Очищение толстой кишки лучше проходит в два этапа

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

МюнхенПеред колоноскопией необходимо провести тщательную очистку: кишечник полностью опорожняется специальными растворами для прохода. Очевидно, что это особенно эффективно, когда очистка выполняется в два этапа, как показало большое обзорное исследование.

Канадские исследователи под руководством Мириам Мартел из Университета Макгилла в Монреале сравнили результаты 47 исследований с участием около 13 500 участников. Добровольцы либо опорожнили кишечник накануне с помощью слабительного. Или они разделили дозу слабительного и приняли ее за день до колоноскопии и за день до процедуры.

Лучшая очистка, лучшее зрение

Как удалось определить исследователям, раздельное потребление сработало намного лучше: кишечник очистился значительно лучше, и количество успешных препаратов кишечника было в два раза выше с этим вариантом, чем после однократного приема.

Причина лучшего результата, по-видимому, заключалась в том, что таким образом время последней дефекации было ближе ко времени обследования.

Пациенты также, по-видимому, лучше справились с разделенной дозой: участники, которые подготовились к колоноскопии таким образом, были более склонны переносить процедуру снова, чем те, кто опорожнил кишечник за один раз.

Так работает очищение толстой кишки

Для очищения толстой кишки подходят два класса слабительных: растворы с полиэтиленгликоль-элитами (ПЭГ) и растворы на основе фосфата натрия.

В случае очищения расщепленной толстой кишки растворами ПЭГ Немецкое общество пищеварительных и метаболических заболеваний рекомендует последний прием пищи в полдень накануне колоноскопии и первую чистку вечером. Затем пациент выпивает вторую порцию раствора рано утром перед исследованием. Проблема с использованием растворов ПЭГ заключается в неприятном вкусе и большом количестве питья, которое необходимо для слабительного эффекта. Обычно пациентам необходимо выпить четыре литра физраствора. Исключение составляют новые препараты ПЭГ, сочетающиеся с витамином С. Для этого достаточно двух литров жидкости.

Растворы фосфата натрия выводят воду из организма, поэтому пациенту также необходимо пить много жидкости. По соображениям безопасности, по крайней мере, в Германии, они всегда делятся на две части с интервалом не менее двенадцати часов. Пациент принимает первую дозу 45 мл утром за день до исследования. По сравнению с кишечным проходом с ПЭГ пациенту приходится гораздо дольше обходиться без еды.

Колоноскопия проводится для диагностики заболеваний кишечника, особенно для ранней диагностики рака. Полипы, опухоли и другие патологические изменения можно надежно обнаружить с помощью эндоскопа только в том случае, если кишечник предварительно был тщательно очищен. (ср)

Источники:

Мириам Мартель: препараты с разделенными дозами превосходят режимы дневного очищения кишечника: метаанализ, Гастроэнтерология, опубликовано в Интернете: 8 апреля 2015 г.

Позиционный документ Секции эндоскопии DGVS по очищению толстой кишки перед колоноскопией, 2007 г.

теги:  паллиативная медицина невыполненное желание иметь детей паразиты