Будесонид

Обновление

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Активный ингредиент будесонид используется для лечения астмы, ХОБЛ, аллергического ринита и воспалительных заболеваний кишечника. Таблетки будесонида, диспергируемые во рту, также недавно стали доступны для лечения определенной формы эзофагита. Будесонид используется местно и быстро разрушается при попадании в кровоток. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об эффектах и ​​применении будесонида, побочных эффектах и ​​взаимодействиях.

Так работает будесонид

Будесонид, так называемый глюкокортикоид, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и подавляющее действие на иммунную систему (иммунодепрессант). Это связано с собственным гормоном стресса организма кортизолом, который также известен в просторечии как кортизон (но на самом деле «кортизон» означает инактивированную форму гормона).

Будесонид действует, как и кортизол, в определенных точках стыковки в клетке и изменяет там метаболические процессы, чтобы справиться со стрессовыми ситуациями. Также подавляет воспалительные процессы. Он также увеличивает производство глюкозы и расщепление жиров в печени, что обеспечивает организм большей энергией.

Активный ингредиент будесонид предназначен для инактивации, как только он попадает в кровоток. Таким образом, побочные эффекты будесонида можно свести к минимуму.

Однако это также означает, что активный ингредиент не может попасть к месту действия через кровоток. Поэтому его всегда следует применять местно, например, в виде назального спрея / капель будесонида, в виде ингаляций, в форме энтеросолюбильных капсул или в виде гранул или ректальной пены (последний действует локально в кишечнике).

Распад и выведение

Как только будесонид попадает в кровоток, он метаболизируется в печени с образованием продуктов распада с низким уровнем глюкокортикоидов.Через три-четыре часа примерно половина активного ингредиента выводится с калом («период полувыведения»).

Когда используется будесонид?

Активный ингредиент будесонид используется в:

• бронхиальная астма
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• аллергический ринит (например, сенная лихорадка)
• воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
• эозинофильный эзофагит (хроническое воспалительное заболевание пищевода)

Продолжительность использования обычно составляет несколько недель, но в отдельных случаях может быть короче или дольше.

Так используется будесонид

При заболеваниях дыхательных путей (астма, ХОБЛ) один-два раза в сутки применяют спрей будесонид или порошковый ингалятор для ингаляций или раствор для небулайзера. Полный эффект наступает только после более чем недели постоянного использования. Таким образом, будесонид не подходит для облегчения острых астматических заболеваний, а подходит как лекарство для базовой терапии («средство контроля»).

После вдыхания вы всегда должны есть или пить что-нибудь, чтобы предотвратить побочные эффекты будесонида во рту и горле (например, грибковые инфекции).

Существуют также комбинированные препараты для пациентов с астмой, которые содержат будесонид и бета-симпатомиметик длительного действия (например, формотерол). Это также облегчает астматические заболевания, расширяя бронхи и, таким образом, помогая улучшить газообмен в легких («облегчение»).

Назальный спрей будесонид от аллергического ринита необходимо встряхнуть перед применением, чтобы действующее вещество распределилось равномерно. По умолчанию, обычно делается одна затяжка в каждую ноздрю два раза в день.

При хронических воспалительных заболеваниях кишечника будесонид часто используется в форме капсул или гранул, устойчивых к желудочному соку. Устойчив к желудку, потому что желудочная кислота расщепляет будесонид.

Особенно если воспалением поражена нисходящая часть толстой кишки, также подойдет ректальная пена или ректальная суспензия с будесонидом. Обычно его используют один раз в день в течение нескольких недель.

Таблетки будесонида, диспергируемые во рту, которые быстро растворяются во рту, доступны для лечения эозинофильного эзофагита. Тогда вам нельзя есть или пить что-либо в течение как минимум 30 минут.

Каковы побочные эффекты будесонида?

Побочные эффекты будесонида частично зависят от типа применения.

Вдыхание и спреи для носа часто приводят к побочным эффектам, таким как грибковые инфекции во рту и горле, охриплость голоса, кашель, кровотечения из носа и раздражение глотки и слизистой оболочки полости рта (т.е. каждый десятый-сотый человек, прошедший лечение).

Обычными побочными эффектами лекарственных форм для использования в кишечнике являются расстройства пищеварения, мышечные спазмы, спотыкание сердца, нервозность, перепады настроения, нарушения зрения, кожные реакции, низкий уровень калия в крови, задержка воды в тканях (отек) и нарушения распределения жира.

Побочные эффекты таблеток, диспергируемых во рту, в основном такие же, как и при ингаляции. В некоторых случаях также возникают побочные эффекты, характерные для лекарственных форм будесонида, предназначенных для использования в кишечнике.

Что следует учитывать при приеме будесонида?

По показаниям противопоказаний нет. Следует соблюдать осторожность в случае гиперчувствительности к активному ингредиенту или одному из других ингредиентов соответствующего препарата.

Взаимодействия

Будесонид расщепляется в печени с помощью ферментной системы, которая также расщепляет многие другие лекарства (CYP3A4). Следовательно, комбинация с другими активными ингредиентами, которые ингибируют или стимулируют этот фермент, может увеличивать или уменьшать эффект будесонида.

Указанные активные ингредиенты включают, например, противогрибковые агенты кетоконазол и итраконазол, иммунный ингибитор циклоспорин (при аутоиммунных заболеваниях и после трансплантации), этинилэстрадиол и другие эстрогены (женские половые гормоны) и антибиотик рифампицин. Если врач знаком с применением таких препаратов, он может соответствующим образом скорректировать дозировку будесонида.

Распад будесонида может подавляться у пациентов с тяжелым заболеванием печени. Поэтому может потребоваться уменьшение дозы.

Ограничение по возрасту

На рынке лекарственные препараты с будесонидом разрешены к применению для детей от 6 лет (спрей для носа и ингаляторы) и для взрослых от 18 лет (при воспалительных заболеваниях кишечника и эозинофильном эзофагите).

Раствор для небулайзера разрешен к применению с 6-месячного возраста.

период беременности и кормления грудью

Будесонид считается безопасным для использования во время беременности. Пока вредного воздействия на будущего ребенка при лечении будущей мамы не наблюдалось.

Будесонид также можно применять при грудном вскармливании. Сообщений о побочных эффектах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не поступало.

Как принимать будесонид

Каждое лекарственное средство с активным ингредиентом будесонид требует рецепта в Германии, Австрии и Швейцарии.

Не все лекарственные формы из Германии также доступны в Австрии или Швейцарии. В основном это влияет на ректальные пены и назальные спреи с будесонидом.

Как давно известен будесонид?

В 1855 году ученый Томас Аддисон описал дефицит гормона, который можно было лечить экстрактом коры надпочечников. Как обнаружили исследователи Кендалл и Райхштейн в 1936 году, в нем содержится глюкокортикоид кортизол.

Впервые он был воспроизведен в лаборатории в 1948 году. Это также открыло возможность модификации структуры активного ингредиента с целью изменения и улучшения его свойств. К активному ингредиенту будесониду был специально добавлен «заданный предел разрыва», который уступает место, как только активный ингредиент покидает место действия.

теги:  Стоматологическая уход женское здоровье домашние средства