Лекарства, снижающие уровень холестерина: побочные эффекты часто являются лишь мнимыми
Весь контент проверяется медицинскими журналистами.МюнхенСтатины - лидер мирового рынка в борьбе с высоким уровнем холестерина. Однако в последнее время они приобрели дурную славу из-за своих побочных эффектов. Исследователи из Франции и Великобритании убеждены, что большинство из них ошибочно приписывают им.
В ходе так называемого метаанализа - оценки 29 исследований эффективности статинов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы - ученые пришли к выводу, что в большинстве нежелательных побочных эффектов статины вообще нельзя обвинять. К ним относятся тошнота и желудочно-кишечные проблемы, усталость или нарушения сна, а также болезненные мышцы, скелетные мышцы и повреждение почек. «Почти все жалобы и проблемы, о которых сообщалось в исследованиях, также возникали, когда испытуемые получали только плацебо», - пишут авторы во главе с доктором Дж. Джудит Файнголд из Национального института сердца и легких в Лондоне.
Побочные эффекты недостаточно изучены
Исследователи обнаружили, что частота побочных эффектов у 80000 испытуемых иногда даже немного выше при приеме фиктивных лекарств. В большинстве исследований лекарств некоторым испытуемым вводят фиктивные наркотики, то есть плацебо, чтобы иметь возможность более надежно оценить эффект «настоящих наркотиков». Это упрощает исключение психологических или других источников ошибок. Однако, как жалуются ученые, побочные эффекты таким образом не контролируются. Следовательно, проблемы, о которых сообщалось, также могут быть вызваны факторами, не связанными с препаратом. «Пациентам и врачам нужна надежная информация о преимуществах и рисках лекарств, если они хотят принимать осмысленные решения».
Жалобы часто можно объяснить психологически
Оценивая почти 30 исследований, Файнголд и ее коллеги сосредоточились исключительно на протоколах побочных эффектов и пришли к выводу: только риск диабета увеличивался при лечении статинами - каждый пятый новый случай диабета, который произошел во время курса лечения. Таким образом, исследование было связано с этим Учетом статинов. С другой стороны, все другие побочные эффекты были примерно одинаково распространены в группах активного вещества и контрольной группе.
Автор исследования Finegold считает, что многие пациенты, получающие статины, жалуются на типичные побочные эффекты, которые могут иметь психологические причины. "Если вы неоднократно спрашиваете людей подробно, как они себя чувствуют, то однажды они почувствуют себя не так хорошо. Почему они должны внезапно почувствовать себя лучше после приема препарата, снижающего уровень холестерина, особенно если они были предупреждены о возможных побочных эффектах ? "
«Нет рекомендаций по применению статинов»
Однако Finegold не хочет, чтобы ее мета-исследование воспринималось как рекомендация для более щедрого назначения статинов. Речь идет об улучшении диалога между врачом и пациентом. «Мы считаем, что пациенты должны иметь возможность принимать собственные терапевтические решения. Но для этого им нужна неподдельная высококачественная информация». В будущем официальные органы и агентства по утверждению лекарств должны учитывать это при описании возможных побочных эффектов.
Статины - это наиболее широко назначаемые гиполипидемические препараты. Они ингибируют фермент (HMG-CoA редуктазу) в печени, который участвует в производстве холестерина ЛПНП. Холестерин ЛПНП - один из основных факторов риска развития артериосклероза. (младший)
Источник: J. Finegold et. Ал .: «Какая доля симптоматических побочных эффектов у пациентов, принимающих статины, действительно вызвана препаратом? Систематический обзор рандомизированных плацебо-контролируемых исследований в помощь индивидуальному выбору пациента », Европейский журнал профилактической кардиологии в Интернете, DOI: 10.1177/2047487314525531
теги: паллиативная медицина уход за пожилыми людьми симптомы
