Сенсорные расстройства (ненормальные ощущения)
Расстройства чувствительности - это изменения восприятия сенсорных раздражителей. Например, может нарушаться температура, давление или болевые ощущения. Причина может быть безвредной, например защемление нерва может вызвать сенсорное расстройство. Однако серьезное повреждение нервных путей и заболевания головного и спинного мозга также могут вызывать нарушения чувствительности. Прочтите здесь, как они появляются, какие бывают формы и что с ними можно сделать!
Что такое расстройство чувствительности?
Кожа покалывает, горит или покрывается шерстью - при сенсорных нарушениях восприятие сенсорных раздражителей меняется. Прежде всего, восприятие (внешних) раздражителей через кожу ухудшается в случае сенсорных расстройств.
Напротив, сенсорные расстройства меньше влияют на глубокую чувствительность. Под этим понимается восприятие собственного тела, например, положения суставов, движения мышц и положения в пространстве.
Расстройство восприятия чувствительных стимулов может возникать в ограниченной области тела, например, в виде локально ограниченного покалывания на лице. Это, например, говорит в пользу нарушения целостности нерва. Но это также может произойти на большой площади, например, на одной половине тела. Это может быть признаком повреждения или нарушения центральной нервной системы, то есть головного или спинного мозга.
Сенсорные нарушения могут влиять на разные области восприятия. Может быть нарушено:
- ощущение температуры (холод / тепло)
- ощущение давления, прикосновения и прикосновения
- ощущение вибрации
- восприятие боли
- восприятие тела в пространстве (чувство положения, ощущение движения)
- чувство силы
Восприятие чувствительных раздражителей может быть нарушено или изменено различными способами. К ним относятся:
- количественное нарушение: стимул воспринимается сильнее или слабее, чем он есть
- Качественное эмоциональное расстройство: раздражитель воспринимается иначе, чем обычно
- Диссоциированное сенсорное расстройство: нет ощущения боли и температуры, но тактильные ощущения, ощущения давления и прикосновения остаются в силе.
- диссоциативное сенсорное расстройство: физическая причина отсутствует, возможно в результате травмы или психогенного расстройства
Восприятие чувствительных стимулов может полностью отсутствовать (анестезия), уменьшаться (гипестезия) или значительно увеличиваться (гипералгезия) в случае сенсорного расстройства.
Диссоциированные расстройства чувствительности
Сенсорная диссоциация - это особая форма расстройства чувствительности. Диссоциированное сенсорное расстройство описывает состояние, при котором ни боль, ни температура не распознаются в какой-либо части тела, но прикосновение все еще ощущается. Восприятие давления на коже также остается неизменным.
Эта особая форма возникает из-за повреждения только определенной части чувствительных нервных волокон в спинном мозге или стволе головного мозга, которое может быть вызвано, например, некоторыми опухолями.
Диссоциативное сенсорное расстройство
Диссоциативное сенсорное расстройство не имеет физической причины. Иногда врачи также говорят о психогенном дискомфорте. Нервы исправны, и передача стимулов в центральную нервную систему также работает. Тем не менее, пострадавшие страдают ненормальными ощущениями.
Обычно это происходит как побочный эффект сложного расстройства. Возможные триггеры - посттравматическое стрессовое расстройство или пограничное расстройство личности.
Как проявляются сенсорные расстройства?
Если нерв поврежден или если передача стимулов в центральную нервную систему не работает должным образом, может возникнуть ряд типичных симптомов.
На ощущения можно повлиять несколькими способами:
- Онемение в пораженном участке тела (гипестезия)
- Повышенная чувствительность к сенсорным раздражителям (гиперестезия).
- Неприятные ощущения, не вызванные раздражителем (парестезия)
- Неприятное ощущение нормального раздражителя (дизестезия)
Люди часто описывают эти симптомы расстройства чувствительности так:
- Ощущение покалывания (в ногах, руках, лице и т. Д.)
- Муравей работает
- зуд
- Гореть
- пушистое чувство
- чрезмерная реакция на тепло или холод
- неопределенная боль
Часто встречаются паразитарные ощущения, такие как покалывание в руках или лице. Причиной этого может быть сужение в области нервов или (временное) защемление нерва. Покалывание обычно проходит само по себе через некоторое время.
Однако при серьезном повреждении нерва или центральной нервной системы симптомы могут сохраняться.
Каковы причины нарушения чувствительности?
Есть много разных причин нарушения чувствительности.Врачи различают периферические и центральные расстройства чувствительности.
Расстройства периферической чувствительности
При периферическом сенсорном расстройстве повреждается нерв. Это происходит, например, если он зажат или сдавлен.
Ожоги или полинейропатия, например, вызванные необратимым снижением кровотока, могут настолько сильно повредить нервы, что они больше не воспринимают раздражители или отправляют неверную информацию в мозг.
Отсутствие повреждения периферического нерва ограничивается областью, которую покрывает нерв. Тогда чувствительность только в этой области ограничена или полностью отсутствует - в зависимости от повреждения. Все ощущения (температура, давление, боль и т. Д.) Могут возникать одновременно.
Следующие заболевания и травмы могут привести к нарушению периферической чувствительности:
- Ущемление нерва (например, рука мыши, теннисный локоть, синдром запястного канала)
- Повреждение нерва вирусными инфекциями (например, опоясывающий лишай)
- бактериальные инфекции (боррелиоз, менингит)
- Ожоги на коже
- Травма, например, в результате несчастного случая, затрагивающая нервы.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата с повреждением нервов (например, грыжа межпозвоночного диска)
- Полинейропатия (например, у диабетиков)
- Нарушения кровообращения
- Анемия
- Недоедание и авитаминоз
- Побочные эффекты лекарств
Расстройства центральной чувствительности
Центральное сенсорное расстройство вызвано повреждением головного или спинного мозга. Передача стимула, так называемая афферентность, от нервных клеток спинного мозга, ствола головного мозга или таламуса не работает должным образом. Нерв действительно воспринимает раздражитель. Но информация не достигает части мозга, обрабатывающей стимулы, из-за нарушения передачи.
Следующие заболевания могут привести к нарушениям центральной чувствительности:
- Компрессия спинного мозга, например, при грыже межпозвоночного диска
- Повреждение или (частичное) разрыв спинного мозга
- Инсульт
- Опухоль или абсцесс головного или спинного мозга
- неврологические заболевания (например, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона)
Локализация дискомфорта
Место возникновения сенсорного расстройства может указывать на первопричину:
- Односторонние расстройства чувствительности: обычно причиной является поражение головного или спинного мозга.
- Нарушения чувствительности с обеих сторон (симметричные): обычно причиной является повреждение спинного мозга или опухоли; часто это диссоциированное сенсорное расстройство
- Локализованные нарушения чувствительности (односторонние, асимметричные): повреждение и повреждение отдельных нервов.
Опасны ли сенсорные расстройства?
В зависимости от причины и тяжести расстройства чувствительности возможны различные физические и психологические осложнения. Постоянные ненормальные ощущения или болезненное раздражение, вызванные сенсорным расстройством, часто вызывают сильный стресс. Когда прикосновение причиняет боль, пострадавшие часто отстраняются и избегают физического контакта. Это может негативно сказаться на психическом здоровье.
Если чувствительность в значительной степени или полностью потеряна, существует также риск того, что травмы или другие заболевания не будут восприняты, потому что заинтересованное лицо их не воспринимает. Тогда защитные рефлексы часто отсутствуют. Необнаруженные травмы могут инфицироваться и воспаляться, что создает серьезную угрозу для здоровья.
Риск травмы увеличивается при постоянном нарушении чувствительности. Потому что, например, если вы не чувствуете тепла на коже, вы не заметите, как ваши пальцы горят на кастрюле. Поэтому пострадавшие должны проявлять особую осторожность и следить за возможными опасностями. Кстати, это также относится к использованию обычных домашних средств, таких как грелка или пакет со льдом.
Диагностика сенсорных расстройств
Если вы подозреваете, что у вас сенсорные расстройства, сначала обратитесь к терапевту. Он может судить, безвредна ли причина. При необходимости он направит вас к неврологу.
Опрос пациента (анамнез)
В начале диагностики проводится беседа врача с пациентом (анамнез). Врач собирает важную информацию о причине, степени тяжести и локализации сенсорного расстройства.
Например, врач спрашивает:
- Когда вы впервые заметили жалобы?
- В какой ситуации?
- Вы попали в аварию или получили травму до появления симптомов?
- Где вы чувствуете дискомфорт?
- Как бы вы описали ощущения?
- Есть ли другие жалобы (например, паралич, нарушение речи)?
- Страдаете ли вы каким-либо другим заболеванием, например диабетом?
- Вы принимаете какие-нибудь лекарства?
Физическое обследование
После анамнеза следует физикальное обследование. Невролог использует различные тесты, чтобы проверить чувствительность пациента. Неврологическое обследование включает проверку восприятия боли и температуры, а также чувствительности к давлению и прикосновениям.
Врач щекочет пациента кусочком ваты или целлюлозы и проверяет, воспринимает ли пострадавший внешний раздражитель. Он протыкает пациента острым предметом и использует это, чтобы проверить его чувствительность к боли.
Одним из методов диагностики нарушений чувствительности является так называемый тест моноволокна. Врач прижимает к коже специальную и относительно жесткую пластиковую нить. При определенном давлении нить перекручивается - пациент должен почувствовать укол на коже. Если чувствительность к боли снижена, пострадавший не чувствует коробления нити.
В некоторых случаях имеет смысл сдать кровь в лаборатории. Ортопедическое обследование, например, в случае грыжи межпозвоночного диска, или тест на аллергию также могут быть необходимы для диагностики нарушений чувствительности.
Визуализирующие и лабораторные диагностические процедуры
При подозрении на повреждение нерва или повреждение головного или спинного мозга невролог использует визуализационные тесты. Таким образом часто видны возможные повреждения периферической и центральной нервной системы.
В зависимости от предполагаемого диагноза используются:
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография)
- Исследование церебральной воды (ликворная пункция)
- Рентгеновские лучи
- Ангиография
Когда нужно обращаться к врачу с нарушением чувствительности?
Паразитарные ощущения изначально не являются поводом для паники. Если нерв защемлен, это может на короткое время вызвать неприятное покалывание или что-то подобное. Однако, если нарушение чувствительности сохраняется в течение более длительного периода времени или если ограничения особенно серьезны, вам следует поговорить с врачом.
Предупреждение:
Если вы внезапно заметили серьезные сенсорные нарушения и одновременно возникли симптомы паралича, нарушения сознания или сильные головные боли, вызовите врача скорой помощи. Причиной дискомфорта может быть инсульт.
Так лечат сенсорные расстройства
То, как выглядит терапия сенсорного расстройства, сильно варьируется. Лечение всегда зависит от причины.
Если пораженный нерв защемлен, как при синдроме запястного канала, симптомы часто проходят сами по себе через некоторое время. В противном случае физиотерапия может снова освободить нерв. Врач также назначает физиотерапию при поражении нервов грыжей межпозвоночного диска.
Однако, если нарушение чувствительности вызвано болезнью, ее необходимо лечить. Есть лекарства, которые могут помочь уменьшить сенсорное расстройство. Эти средства назначают, например, пациентам с рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона.
В некоторых случаях для коррекции сенсорного расстройства требуется хирургическое вмешательство. Примером может служить абсцесс или опухоль головного или спинного мозга. Если его удалить хирургическим путем, снижается давление на окружающие ткани и, соответственно, на нервы. Вы почувствуете облегчение, и сенсорные расстройства исчезнут.
В некоторых случаях дискомфорт возникает после приема определенных лекарств. В этом случае посоветуйтесь со своим врачом. Он или она может назначить вам другой препарат или скорректировать дозу.
Предупреждение:
Никогда не прекращайте прием препарата, не посоветовавшись с врачом. Также никогда не следует самостоятельно корректировать дозу.