Инфликсимаб

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Активный ингредиент инфликсимаба представляет собой антитело, которое может перехватывать центральное вещество-посредник воспаления в организме (фактор некроза опухоли альфа = TNF) и, таким образом, обладает противовоспалительным действием. Он используется при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, и, поскольку это белок, полученный биотехнологическим путем, его следует вводить непосредственно в виде инфузии. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об эффектах и ​​использовании инфликсимаба, побочных эффектах и ​​взаимодействиях.

Так работает инфликсимаб

При аутоиммунных заболеваниях иммунная система ложно атакует собственные структуры организма. Обычно поражаются такие системы органов, как кишечник (при болезни Крона и язвенном колите), суставы (при ревматоидном артрите) или кожа (при псориазе). В случае аутоиммунного заболевания иммунная система обычно не гиперактивна, а скорее демонстрирует своего рода сбой по отношению к типу ткани - иммунным клеткам (особенно лейкоцитам) против нее. Среди прочего, клетки-мусорщики (макрофаги) - группа белых кровяных телец - выделяют вещества, способствующие воспалению, такие как фактор некроза опухоли альфа (TNF). Этот небольшой белок сигнализирует другим лейкоцитам о воспалительном процессе и о том, что в пораженный участок необходимо кровоснабжение. Отекает и тоже болит. Другие воспалительные агенты настораживают все тело, заставляя пациента чувствовать себя больным и слабым.

Антитела, такие как инфликсимаб, вводятся непосредственно в кровоток и блокируют фактор некроза опухоли. Одной инфузии достаточно для связывания вновь образованного TNF из крови в течение нескольких недель и его расщепления. Однако, поскольку инфликсимаб представляет собой смешанный белок человеческого и животного происхождения (мышиный), также может быть непереносимость. Из-за этого, а также из-за высокой стоимости терапии инфликсимаб используется только тогда, когда другие активные препараты, такие как глюкокортикоиды («кортизон») или метотрексат (MTX), не работают или действуют неадекватно.

Поглощение, расщепление и выведение инфликсимаба

После инфликсимаба активное вещество остается в кровотоке. Там он проявляет свое действие и медленно расщепляется - как и другие белки в крови. Примерно через восемь-десять дней после инфузии уровень активного ингредиента в крови упал вдвое. В исследованиях антитела к инфликсимабу все еще можно было обнаружить в крови через восемь недель после приема.

Когда применяется инфликсимаб?

Действующее вещество инфликсимаб используется для лечения различных аутоиммунных заболеваний. Он одобрен для терапии:

• ревматоидный артрит и псориатический артрит (воспалительные заболевания суставов)
• Болезнь Крона и язвенный колит (воспалительное заболевание кишечника)

Лечение инфликсимабом обычно длительное, но активный ингредиент должен вводиться врачом только с интервалом в несколько недель.

Так применяется инфликсимаб

Активный ингредиент инфликсимаб можно вводить только в виде инфузии. Устанавливается венозный доступ, и антитело вводится непосредственно в кровоток в течение двух часов. В случае возникновения острой реакции непереносимости инфликсимаба, пациент должен находиться под наблюдением в течение одного-двух часов. В начале лечения вводят меньшие количества активного ингредиента с более короткими интервалами в две недели, чтобы сделать инфликсимаб более переносимым. Через несколько месяцев можно назначать большее количество активного ингредиента с более длительными интервалами (от шести до восьми недель).

Дополнительные активные ингредиенты обычно принимает сам пациент во время терапии. Инфликсимаб часто комбинируют с метотрексатом, нестероидными противовоспалительными препаратами (напроксен, пироксикам, диклофенак) или глюкокортикоидами («кортизон») для повышения эффективности терапии. .

Каковы побочные эффекты инфликсимаба?

Поскольку активный ингредиент подавляет иммунную систему, побочные эффекты инфликсимаба, такие как вирусные инфекции, респираторные инфекции и инфекции носовых пазух, очень распространены. Также очень распространены головные боли, боли в животе, тошнота, боль и реакции в месте инфузии.

У одного из десяти-ста человек, прошедших лечение, также наблюдаются побочные эффекты, такие как боль в груди, лихорадка, задержка воды, инфекции мочевыводящих путей и другие бактериальные инфекции, псориаз, дисфункция печени, диарея, запор, расстройство желудка, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, носовые кровотечения, одышка. дыхания, пониженного или повышенного артериального давления, учащенного и учащенного сердцебиения, конъюнктивита, головокружения, анемии и изменений в анализе крови.

Что следует учитывать при лечении инфликсимабом?

Как правило, антитела обладают сравнительно более низким потенциалом взаимодействия. Инфликсимаб не следует сочетать с живыми вакцинами, поскольку иммунная реакция на вакцину не происходит в достаточной степени, и поэтому вакцинационная защита не гарантируется.

Одновременное использование других антител, действующих против TNF (таких как адалимумаб и этанерцепт), терапевтически нецелесообразно.

Инфликсимаб не следует применять во время беременности и кормления грудью, так как данных о безопасности недостаточно. Активный ингредиент попадает в кровоток ребенка через плаценту и может повысить восприимчивость к инфекциям.

Детям в возрасте от шести лет инфликсимаб можно лечить в соответственно сниженной дозе.

Как получить лекарство инфликсимаб

Активный ингредиент инфликсимаб вводится только врачом или медицинским персоналом. В Германии он классифицируется как требующий рецепта.

Как давно известен инфликсимаб?

Антитело инфликсимаб было разработано в Нью-Йоркском университете в 1989 году и испытано в последующие годы. Еще в 1998 году Управление здравоохранения США (FDA) одобрило активный ингредиент в США. Годом позже препараты с активным ингредиентом инфликсимаб были одобрены и в Германии.

теги:  интервью системы органов паллиативная медицина