Билирубин
и Ева Рудольф-Мюллер, врачДоктор мед. Андреа Рейтер - внештатный писатель медицинской редакционной группы
Подробнее об экспертахЕва Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Билирубин образуется при расщеплении красных кровяных телец. Он имеет ярко выраженный желто-коричневый цвет и с желчью попадает в кишечник. Большая его часть выводится с калом, но некоторое количество билирубина также выводится с мочой. Клетки кишечника снова занимают небольшую часть. При нарушении распада и выведения билирубина кожа и глаза могут пожелтеть. Прочтите все, что вам нужно знать о лабораторных показателях и о том, когда их определять!
Что такое билирубин?
Билирубин - желчный пигмент. Это происходит, когда красный пигмент крови в выброшенных эритроцитах разрушается. Он связывается с белком-альбумином в крови и, таким образом, транспортируется в печень. Краситель, связанный с альбумином, называется «непрямым» билирубином. Связь с альбумином растворяется в печени, и «прямой билирубин» вырабатывается в виде желчного пигмента.
Организм напрямую выделяет билирубин с желчью в кишечник. Далее он расщепляется на красители уробилиноген и стеркобилин. Стеркобилин придает креслу характерный коричневый цвет. Небольшая часть уробилиногена снова всасывается через слизистую кишечника и используется повторно. Очень небольшая часть билирубина выводится через почки и в виде билирубина с мочой дает характерный желтый цвет.
При таких заболеваниях желчевыводящих путей, как камни в желчном пузыре или опухоли, отток желчи нарушается. Тогда билирубин не может полностью выводиться через желчные пути. Его концентрация в крови увеличивается, и краситель откладывается в тканях. В результате может пожелтеть кожа и особенно конъюнктива глаз (желтуха). Если желчевыводящие пути полностью заблокированы, стул светлый («песочного цвета»), а моча темного цвета.
Когда определяется билирубин в крови?
Уровень билирубина определяется для изучения функции печени и желчевыводящих путей и выяснения причины желтухи. Кроме того, эффективность лечения желтухи можно отслеживать по уровню билирубина. Для этого определяется концентрация общего и прямого билирубина в сыворотке крови.
Билирубин - нормальные значения
Нормальный диапазон общего билирубина зависит от возраста:
|
Общий билирубин | |
|
От 0 до 1 дня |
до 8,7 мг / дл |
|
2 дня |
1,3-11,3 мг / дл |
|
3 дня |
0,7 - 12,7 мг / дл |
|
От 4 до 6 дней |
0,1-12,6 мг / дл |
|
От 7 дней до 17 лет |
0,2 - 1,0 мг / дл |
|
с 18 лет |
0,3 - 1,2 мг / дл
|
Для прямого билирубина нормальный диапазон <0,2 мг / дл применяется ко всем возрастным группам.
Непрямой билирубин рассчитывается по разнице между общим билирубином и прямым билирубином.
Когда снижается уровень билирубина?
Слишком низкие концентрации билирубина не имеют значения для болезни.
Когда повышается уровень билирубина?
Уровень билирубина может повышаться из-за различных факторов. Пропорции (прямой билирубин, непрямой билирубин) часто позволяют сделать первоначальные выводы о возможных причинах. В этих случаях повышается непрямой билирубин:
- когда умирает слишком много клеток крови (гемолиз)
- после обширных ожогов
- с нарушением распада билирубина (например, болезнь Меуленграхта)
Непрямой билирубин и прямой билирубин повышаются одновременно с повреждением ткани печени. К ним относятся, например:
- Воспаление печени (гепатит)
- Цирроз печени или ожирение печени
- Рак печени или метастазы в печень
- Отравление алкоголем, наркотиками или грибами
- Повреждение клеток печени из-за лекарств или инфекций сальмонеллой или лептоспирой.
Только прямой билирубин увеличивается, когда желчная жидкость возвращается в печень из-за блокировки оттока желчи. Причины, например:
- Сужение желчевыводящих путей после воспаления
- Камни в желчном пузыре с непроходимостью желчного протока
- Опухоли в желчном протоке, в том месте, где он соединяется с протоком поджелудочной железы или где он соединяется с тонкой кишкой.
Если лабораторные значения показывают только значения «общего билирубина» и «непрямого билирубина», значение для прямого билирубина получают путем вычитания непрямого билирубина. У новорожденных повышен уровень непрямого билирубина в течение нескольких дней, потому что их печень еще не полностью функционирует.
Уровень билирубина повышен
Вы можете найти еще больше информации о повышенном значении билирубина здесь!
Что вы будете делать, если у вас изменится уровень билирубина?
Если концентрация билирубина в крови слишком высока, необходимо выяснить причину. Слегка увеличенные значения без симптомов указывают на болезнь Мейленграхта и будут проверены через некоторое время. Если уровень билирубина очень высок, уровень в крови необходимо быстро снизить.
У взрослых это означает лечение причин высокого уровня билирубина. Новорожденные получают лучевую терапию ультрафиолетом в течение нескольких часов. Свет разрушает избыток билирубина в коже. Это также снижает концентрацию билирубина в крови.
теги: беременность первая помощь паллиативная медицина
