Боль в почках

и Сабина Шрёр, медицинский журналист

Ханна Рутковски - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах

Сабина Шрёр - внештатный писатель медицинской команды Она изучала бизнес-администрирование и связи с общественностью в Кельне. Как внештатный редактор, она более 15 лет работает в самых разных отраслях. Здоровье - один из ее любимых предметов.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Боль в почках часто принимают за боль в спине. Причина этого - расположение почек в верхней части живота, справа и слева от позвоночника. Больные почки дают о себе знать колющими болями в боку или тупой болью в пояснице. Прочтите здесь, что может быть причиной боли в почках и что вы можете с этим поделать.

Краткий обзор

• Описание: Боль в почках - это колющая или тупая боль, не зависящая от движения, в сторону позвоночника в нижней части спины, которая может распространяться на нижнюю часть живота и пах.
• Причины: воспаление почечной лоханки (пиелонефрит), камни в почках, гломерулонефрит (воспаление почечных телец), опухоль почки, киста почек, острая или хроническая почечная недостаточность (острая или хроническая почечная недостаточность).
• Когда к врачу Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу боли в почках. Нелеченные заболевания почек могут привести к необратимому повреждению почек и вторичным заболеваниям, таким как отек, высокое кровяное давление и анемия.
• Диагностика: физикальное обследование, образцы крови и мочи, процедуры визуализации, такие как УЗИ (сонография), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография, МРТ).
• Лечение: в зависимости от причины, например, ударно-волновая литотрипсия при почечных камнях, антибиотики при воспалении, промывание крови (диализ) или трансплантация почки при почечной недостаточности. Самолечение острой боли в почках (пока вы не дойдете до врача) в виде тепла и гидратации.
• Профилактика: камни в почках можно предотвратить с помощью низкосолевой диеты и 2-3 литров жидкости в день.

Боль в почках: описание

Почки расположены в защитных жировых капсулах справа и слева от позвоночника, примерно на уровне двух нижних ребер. Над каждой почкой находится надпочечник, вырабатывающий гормоны. Из-за непосредственной близости почек к позвоночнику боль в почках часто путают с болью в спине. Дискомфорт проявляется в виде боли в боку или боли в пояснице. Кроме того, обычно возникают болезненные жалобы внизу живота.

Вот где находятся почки:

Что делают почки?

Почки фильтруют кровь: миллионы крошечных сетчатых сосудов (тельца почек, клубочки) извлекают из сока организма лишнюю жидкость, соли и токсины. Отфильтрованные вещества попадают в мочевой пузырь через почечную лоханку и мочеточник. Ежедневно отфильтровывается около 180 литров жидкости. Около 1,5 литров этой так называемой первичной мочи остается и выводится с мочой.

Но почки не только регулируют водный и солевой баланс, они также вырабатывают и активируют важные гормоны: так называемый ренин участвует в регулировании кровяного давления, а эритропоэтин способствует образованию новых красных кровяных телец в костном мозге.

Боль в почках: причины

Боль в почках чаще всего возникает из-за воспаления, вызванного камнями в почках или инфекциями восходящего пузыря. Женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины, из-за более коротких мочевыводящих путей.

Основными причинами боли в почках являются:

• Воспаление лоханки почек: этот так называемый пиелонефрит обычно возникает, когда бактерии попадают в почки в результате инфекции мочевого пузыря. Типичными симптомами являются сильная внезапная боль в боку, лихорадка, озноб, рвота и спазмы в животе, кровь в моче и частое мочеиспускание.

• Камни в почках: они образуются из отложений соли в моче. Если они попадают из почечной лоханки через узкие мочевые пути в мочевой пузырь или даже закупоривают мочеточники (застой мочи!), Может возникнуть сильная, похожая на судорога боль. У мужчин вероятность развития камней в почках значительно выше, чем у женщин.
• Воспаление почечных телец: почечные тельца (клубочки) могут воспаляться в результате аутоиммунных заболеваний или приема лекарств. Этот гломерулонефрит может привести к почечной недостаточности. Типичные признаки - кровь в моче, частое мочеиспускание и белок в моче.
• Опухоль почки: на поздних стадиях опухоль почки может вызвать сильную боль в почках. Другие симптомы включают кровь в моче и ощутимый отек.
• Киста почек: в основном наследственное заболевание, при котором в почках образуются многочисленные заполненные жидкостью полости (кисты). Это часто связано с болью в боку, частыми инфекциями мочевыводящих путей и высоким кровяным давлением. В долгосрочной перспективе киста почки может привести к почечной недостаточности.

Как может возникнуть боль в почках

Боль в почках может быть вызвана, среди прочего, воспалением. Чаще всего поражаются: кора или мозговой слой почек и почечная лоханка.

Кроме того, с болью в почках могут быть связаны следующие недуги и заболевания:

• Хроническая почечная недостаточность: почки постепенно теряют свою функциональность, например, в результате сахарного диабета (диабета), высокого кровяного давления, нелеченных камней в почках, кисты почек или лекарств. Первые возможные предупреждающие признаки включают умеренно высокое кровяное давление, пенистую или красную мочу и задержку воды в ногах. Более поздние признаки - усиление инфекций, анемия, снижение работоспособности и бледность кожи. Однако почечная недостаточность также может протекать бессимптомно.
• Острая почечная недостаточность: почки могут потерять свою функциональность в течение короткого времени из-за окклюзии сосудов, ожогов или большой кровопотери, приема лекарств или камней в почках. Симптомы не всегда ясны. Однако, если острую почечную недостаточность не лечить немедленно, существует опасность для жизни!
• Менструальная боль: некоторые женщины испытывают менструальную боль до или во время менструации, которая, помимо прочего, может проявляться как (предполагаемая) боль в почках.

Последствия нарушения функции почек

Если почки не работают должным образом, есть риск вторичных заболеваний:

• Задержка воды в тканях (отек): когда почки слабы, ткань все больше накапливает воду. Типичная задержка воды в ногах.
• Высокое кровяное давление: гормон, регулирующий кровяное давление, ренин вырабатывается почками. Таким образом, недостаточное снабжение почек кислородом приводит к повышению артериального давления. Обычно причиной этого является сужение почечной артерии (стеноз почечной артерии).
• Анемия: при хронической почечной недостаточности почки выделяют меньшее количество гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку эритроцитов. Результат - анемия.

Боль в почках: симптомы

Боль в почках можно распознать по тому факту, что, в отличие от боли в спине, она не зависит от движения. К тому же они обычно не стойкие, а носят судорожный характер. Они распространяются латерально вдоль позвоночника к нижней части живота и паху - с одной стороны, если поражена или болеет только одна почка, и с обеих сторон, если поражены обе почки.

Боль в почках: когда нужно обратиться к врачу?

Боль в почках всегда должна быть объяснена врачом, если она не связана с менструальными спазмами или безвредными камнями в почках. Потому что бактериальные инфекции, которые вышли из мочевыводящих путей или мочевого пузыря и вызывают воспаление почек, невозможно контролировать с помощью одних домашних средств. В худшем случае симптомы облегчаются, но возбудитель не устраняется и закладывается фундамент хронического заболевания почек.

Боль в почках часто возникает только тогда, когда почка уже повреждена. Поэтому, чтобы предотвратить более серьезные повреждения, вам следует всегда консультироваться с врачом, если вы испытываете боль в области почек.

Визит к врачу особенно актуален, если:

• боль в почках сохраняется несколько дней
• моча красного цвета (гематурия)
• Лихорадка, озноб и спастическая боль в почках возникают одновременно.
• Добавляются рвота и диарея.
• моча больше не вырабатывается (отсутствие мочеиспускания) или моча больше не выводится (задержка мочи)
• замедляется сердцебиение, возникает головокружение и потеря сознания
• вода собирается в ногах или других частях тела

Боль в почках: вот что делает врач

Боль в почках не проходит сама по себе. Только при прохождении почечного камня симптомы, похожие на колики, могут исчезнуть спонтанно, как только почечный камень пройдет по мочеточнику. Однако, как правило, для определения причины боли в почках и ее устранения необходимо обследование и лечение у врача.

Боль в почках: в поисках причины

Врач сначала внимательно расспросит вас об истории болезни (анамнезе). Помимо прочего, он подробно расскажет о ваших жалобах, спросит, как долго они существуют и есть ли какие-либо заболевания (острый цистит, сахарный диабет, высокое кровяное давление и т. Д.). Для постановки диагноза также важно, как часто и сколько воды вы мочитесь.

После анамнеза проводится физикальное обследование. Это позволяет врачу распознать другие симптомы, такие как лихорадка, высокое кровяное давление, задержка воды или аномальные сердечные тоны.

Анализ крови может свидетельствовать о воспалении. В случае боли в почках также обязателен анализ мочи, поскольку изменения в моче могут указывать на заболевание почек на ранней стадии. Например, пенистая моча указывает на то, что в моче есть белок (протеинурия), что, например, может указывать на дисфункцию почек. С другой стороны, моча красного цвета (гематурия) может указывать на воспаление почек, опухоль почек или почечную недостаточность.

Выводы о функциональности почек также можно сделать на основании определенных показателей крови и мочи:

• Мочевина, креатинин и цистатин С обычно отфильтровываются из крови почками. Однако при нарушении функции почек концентрация этих веществ в крови увеличивается. Концентрация веществ в моче также измеряется, а затем сравнивается со значениями в крови. Исходя из этого, можно рассчитать фильтрующую способность почек (клиренс креатинина).
• Мочевая кислота образуется при расщеплении мертвых клеток и выводится через почки. Повышенный уровень мочевой кислоты может указывать, среди прочего, на серьезную дисфункцию почек.

Кроме того, клиренс ПАУ может использоваться для проверки кровоснабжения почек. Для этого вводят пара-аминогиппуровую кислоту и измеряют ее в крови и моче. Клиренс инулина позволяет измерить фильтрующую способность почечных телец (клубочков). Здесь также определяется и рассчитывается количество вещества в крови и моче после внутривенного введения.

Если причина боли в почках не может быть четко определена с помощью этих обследований, дальнейшая диагностика проводится с помощью визуализационных тестов. Врач может использовать ультразвук (сонографию), чтобы оценить форму почек и выявить любые патологические изменения (например, кисты или опухоли). Иногда необходимы дополнительные визуализационные тесты. К ним относятся, например, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенологические исследования нижних мочевыводящих путей с использованием контрастного вещества (урография).

Лечение боли в почках

Какую терапию назначит врач, зависит от причины боли в почках. Некоторые примеры:

Камни в почках часто проходят сами по себе. Если этого не происходит, врач может использовать ударные волны, чтобы разрушить их (ударно-волновая литотрипсия). На поверхности кожи образуются волны давления, которые продолжаются в почечный камень и раздавливают его. Камни в почках редко приходится удалять хирургическим путем.

Врач борется с бактериальными инфекциями мочевыводящих путей и воспалением почечной лоханки с помощью подходящего антибиотика. Это быстро облегчит боль в почках. Тем не менее, антибиотики необходимо принимать столько, сколько предписано врачом. В противном случае не все болезнетворные микроорганизмы могут быть убиты.

Почечная недостаточность - это абсолютная чрезвычайная ситуация! Лечится промыванием крови (диализом). Иногда может потребоваться пересадка почки.

Боль в почках: можно сделать самому

Следующие советы помогут вам за короткий срок до обращения к врачу облегчить боль в почках:

• Согрейтесь: грелка или толстый шерстяной шарф вокруг почек расслабляют мышцы.
• Пейте много: мочегонные чаи из крапивы или одуванчика промывают почки и выводят бактерии.
• Вы можете принудительно удалить камни из почек, выпив много воды, купаясь в тепле или используя согревающую подушку. Прыгающие движения также могут помочь камню быстрее пройти через мочевыводящие пути.

Важно: эти советы не заменяют визит к врачу! Всегда серьезно относитесь к боли в почках и обратитесь к врачу.

Предотвратить камни в почках

Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием соли и пьете не менее двух-трех литров жидкости в день, вы можете предотвратить образование камней в почках и связанную с ними боль в почках. Это особенно важно для людей, у которых раньше были камни в почках. Вы более склонны к тому, чтобы снова их получить.

теги:  профилактика паразиты здоровье мужчины