глаза гугли

Ханна Рутковски - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Glubschaugen - это разговорный термин, обозначающий выпученные глаза (med.: Exophthalmus). Это не только эстетическая проблема, но почти всегда признак серьезного заболевания. Это редко бывает безобидным анатомическим вариантом. Вот почему вы всегда должны проверять защитные очки у специалиста. Прочтите здесь, как возникает экзофтальм и какие варианты лечения доступны.

Глаза в Google: описание

Выпячивание глаз, известное как «выпученные глаза», врачи называют экзофтальмом или выпуклостью глазного яблока.

В глазнице черепа, орбите, обычно достаточно места для размещения глазного яблока, включая мышцы, нервы и жировые подушечки. Однако костная полость не допускает дальнейшего увеличения в размерах. Поэтому, если существующая ткань опухает в результате воспаления или заболеваний, глазное яблоко может двигаться только наружу.

Это имеет не только эстетические последствия - «выпученные глаза» обычно приводят к другим серьезным жалобам:

• Неправильное закрытие век приводит к сушке глаза (особенно роговицы) (ксерофтальмия).
• Воспаление глаз и разрывы роговицы - обычное явление.
• Нарушения зрения в виде двоения в глазах (диплопия) могут быть результатом деформации глазного яблока, растяжения глазных мышц или повреждения зрительного нерва.

«Глаза в гугле» могут появиться с одной или с обеих сторон, в зависимости от причины. В случае системных заболеваний (т. Е. Заболеваний, поражающих систему целых органов или все тело), ​​как правило, выпячиваются оба глазных яблока. Если же экзофтальм наблюдается только на одной стороне, это может быть признаком опухоли, воспаления или травмы.

Чтобы вообще объективно определить выпирающий глаз, существует специальный офтальмологический прибор - экзофтальмометр. Он используется для определения расстояния между плоскостью роговицы глаза и передним краем глазницы. Среднее значение для женщин составляет от 15 до 17 миллиметров (вариация ширины от 10 до 21 миллиметра), для мужчин - от 16 до 18 миллиметров (вариация ширины от 12 до 23 миллиметров). Однако врач должен учитывать индивидуальные колебания. Значения выше или разница сторон более двух миллиметров считаются патологическими и требуют дальнейшего медицинского уточнения экзофтальма.

Глаза в Google: причины и возможные заболевания

Эндокринная орбитопатия

Эндокринная (метаболическая) орбитопатия также называется эндокринным экзофтальмом. Это иммунологическое воспаление содержимого глазницы. Симптомы включают односторонний или двусторонний экзофтальм (односторонний или двусторонний), нарушения подвижности глазных яблок (с двоением в глазах) и характерные изменения века.

В подавляющем большинстве случаев эндокринная орбитопатия возникает как часть болезни Грейвса (болезнь Грейвса). Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое связано с гиперактивностью щитовидной железы и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Для болезни характерно сочетание трех симптомов (называемых «триадой Мерзебурга»): выпученные глаза, увеличение щитовидной железы (зоб или зоб) и сердцебиение (тахикардия).

Пока не совсем понятно, почему глаза выпячиваются при болезни Грейвса. Вполне вероятно, что аутоиммунные процессы (атаки иммунной системы на собственные структуры тела) приводят к воспалению и увеличению жировой подушечки за глазным яблоком и глазными мышцами.

Эндокринная орбитопатия редко имеет другие причины, кроме болезни Грейвса. Это включает гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы), поскольку он также - но не только - встречается при болезни Грейвса.

Эндокринная орбитопатия также редко возникает как самостоятельное заболевание.

Воспаление глаз

Различные воспаления в области вокруг глаз также могут быть причиной «потрескавшихся глаз»:

• Орбитафлегмона: это бактериальное воспаление глазницы обычно является результатом воспаления носовых пазух (синусит). На него нужно воздействовать как можно быстрее, так как зрительный нерв может быть полностью разрушен в течение нескольких часов. Симптомами флегмоны глазницы являются ограничение подвижности глаза, сильная боль, нарушения зрения, отек глаза, экзофтальм, лихорадка и чувство болезни.
• Псевдоопухоль орбиты: небактериальное воспаление неизвестной причины поражает ткань глазницы и вызывает такие симптомы, как односторонний экзофтальм, боль и нарушения зрения.
• Гранулематоз с полиангиитом: очень редкое ревматическое заболевание ранее называлось болезнью Вегенера. Это хроническое воспалительное заболевание сосудов, которое может поражать глаза, а также другие органы. Это может быть заметно, среди прочего, при "выпученных глазах" и нарушениях зрения.

Опухоли орбиты

Злокачественные или доброкачественные новообразования в области глаза обычно выражаются в виде отека, экзофтальма и нарушений зрения. Благоприятные изменения составляют гораздо большую часть. К наиболее распространенным опухолям относятся:

• Менингиома (менингиома): это в основном доброкачественная опухоль головного мозга, которая, в зависимости от местоположения, также может давить на глаз и приводить к выпучиванию глаз.
• Кавернома (кавернозная гемангиома): это доброкачественная сосудистая аномалия, которая в принципе может развиваться в любом органе, включая глазницу. Тонкостенные сосуды каверномы представляют опасность кровотечения.
• Нейрофиброма: это доброкачественная опухоль, которая возникает из поддерживающих клеток в периферической нервной ткани (шванновских клеток). Помимо прочего, он может развиваться в глазнице, но чаще всего возникает в области кожи.
• Метастазы: дочерние опухоли раковых опухолей также могут появляться в глазу, а затем приводить к появлению «гуглых глаз».
• Болезнь Ханда-Шюллера-Кристиана: это устаревшее название формы гистиоцитоза клеток Лангерганса - редкого заболевания неизвестной причины, при котором размножаются определенные иммунные клетки (гранулоциты). Заболевание в основном поражает детей и обычно бывает доброкачественным, но может быть и злокачественным. Классическими симптомами являются «выпученные глаза», редко наблюдаются нарушения зрения или косоглазие (косоглазие). Помимо экзофтальма часто наблюдаются хронические инфекции уха.

Другие причины

• Пульсирующий экзофтальм: при этой особой форме экзофтальма пораженный глаз выпячивается в зависимости от пульса. Причиной пульсирующего экзофтальма обычно является травма (травма), которая привела к короткому замыканию (свищу) между глазной артерией и кавернозным синусом (венозная сеть на задней стенке глаза).
• Другие травмы: попадание в глаз в результате падения или удара кулаком может привести к поломке костной глазницы и «выпучиванию глаз». Распространенным признаком такого разрыва является «монокулярная гематома» («гематома очков»), при которой один или оба глаза окружены синяком круглой формы. Это значительно больше, чем у обычного «фиолетового». Также обычно возникают зрительные расстройства. Пострадавшие должны как можно скорее пройти медицинское обследование!
• (Ятрогенное) ретробульбарное кровотечение: во время операций на глазу пациентам обычно вводят местный анестетик в край глазницы. Это может привести к кровотечению за глазным яблоком (ретробульбарное кровоизлияние) с развитием экзофтальма.

Глаза погуглить: когда нужно обратиться к врачу?

Выступление одного или обоих глаз из глазницы всегда является поводом для обращения к врачу - независимо от того, развивается ли экзофтальм медленно с течением времени (как при болезни Грейвса) или возникает остро после удара по глазу или других травм лица. Во втором случае нужно как можно скорее обратиться к врачу. Кровотечение за глазным яблоком или перелом костной глазницы могут быть причиной «гуглилого глаза». Если зрительный нерв был травмирован или сужен, есть риск слепоты.

Глаза в Google: что делает врач?

Если вы сами заметили изменения в глазах или к вам обратились знакомые, важно как можно скорее обратиться к офтальмологу. Во время личного собеседования он сначала соберет вашу историю болезни (анамнез). Например, он спрашивает, когда изменения произошли, произошли ли они внезапно или постепенно, или есть ли у вас какие-либо другие жалобы. Возможные нарушения зрения, такие как двоение в глазах или усиление зрительной слабости, которые сопровождают «глаза кувырка», особенно важны.

Затем следует подробный осмотр глаз. Помимо прочего, используется так называемый экзофтальмометр. Это позволяет врачу измерить, насколько высовывается глаз. Значения 20 и более миллиметров или разница сторон более двух миллиметров считаются патологическими изменениями.

Измерение с помощью экзофтальмометра также очень удобно для наблюдения за развитием эндокринного экзофтальма.

Кроме того, существуют другие офтальмологические обследования, такие как проверка зрения, определение поля зрения и осмотр глазного дна. В рамках этих обследований врач также обращает внимание на типичные особенности эндокринной орбитопатии. Одним из них является признак Далримпла: если смотреть прямо вперед, между верхним краем века и верхним краем роговицы видна узкая полоска белка глаза (склера).

Анализы крови могут прояснить подозрение на дисфункцию щитовидной железы как на причину появления «гуглилых глаз». В частности, здесь представлена ​​информация о различных значениях щитовидной железы. Изменение параметров воспаления в крови может указывать на воспалительные процессы. По мазку можно определить, стоят ли за такими воспалениями бактерии и какие именно.

Процедуры визуализации, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография, МРТ) или компьютерная томография (КТ) незаменимы для дальнейшей диагностики опухолей или травм черепа. Его можно использовать для оценки степени экзофтальма, распространения кровотечений или опухолей, а также пораженных структур.

Экзофтальм терапия

Терапия «гуглилых глаз» зависит от первопричины. Например, метаболические нарушения, связанные с щитовидной железой, часто лечат с помощью лекарств, даже если это во многих случаях не улучшает экзофтальм. Тогда важны меры, которые помогут избежать проблем с глазами и предотвратят дальнейшее повреждение глаз.Это могут быть глазные капли и лекарства, предотвращающие высыхание глаз и улучшающие подвижность.

В случае бактериальной инфекции врач обычно назначает антибиотики.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, например, при болезни Грейвса, которая не поддается лечению лекарствами, или в случае опухоли, которая является причиной «потрескавшихся глаз».

Лечение экзофтальма или основного заболевания часто требует сотрудничества различных специалистов, таких как офтальмологи, неврологи, ЛОР-специалисты, терапевты и / или челюстно-лицевые хирурги. Кроме того, может быть полезна психотерапевтическая помощь, если пострадавшие сильно страдают от «выпученных глаз».

Googly Eyes: что вы можете сделать сами

Выпуклые глаза всегда относятся к медицинскому обслуживанию. Ваши собственные возможности по активному противодействию существующим "глазам" или по предотвращению экзофтальма ограничены:

• Поднятие головы на ночь может помочь при экзофтальме.
• Поддержание влажности роговицы глаза (например, глазными каплями) очень важно для «выпученных глаз». Таким образом можно избежать воспаления, изъязвления (образования язв), травм или разрывов роговицы.
• Регулярное обследование показателей щитовидной железы позволяет быстро выявить патологические изменения и, таким образом, обеспечить своевременное лечение.
• Если вы предрасположены к болезни Грейвса, избегайте факторов риска, которые могут быть связаны со вспышкой. К ним относятся стресс и курение.
• Если у вас плохое зрение, рекомендуется регулярное посещение офтальмолога. Таким образом, изменения зрения и глазного яблока можно распознать на ранней стадии. Вам также следует немедленно обратиться к офтальмологу в случае внезапных нарушений зрения, двоения в глазах или ухудшения зрения!

теги:  цифровое здоровье алкоголь прививки