Смерть мозга: новое руководство призвано развеять страхи
Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой.Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.
Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Немецкая медицинская ассоциация представила новое руководство по диагностике смерти мозга. Последний раз он редактировался в 1997 году. Авторы уделяют повышенное внимание квалификации врачей, диагностирующих смерть мозга. С помощью руководства эксперты также хотят противостоять возможным опасениям и неуверенности при работе с деликатной темой.
Теперь более четко определено, какие врачи имеют право оценивать смерть мозга. Соответственно, помимо многолетнего опыта интенсивного лечения пациентов с острым тяжелым поражением головного мозга, они должны иметь соответствующую сертификацию специалиста. Новым также является то, что по крайней мере один из двух врачей, с которыми необходимо проконсультироваться для оценки, должен быть неврологом или нейрохирургом.
Кроме того, современные исследования, такие как дуплексная сонография и КТ-ангиография, которые могут подтвердить необратимую функциональную недостаточность мозга, включили диагностику смерти мозга в рекомендации.
Спорный срок смерти
Авторы избегают термина «смерть мозга». Вместо этого они используют термин «необратимое нарушение функции мозга». «Обыкновенный термин« смерть мозга »в прошлом приводил к недопониманию, - говорит профессор Франк Ульрих Монтгомери, президент Немецкой медицинской ассоциации, объясняя свое решение в Немецком медицинском журнале.
Последнее заявление Немецкого совета по этике показывает, насколько сложно бороться с термином «смерть мозга». Даже там нельзя было прийти к единому мнению. В то время как большинство членов следуют медицинскому определению, согласно которому смерть мозга фактически приравнивается к смерти человека, меньшинство занимает иную позицию: они придерживаются мнения, что смерть мозга не является критерием смерти, потому что организм (хотя и при поддержке интенсивной терапии). ) по-прежнему выполняет различные функции, такие как функция сердца. Однако в Совете по этике не оспаривается, что необратимая потеря функции мозга является достаточной предпосылкой для удаления органов.
Пуганная тема
Снова и снова возникают дискуссии о смерти мозга. В последний раз дело в районе Бремена вызвало ажиотаж в декабре 2014 года. Удаление органов для трансплантации уже началось, хотя диагностика смерти мозга еще не была полностью завершена. Подобные случаи вызывают опасения у людей, которые уклоняются от согласия на донорство органов, потому что опасаются, что они услышат что-то об удалении или даже будут объявлены умершими преждевременно.
«Наша цель - еще больше укрепить доверие к определению смерти в соответствии с директивами», - говорит Монтгомери в немецком медицинском журнале. Для этого врачи должны будут объяснить в понятной и доступной форме, что означает необратимая дисфункция мозга, чтобы противостоять возможным неопределенностям и опасениям в этой чувствительной области интенсивной терапии. «Любой, кто считает необратимую дисфункцию мозга верным признаком смерти, может принять осознанное решение о донорстве органов или тканей».
Строго регламентированная процедура
Базовая процедура диагностики смерти мозга в обновленных рекомендациях остается неизменной. Как и прежде, два квалифицированных врача должны определить смерть мозга донора органов независимо друг от друга. При смерти мозга прекращаются все функции головного мозга, мозжечка и ствола головного мозга.
Если удаление органа должно быть произведено впоследствии, оценивающие врачи не должны участвовать ни в удалении органов, ни в их трансплантации, ни подчиняться инструкциям врача, участвовавшего в трансплантации.
Множественное обследование
Прежде чем можно будет диагностировать смерть мозга, врачи должны исключить, что пациент не просто находится в глубоком бессознательном состоянии, у которого есть исправимая причина - например, лекарства или переохлаждение. Смерть мозга определяется по серии определенных рефлексов, таких как отсутствие реакции зрачка на свет, и когда дыхательный рефлекс не запускается при выключении вентилятора. Эти обследования необходимо проводить снова через определенные промежутки времени. Другой вариант - тесты, измеряющие церебральный кровоток и активность. Явным признаком смерти мозга является полное отсутствие кровоснабжения мозга. (ср)
