Красный Зеленый слабость

Доктор rer. физ. Даниэла Остерле - молекулярный биолог, генетик и подготовленный медицинский редактор. Как внештатный журналист, она пишет тексты на темы здравоохранения для экспертов и непрофессионалов, а также редактирует специализированные научные статьи врачей на немецком и английском языках. Она отвечает за публикацию сертифицированных курсов повышения квалификации медицинских специалистов для известного издательства.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Красно-зеленая слабость - это генетическое нарушение зрения. Больные люди видят красный или зеленый слабее, и поэтому им трудно отличить два цвета друг от друга. Они воспринимают мир менее красочным, чем люди с нормальным зрением. Узнайте больше о красно-зеленых нарушениях зрения и о том, почему их не следует путать с красно-зеленой слепотой.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. H53

Красно-зеленая слабость: описание

Красно-зеленая слабость (аномальный трихроматизм) - одно из расстройств цветового зрения глаза. Пострадавшие люди узнают красный или зеленый цвета с разной интенсивностью и едва ли могут различать их вообще. В просторечии для этого часто используется термин «красно-зеленая слепота». Однако это неверно, поскольку при красно-зеленой слабости зрение на красный и зеленый все еще присутствует в разной степени. С другой стороны, в случае истинной красно-зеленой слепоты (форма дальтонизма) люди, страдающие этой болезнью, фактически слепы к соответствующему цвету.

Два нарушения зрения объединены термином "красно-зеленая слабость":

• Красный слабое зрение (протаномалия): пациенты видят красный цвет слабее и с трудом могут отличить его от зеленого.
• Зеленый слабое зрение (дейтераномалия): больные хуже воспринимают зеленый цвет и с трудом могут отличить его от красного.

Оба нарушения зрения являются генетическими дефектами, влияющими на сенсорные клетки цветового зрения.

Сенсорные клетки и цветовое зрение

Цветовое зрение - чрезвычайно сложный процесс с тремя важными параметрами: светом, сенсорными клетками и мозгом.

Все, что мы видим в течение дня, отражает свет разной длины волны. Этот свет попадает в три различные светочувствительные клетки сетчатки (сетчатка или внутренняя кожа глаза):

• Клетки с синими колбочками (колбочки B или S для «короткого», то есть коротковолнового света)
• Ячейки с зелеными конусами (G-конусы или M-конусы для "среднего", т.е. средневолнового света)
• Клетки красных колбочек (R-колбочки или L-колбочки для «длинного», то есть длинноволнового света)

Они содержат пигмент под названием родопсин, который состоит из белка опсина и меньшей молекулы 11-цис-ретиналя. Однако опсин имеет немного разную структуру в зависимости от типа колбочек и поэтому стимулируется светом разных длин волн - основой цветового зрения: опсин в синих колбочках особенно интенсивно реагирует на коротковолновый свет (синяя область), у зеленых конусов, особенно в средневолновом свете (зеленая область), и у красных конусов, в основном, в длинноволновом свете (красная область).

Таким образом, каждая коническая ячейка покрывает определенный диапазон длин волн, в результате чего диапазоны перекрываются. Синие колбочки наиболее чувствительны при длине волны около 430 нанометров, зеленые конусы - на 535 нанометрах и красные конусы - на 565 нанометрах. Это охватывает весь цветовой спектр от красного до оранжевого, желтого, зеленого, синего, фиолетового и обратно красного.

Миллионы разных цветов

Если свет соответствующей длины волны попадает на опсин колбочек B, G и R, сетчатка 11-цис изменяет свою химическую структуру и активирует серию шагов внутри клетки и, в конечном итоге, соседних нервных клеток. Они, в свою очередь, передают световые импульсы в мозг, где они сортируются, сравниваются и интерпретируются.

Поскольку мозг может различать около 200 цветовых тонов, около 26 тонов насыщенности и около 500 уровней яркости, люди могут воспринимать несколько миллионов цветовых тонов - за исключением случаев, когда колбочка не работает должным образом, как в случае с красно-зеленой слабостью.

Красно-зеленая слабость: клетки колбочек ослабевают

В случае красно-зеленой слабости опсин зеленых или красных колбочек не полностью функционирует. Причина - химическое изменение его структуры:

• Нарушение зрения красным: опсин колбочек R не самый чувствительный на 565 нанометрах, но максимум его чувствительности сместился в сторону зеленого. Поэтому красные колбочки больше не покрывают весь диапазон длин волн красного цвета и сильнее реагируют на зеленый свет. Чем больше смещение максимума чувствительности в направлении зеленых колбочек, тем меньше красных оттенков можно распознать и тем труднее отличить красный от зеленого.
• Зеленое нарушение зрения: Здесь все наоборот: максимальная чувствительность опсина G-конусов смещена в красный диапазон длин волн. Это означает, что воспринимается меньше зеленых тонов, и зеленый цвет труднее отличить от красного.

Поэтому красно-зеленую слабость не следует путать с настоящей красно-зеленой слепотой, при которой полностью теряется функция красных или зеленых колбочек. Красно-зеленые слепые полностью слепы к красному или зеленому.

Красно-зеленая слабость: симптомы

По сравнению с людьми с нормальным зрением, люди с ослабленным зрением в целом воспринимают значительно меньше цветов: хотя они обычно видят различные оттенки синего и желтого, они видят красный и зеленый слабее. Красно-зеленая слабость всегда поражает оба глаза.

Способ, которым пострадавшие все еще могут распознавать цвета, зависит от серьезности слабости красно-зеленого: если диапазон длин волн, например, для конуса R лишь немного смещен в диапазон длин волн для колбочки G, пострадавшие могут видеть красный и зеленый относительно хорошо, иногда не хуже, чем у нормального зрячего человека. Однако чем больше перекрываются диапазоны длин волн колбочек G и R, тем хуже люди распознают эти два цвета: они описываются во множестве нюансов - от коричневато-желтого до оттенков серого.

Красно-зеленая слабость: причины и факторы риска

Красно-зеленая слабость является генетической и поэтому всегда врожденной:

Генетическая ошибка заключается в гене опсина зеленой колбочки (для зеленого зрения) или в гене опсина для красной колбочки (для красного зрения). Дефект возникает во время первого деления оплодотворенной яйцеклетки, когда отцовские и материнские гены смешиваются. Во время этого процесса (называемого «кроссовером») гены могут быть повреждены по-разному. Однако во всех случаях они теряют генные последовательности. Степень слабости красно-зеленого зависит от того, какие области генов потеряны, потому что некоторые области более важны для функции или максимальной чувствительности, чем другие.

Красно-зеленая слабость чаще встречается у мужчин, чем у женщин

Оба гена опсина расположены на Х-хромосоме, поэтому красно-зеленая слабость встречается гораздо чаще у мужчин, чем у женщин: у мужчины только одна Х-хромосома, а у женщины - две. Если есть генетический дефект в одном из генов опсина, у мужчин нет альтернативы, тогда как женщины могут прибегнуть к интактному гену на второй хромосоме. Если, однако, второй ген также является дефектным, у женщины также проявляется красно-зеленое нарушение зрения.

Цифры показывают, что это случается редко: около 1,1 процента мужчин и 0,03 процента женщин страдают недостатком красного зрения. Около пяти процентов мужчин и 0,5 процента женщин страдают дефицитом зеленого зрения.

Красно-зеленая слабость: обследования и диагностика

Чтобы определить, есть ли красно-зеленая слабость, офтальмолог сначала подробно поговорит с вами (анамнез). Например, он может задать следующие вопросы:

• Вы знаете кого-нибудь в вашей семье с красно-зеленой слабостью?
• Вы видите только синие, желтые, коричневые или серые тона?
• Вы когда-нибудь видели красный или зеленый?
• Вы не видите ни красного, ни зеленого только одним глазом или поражены оба глаза?

Тесты цветового зрения

Чтобы обнаружить красно-зеленую слабость, офтальмолог просит вас взглянуть на так называемые псевдоизохроматические таблицы, такие как таблицы Исихары. Они состоят из множества маленьких кружков, которые представляют числа или цифры. Цвета фона и цвета фигур различаются только оттенком, но не яркостью и насыщенностью. Следовательно, цифры может видеть только здоровый, нормальный зрячий человек, а человек с красно-зеленой слабостью - нет. Вот как работает этот тест цветового зрения:

Доски размещаются перед вашими глазами на расстоянии примерно 75 сантиметров. Теперь врач просит вас смотреть на фигуры или фигуры двумя глазами или только одним глазом. Если вы не узнаете цифру или число в течение первых трех секунд, результат будет «неправильным» или «неуверенным». Количество неправильных или неопределенных ответов свидетельствует о красно-зеленом расстройстве.

Тест Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) подходит для детей от трех лет. На нем показаны не числа или сложные фигуры, а простые символы, такие как круги, звезды, квадраты или собаки.

Существуют также тесты цветного отложения, такие как тест Фарнсворта D15. Здесь нужно рассортировать шишки или фишки разного цвета.

Специальный прибор, так называемый аномалоскоп, предлагает еще один способ диагностики красного или зеленого слабого зрения. Пациент должен смотреть через трубку на половину круга. Половинки круга разного цвета. Теперь с помощью вращающихся колес пациент должен попытаться сопоставить цвета и их интенсивность друг с другом:

Здоровый по зрению человек может регулировать как оттенок, так и интенсивность, в то время как человек с ослабленным зрением может регулировать только интенсивность. Кроме того, человек с ослабленным зрением будет смешивать слишком много красного, а человек с ослабленным зрением - слишком много зеленого.

Красно-зеленая слабость: лечение

В настоящее время не существует терапии красно-зеленой слабости. Людям с незначительной слабостью красного и зеленого могут помочь очки или контактные линзы с цветным фильтром. На электронных устройствах (например, компьютерах) человек с нарушением цвета может использовать панель управления, чтобы выбрать цвета, которые он не может легко перепутать.

Красно-зеленая слабость: течение и прогноз

Красно-зеленая слабость не меняется в течение жизни - пострадавшим трудно или невозможно отличить красный и зеленый друг от друга на протяжении всей жизни.

теги:  Стоматологическая уход наркотики наркотики