Скрининг рака толстой кишки: скрытые полипы

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

МюнхенРак толстой кишки - второй по распространенности рак у женщин и мужчин. Шансы на выздоровление сильно зависят от стадии заболевания, на которой обнаружен рак. Именно поэтому врачи рекомендуют регулярные профилактические осмотры. Но даже при колоноскопии опасные полипы можно не заметить - и это происходит чаще, чем считалось ранее.

Н. Джуэл Самаддер и его коллеги проанализировали данные 85 процентов всех колоноскопий, выполненных в Юте в период с 1995 по 2009 год - всего около 127 000. Кроме того, они включили в свои расчеты демографические данные из Базы данных о населении штата Юта и Реестра рака штата Юта. Все случаи рака регистрируются во второй базе данных. Таким образом, исследователи также могли проверить, был ли повышен уровень заболеваемости раком толстой кишки в семье.

Тайники в правой толстой кишке

Результат: у шести процентов пациентов, в кишечнике которых не было обнаружено каких-либо подозрительных изменений отражения, в течение следующих трех-пяти лет развился колоректальный рак. Особенно часто упускались из виду полипы в правой части толстой кишки, где для некоторых пациентов было едва ли достаточно оборудования для обследования. Полипы толстой кишки еще не являются раком, но они считаются возможными предшественниками рака толстой кишки. Люди старше 65 лет и люди, у которых есть один или несколько родственников первой степени родства с колоректальным раком, также подвергались более высокому риску того, что врач не заметит начало колоректального рака.

По мнению авторов исследования, причин ошибочного диагноза много. «Полипы на правой стороне кишечника, например, более плоские и растут быстрее, чем полипы в других областях, поэтому их легче не заметить», - объясняет Самаддер. Кроме того, исследование не исключает того факта, что на момент профилактического осмотра рака фактически не было и он развивался быстрее, чем предполагалось ранее.

В среднем на выполнение колоноскопии у врачей уходит от шести до десяти минут. «Требуется большая точность, особенно в правой части толстой кишки», - говорит Самаддер.

Непопулярное медицинское обследование

В целом, согласно текущему отчету Barmer GEK, число людей, заболевших раком толстой кишки, в Германии упало на 21 процент в период с 2005 по 2012 год. «Этот спад явно говорит об успехе программы скрининга рака толстой кишки», - говорит заместитель председателя правления Рольф-Ульрих Шленкер. Тем не менее, все меньше и меньше людей принимает участие в этом обеспечении: в 2009 году в Германии все еще было 27 000 мужчин и 43 000 женщин; в 2012 году их число упало до 22 000 для мужчин и 35 000 для женщин. С 2002 года медицинские страховые компании покрывают расходы на профилактический осмотр застрахованных лиц в возрасте 55 лет и старше. (прочь)

Источник: Samadder et al.: Характеристики пропущенного или интервального колоректального рака и выживаемость пациентов: популяционное исследование, гастроэнтерология, 2014 г.

теги:  первая помощь диета журнал