Мочеточник

Доктор Мануэла Май изучала медицину в университетах Гейдельберга и Мангейма. По окончании учебы приобрела клинический опыт в гинекологии, патологии и клинической фармакологии. Ее особенно интересуют более широкие связи, ведущие к болезням - в том числе за пределами традиционной медицины. Она прошла дополнительное обучение по классической гомеопатии, а также по акупунктуре ушей и черепа.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Моча из почечной лоханки попадает в мочевой пузырь через мочеточник (мочеточник). Каждая почка имеет свой мочеточник. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об этой трубчатой части нижних мочевых путей: строение, функции и распространенные заболевания и травмы мочеточника.

Что такое мочеточник?

Мочеточник - это медицинский термин, обозначающий мочеточник. Каждая почка имеет мочеточник, по которому транспортируется моча: почечная лоханка каждой почки сужается вниз к трубчатому мочеточнику.

Два мочеточника имеют толщину от двух до четырех миллиметров каждый и длину от 24 до 31 сантиметра. Они опускаются за брюшину (забрюшинно) и открываются в мочевой пузырь.

курс

Каждый мочеточник разделен на две части:

Часть после чашечки - это pars abdominalis. Нижняя часть, которая открывается в мочевой пузырь, называется тазовой частью. Две части мочеточника не имеют функциональных различий, разделение выполнено исключительно по анатомическим причинам.

По ходу мочеточника появляются три сужения, которые называются верхними, средними и нижними сужениями:

Верхняя узкая область находится на переходе от почечной лоханки к мочеточнику.
Средняя узкая артерия образована пересечением с тазовой артерией (Arteria iliaca externa).
Нижнее сужение возникает, когда мочеточник проходит сквозь стенку мочевого пузыря.

Место, где мочеточник соединяется с мочевым пузырем, вплетен в стенку мочевого пузыря таким образом, что действует как клапан. Кроме того, рот активно закрывается мышцами, что также препятствует обратному току мочи из мочевого пузыря в мочеточник.

Строение стенки мочеточника

Поперечный разрез мочеточника показывает звездообразную внутреннюю часть и четырехслойную структуру стенки. С внутренней стороны есть следующие слои:

Слизистая оболочка, состоящая из уротелия и собственной пластинки
Мышечная оболочка
Адвентициальная туника

Слизистая оболочка (слой слизистой оболочки) состоит из особого покрова и железистой ткани (уротелий) и слоя соединительной ткани (lamina proporia) под ней. Уротелий очень устойчив к воздействию мочи, и его клетки особенно плотно связаны друг с другом (через «плотные контакты»). Это предотвращает попадание мочи в пространство между клетками (межклеточное пространство).

Собственная пластинка (слой соединительной ткани) отвечает за звездообразную форму внутренней части (просвета) мочеточника, образуя продольные складки. Таким образом, внутренние стенки мочеточника могут прижиматься друг к другу, но просвет может раскрыться во время транспортировки мочи.

Мышечная оболочка (мышечный слой) - это прочный слой гладкой мускулатуры. Он генерирует перистальтические волны и, таким образом, обеспечивает активный транспорт мочи через мочеточник к мочевому пузырю.

Адвентициальная оболочка (соединительная ткань) используется для встраивания мочеточника в окружающую соединительную ткань. Кроме того, здесь проходят кровеносные сосуды и нервы.

Какова функция мочеточника?

Функция мочеточника - транспортировать мочу из почек в мочевой пузырь. Гладкие мышцы мышечной оболочки сокращаются таким образом, что возникает так называемая перистальтика - волнообразные движения, которые всегда перемещают мочу к мочевому пузырю, даже против градиента. Возможно, что моча всегда течет от почек в сторону мочевого пузыря, даже если положение тела означает, что мочевой пузырь выше почек.

Перистальтическая волна проходит через мочеточник несколько раз в минуту и достаточно сильна, чтобы заставить мочу пройти через сужение.

Если мочевой пузырь опорожняется во время мочеиспускания, мочеточник автоматически закрывается, потому что конец мочеточника входит в мышцы мочевого пузыря. Моча не может вытекать из мочевого пузыря обратно через мочеточник в почки.

Где расположен мочеточник?

Мочеточник начинается в каждой почке на уровне почечной лоханки, на уровне 2-го поясничного позвонка, и проходит по всей своей длине за пределами брюшной полости (забрюшинно). В своем верхнем отделе (pars abdominalis) мочеточник проходит вдоль поясничной мышцы (musculus psoas) между ее фасцией и брюшиной. От границы с малым тазом говорят о pars pelvetica мочеточника.

По ходу мочеточники пересекаются под несколькими кровеносными сосудами и над ними и находятся слева в непосредственной близости от главной брюшной артерии (аорты брюшной полости) и справа от нижней полой вены (нижняя полая вена).

Наконец, мочеточники сзади подтягиваются к мочевому пузырю и проходят сквозь стенку под косым углом.

Какие проблемы может вызвать мочеточник?

Если возникают проблемы в области мочеточника, транспорт мочи нарушается или моча оттекает обратно к почкам.

Мочеточниковая колика

Если в почках образуются отложения, они называются почечнокамнями. Они могут попасть в мочеточник и попасть в сужения. Увеличивая мышечные сокращения стенки мочеточника, организм пытается транспортировать камни в почках через сужения. Эти спазматические сокращения мышц и растяжение стенки мочеточника чрезвычайно болезненны и известны как колики.

Опухоли

В области мочеточников могут развиваться различные доброкачественные или злокачественные опухоли.

Пороки развития

На мочеточниках часто наблюдаются пороки развития. Они могут проявляться в виде увеличения (дилатации) мочеточника, сужения (стеноза) или окклюзии (атрезии). Также есть выступы стенки мочеточника (дивертикул).

Рефлюкс

Если мочеточник увеличивается или механизм закрытия при переходе в мочевой пузырь нарушается, моча может продолжать поступать обратно в мочеточник. Это позволяет бактериям из мочевого пузыря подниматься в мочеточник и далее в почки. Возможные последствия - воспаление мочеточника и почечной лоханки.