция от электронных устройств, таких как компьютеры, смартфоны или телевизоры. Особенно негативно сказывается чрезмерное использование медиа перед сном.

Недостаток физической активности, семейные конфликты и высокие требования к успеваемости в школе, а также издевательства также часто вызывают приступы мигрени. Ожидание дня рождения или простуды также может вызвать стресс и вызвать мигрень у детей.

Погода

Дети особенно чувствительны к определенным погодным условиям. Внезапное изменение температуры (обычно повышение температуры) и высокая влажность часто вызывают мигрень у детей. Однако прямая связь между погодой и мигренью еще не доказана научно.

Шум и свет

В частности, шум и изменение освещения вызывают мигрень у детей. В частности, шум вызывает сильный стресс. Это касается не только громких шумов на стройплощадках или в движении, но и слишком громкой музыки (особенно в наушниках).

Дети также очень чутко реагируют на изменение условий освещения, например, когда стол ставят перед окном. Специалисты по гигиене труда рекомендуют вместо этого поставить стол под прямым углом к ​​окну. Мерцающие фонарики в клубах также могут вызывать мигрень у некоторых подростков.

Химические раздражители

Дети часто очень чувствительны к химическим раздражителям. Типичными веществами, вызывающими головную боль, являются, например:

• Выхлоп автомобиля
• Красители и клеи (например, для рукоделия)
• Духи и дезодоранты
• Бытовые токсины (например, консерванты для древесины или растворители в мебели или полах)
• Сигаретный дым

еда

Некоторые продукты также могут вызывать мигрень. Возможной причиной является непереносимость определенных ингредиентов, таких как протеины тирамин и гистамин. Однако до сих пор нет научных доказательств. Следующие продукты рассматриваются как возможные триггеры мигрени у детей:

• Коровье молоко, яйца, сыр
• Шоколад, продукты, содержащие какао
• кофеин
• Зерна, содержащие глютен (например, пшеница, рожь, полба, ячмень, овес)
• помидоры
• Цитрусовые (например, лимоны, апельсины)
• жирная пища, такая как колбаса, ветчина, салями, свинина

Согласно текущему уровню знаний, в целом нет необходимости избегать определенных продуктов в случае мигрени. По мнению диетологов, особая диета при мигрени не имеет смысла.

Мигрень у детей: диагностика

Поскольку маленькие дети, как правило, еще не могут должным образом выражать свои мысли, диагностировать мигрень у ребенка часто бывает сложно. Поэтому во многих случаях врачи диагностируют мигрень относительно поздно. Поэтому, если вы подозреваете, что у вашего ребенка мигрень, как можно скорее обратитесь к врачу.

В первую очередь обращайтесь к педиатру или семейному врачу. При необходимости или для дальнейшего обследования врач направит вас к неврологу или детскому неврологу.

Если у вашего ребенка внезапные головные боли чаще, они продолжаются дольше или ухудшаются, как можно скорее обратитесь к врачу!

Поговорите с доктором

Сначала врач проводит подробное обсуждение (анамнез) с родителями. При этом он записывает историю болезни ребенка. Особенно с маленькими детьми важно, чтобы родители описали симптомы, которые они заметили у своего ребенка. Врачи рекомендуют, в частности, друзьям, родственникам или руководителям в школе или детском саду задавать вопросы по этому поводу.

Маленькие дети часто еще не могут должным образом выразить свою боль и дискомфорт. В результате врачам часто бывает сложно диагностировать мигрень у детей.

Врач обычно напрямую спрашивает детей постарше. Среди прочего он задает такие вопросы, как:

• Можешь показать, где тебе больно?
• С каких это пор болит?
• У вас часто случается что-то подобное или это впервые?
• Где еще болит, кроме как в животе? (Дети склонны описывать боль, например, боль в животе, с которой они уже знакомы)
• Вы замечали, всегда ли боль возникает в определенной ситуации? (например, во время игры или занятий спортом после ссоры)

Физическое обследование

После собеседования врач осматривает ребенка. Для этого он, среди прочего, сканирует голову, руки и ноги ребенка и исследует его на предмет неврологических отклонений: видит ли он вспышки света? У него шаткая походка? Вы чувствуете онемение рук или ног? Кроме того, он определяет, соответствует ли умственное и физическое развитие ребенка его возрасту.

Смещенные зубы или челюсти, проблемы со зрением, напряжение мышц или закупорка могут привести к сильным головным болям. Поэтому часто необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить другие причины головной боли. Это включает, например, визуализацию черепа, такую ​​как магнитно-резонансная томография (МРТ).

Ведите дневник головной боли

Для диагностики имеет смысл вести дневник головной боли и носить его с собой при каждом посещении врача. Например, укажите в этом календаре, когда именно возникает головная боль, насколько она серьезна, как долго длится и сопровождается ли она другими жалобами (например, тошнотой, рвотой, болью в животе и т. Д.).

Эта подробная информация помогает лечащему врачу распознать мигрень у вашего ребенка и исключить другие заболевания. Кроме того, дневник головной боли поможет вам дома определить триггерные факторы головной боли у вашего ребенка и заранее их избежать.

Мигрень у детей: что помогает?

Лечение мигрени у детей отличается от лечения взрослых. Врачи рекомендуют лечить мигрень у детей изначально только поддерживающими мерами без лекарств.

Опыт показал, что они значительно более эффективны у детей, чем у взрослых. Если симптомы не удается в достаточной степени облегчить таким образом или если ребенок испытывает сильную боль, врачи также при необходимости прописывают лекарства. Однако дети получают другие препараты, чем взрослые.

Лечение без лекарств

Методы релаксации: Детям с мигренью обычно помогают простые методы релаксации, такие как расслабление мышц по Якобсону. Пострадавшие дети учатся напрягать определенные области мышц, а затем снова расслабляться.

Также подходит аутогенная тренировка, при которой дети повторяют друг другу мысленные формулы (например, «Моя рука становится очень тяжелой») и тем самым расслабляются. Однако при использовании обоих методов важно, чтобы дети выполняли упражнения регулярно - желательно ежедневно.

Физическая терапия: физиотерапия с применением тепла или массажа шеи, шеи, головы и лица, а также иглоукалывание могут помочь детям избавиться от сильных головных болей.

Биологическая обратная связь: по данным Немецкого общества неврологов, так называемая биологическая обратная связь, в частности, должна быть очень эффективной, особенно для детей и подростков. С помощью электродов на коже можно измерить различные функции организма, например, напряжение или расслабление мышц головы или расширение и сужение артерий в головном мозге. Они становятся видимыми с помощью звуковых и световых сигналов. Таким образом, пациенты учатся целенаправленно и целенаправленно влиять на эти функции.

Таким образом они могут ослабить острый приступ мигрени и предотвратить приступы мигрени (профилактика).

По данным Немецкого общества мигрени и головной боли (DMKG), процедуры без лекарств у детей обычно так же эффективны, как и лекарства.

Домашние средства

Родители часто чувствуют себя беспомощными, когда у их ребенка случается приступ мигрени. Часто очень эффективны даже простые меры и домашние средства:

Даже самые незначительные действия, такие как бег или просмотр телевизора, обычно усугубляют мигрень у детей. В случае острого приступа мигрени особенно важно, чтобы дети отдыхали. Лучше всего вывести ребенка в спокойную и затемненную комнату. Вы также должны оградить его от раздражающих раздражителей и источников шума, таких как радио или телевидение. Также убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно воды.

Несколько часов сна, прохладное полотенце на лбу или массаж шеи с маслом перечной мяты (не используйте для младенцев и малышей!) В большинстве случаев это гарантирует быстрое исчезновение головных болей и мигрени у детей.

В частности, маленькие дети, страдающие мигренью, засыпают во время игры. В этом случае лучше дать ему снова уснуть. Сон полезен для вашего ребенка, и он может просыпаться без головной боли.

Лекарства от приступа мигрени

Детям и подросткам, у которых наблюдается острый приступ мигрени, врачи в первую очередь рекомендуют обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Ацетилсалициловая кислота (например, аспирин) также одобрена для применения против мигрени у детей в возрасте от 12 лет и старше. Эти препараты доступны в виде таблеток, порошков или суппозиториев.

При раннем приеме приступы мигрени иногда можно купировать. Однако, поскольку приступы мигрени у детей обычно короче, чем у взрослых, лекарства часто начинают действовать только после окончания приступа. Однако есть дети, которые испытывают очень сильную боль и часто нуждаются в срочном лечении. Поэтому ваш врач объяснит вам, следует ли вашему ребенку принимать обезболивающие и в какой дозе.

Врач также может прописать противорвотное средство домперидон в виде таблеток или суппозиториев детям от 12 лет и старше. Это лекарство не только борется с тошнотой, но, прежде всего, усиливает действие болеутоляющих. Однако детям не следует принимать этот препарат без консультации с врачом!

Если указанные препараты не улучшают мигрень у детей, также доступны активные ингредиенты из группы триптанов. Они обладают сосудосуживающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. К ним относятся, например, средства суматриптан и золмитриптан в виде назальных спреев. Однако, как правило, эти препараты врач применяет только у подростков с двенадцати лет.

Многие лекарства от мигрени (например, метоклопрамид или стероиды), которые помогают взрослым, могут нанести серьезный вред детям! Поэтому не давайте ребенку лекарства, которые вы принимаете сами!

Препараты для профилактики

По данным Немецкого общества неврологов, еще не было окончательно доказано, действительно ли эффективны лекарства для предотвращения мигрени у детей.

Исследования показывают, что бета-блокатор пропанолол и блокатор кальциевых каналов флунаризин могут помочь детям и подросткам с мигренью. Другие исследования также показывают, что ботулотоксин А (более известный как ботокс) предотвращает приступы мигрени у подростков. Однако из-за отсутствия данных эти активные ингредиенты еще не одобрены для использования у детей с мигренью.

Мигрень у детей: прогноз

Примерно у половины детей мигрень проходит в период полового созревания, у остальных она сохраняется. Однако в большинстве случаев мигрень у детей лечится хорошо. При этом применимо следующее: в конечном итоге решающим фактором для благоприятного прогноза является то, насколько хорошо вам удается избежать пусковых факторов, таких как стресс.

Поскольку маленькие дети часто не могут правильно выразить свои симптомы, часто бывает трудно поставить диагноз на ранней стадии. Поэтому лечение часто начинается поздно, что для многих детей связано со стрессом в повседневной жизни, в школе или в семье. Тем более важно обратиться к врачу при первых признаках мигрени.

Как предотвратить мигрень у детей?

Приступов мигрени у детей полностью избежать невозможно. Однако есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить это. Основная цель - избежать возможных триггеров.

Ведение дневника мигрени: ведение дневника мигрени может помочь выяснить, какие триггеры вызывают мигрень у вашего ребенка. Таким образом, можно заранее определить триггерные факторы, которых можно избежать.

Соблюдайте сбалансированную диету: убедитесь, что ваш ребенок придерживается сбалансированной диеты и регулярно ест. Детям нельзя пропускать приемы пищи. Было показано, что постоянный уровень сахара в крови без больших колебаний предотвращает приступы мигрени. Для этого идеально подходят регулярные приемы пищи со сложными углеводами из цельнозерновых продуктов, картофеля, фруктов и овощей.

Пейте достаточно: важно, чтобы ваш ребенок пил достаточно жидкости (особенно во время упражнений) и регулярно пил воду. Таким образом вы предотвратите обезвоживание и, как следствие, головные боли.

Однако напитки, содержащие кофеин и теин (например, напитки с колой), не подходят для детей! Это может увеличить продолжительность приступов мигрени или привести к их более частому возникновению.

Регулярные упражнения: если ваш ребенок часто жалуется на головные боли после упражнений, имеет смысл заниматься спортом на выносливость, например плаванием, бегом или ездой на велосипеде. Таким образом, организм вашего ребенка привыкает к физическому перенапряжению, которое обычно снимает головную боль. Регулярные упражнения на свежем воздухе также идеально подходят в качестве противовеса стрессовой повседневной школьной жизни вашего ребенка.

Высыпайтесь: особенно с детьми, страдающими мигренью, важно следить за тем, чтобы они спали как можно чаще, а также постоянно спали и вставали. Потребность детей во сне варьируется от человека к человеку. В то время как детям младшего возраста обычно требуется больше сна, детям старшего возраста и подросткам требуется на несколько часов меньше сна.

Ограничьте потребление медиа: дети, которые часто пользуются смартфонами, компьютерами или телевизорами, чаще страдают от мигрени. Поэтому вам следует следить за тем, чтобы ежедневное использование медиа вашими детьми ограничивалось разумным уровнем и, в частности, чтобы вы держали агрессивный и вызывающий стресс контент подальше от своих детей.

Как избежать стресса: психический стресс часто вызывает приступ мигрени у детей. Поэтому старайтесь не допускать к ребенку психологически стрессовых ситуаций, таких как ссоры в семье. Также убедитесь, что у вашего ребенка есть баланс (например, упражнения на свежем воздухе) от стрессовой повседневной школьной жизни, и что вы не заставляете ребенка выполнять упражнения.

Адаптируйте поведение к погоде: вы не можете изменить погоду, но, по крайней мере, вы можете адаптировать поведение вашего ребенка в критические дни. Например, если погода вот-вот изменится или станет особенно теплой и влажной, вам следует запланировать больше перерывов (например, для сна) в повседневной жизни вашего ребенка. Это тоже иногда может предотвратить мигрень.

Избегайте раздражителей: некоторые вещества вызывают головную боль.Поэтому избегайте воздействия на ребенка раздражителей, таких как выхлопные газы, а также красителей и ароматизаторов. Также следует воздерживаться от курения в присутствии ребенка.

теги:  журнал анатомия малыш