Осадок мочи

и Ева Рудольф-Мюллер, врач

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Осадок мочи (осадок мочи) - это фиксированный компонент мочи. Он состоит из разных клеток и клеточных компонентов, например красных и белых кровяных телец. Изменения в составе осадка дают важную информацию для диагностики заболеваний мочевыводящих путей. Прочтите здесь все, что вам нужно знать об осадке мочи!

Что такое осадок мочи?

Осадок мочи - это твердые вещества в моче, то есть различные клетки и клеточные компоненты. Врач исследует осадок мочи под микроскопом и, таким образом, может найти важную информацию о наличии заболеваний мочевыводящих путей.

Из чего обычно состоит осадок мочи?

В осадке мочи в определенном количестве обычно обнаруживаются следующие компоненты:

• белые кровяные тельца (лейкоциты)
• красные кровяные тельца (эритроциты)
• отслоившиеся эпителиальные клетки из мочевыводящих путей

Следующие количества различных компонентов считаются нормальными:

составная часть	стандарт
Эритроциты	0-5 / мкл (0-2 штуки в поле зрения)
Лейкоциты	0 - 3 / мкл (<5 в поле зрения)
Плоский эпителий	изолированные
бактерии	немного
цилиндр	изолированные

Цилиндры - это цилиндрические структуры, состоящие из сгустков белка мельчайших почечных канальцев. В зависимости от того, какие другие компоненты имеет такой белковый цилиндр, врач различает разные типы цилиндров.

Как образуется осадок мочи?

Чтобы собрать осадок мочи, врачу требуется образец свежей мочи в середине потока (около 10 мл). В идеале это происходит с утренней мочой. Этот образец мочи центрифугируют до десяти минут. Это приводит к оседанию твердых компонентов на дне пробирки. Затем врач с помощью пипетки капает небольшое количество осадка на предметное стекло и покрывает его покровным стеклом. Затем он может оценить осадок мочи под микроскопом.

Оценка осадка мочи должна выполняться не позднее, чем через два часа после отбора пробы.

Когда вы исследуете осадок мочи?

Врач исследует осадок мочи в следующих случаях:

• Подозрение на инфекцию мочевыводящих путей, например, болезненное мочеиспускание или в области мочевого пузыря.
• Вы подозреваете воспаление простаты (простатит), например, болезненное мочеиспускание или дефекацию.
• Оценка камней в почках
• Уточнение крови или белка в моче (гематурия или протеинурия)
• другие заболевания почек и мочевыводящих путей

Осадок мочи: оценка клеток и цилиндров

Сначала врач получает предварительный обзор осадка мочи при слабом увеличении в микроскоп. Затем он устанавливает большее увеличение и теперь считает отдельные клетки. Тип и количество различных типов клеток уже позволяют делать выводы об определенных заболеваниях мочевыводящих путей:

Например, повышенное количество эритроцитов (эритроцитов) в осадке мочи может указывать на инфекцию или повреждение мочевыводящих путей, камни мочевыводящих путей или опухоли почек или мочевыводящих путей. Однако у женщин во время менструального цикла кровь в моче также может быть всего лишь примесью пробы.

Если в осадке мочи больше лейкоцитов (лейкоцитов), возможно воспаление почек, нижних отделов мочевыводящих путей или - у мужчин - простаты. Реакции отторжения после трансплантации и аллергические реакции также могут быть причиной повышенного количества лейкоцитов в моче.

Иногда в осадке мочи появляются так называемые акантоциты - патологически измененные эритроциты с заостренными выступами. Потом может быть гломерулонефрит, воспаление почечных телец.

Увеличение плоского эпителия в моче обычно может быть связано с «загрязнением», например, вагинальными выделениями. Это часто случается, когда образец мочи взят не из средней части потока мочи.

Помимо клеток, врач также оценивает цилиндры в осадке мочи. Циклиндр гранулированный может возникать при всех острых и хронических заболеваниях почек, особенно при гломерулонефрите. Восковые цилиндры слегка желтоватого цвета обнаруживаются в осадке мочи людей с тяжелой хронической почечной слабостью. Отливки гемоглобина возникают при разрушении эритроцитов (например, у диализных пациентов), цилиндры миоглобина - при тяжелых мышечных травмах.

Осадок мочи: оценка других компонентов осадка

При различных заболеваниях, помимо клеток и цилиндров, в осадке мочи можно обнаружить и другие компоненты, например:

• Бактерии при инфекциях мочевыводящих путей
• Паразиты, такие как трихомонады (которые вызывают заболевание, передающееся половым путем, трихомониаз)
• Яйца глистов типа пары пиявок (Schistosoma) - возбудителей шистосомоза (шистосомоза)
• грибы
• различные кристаллы в камнях в почках (например, камни оксалата кальция или камни мочевой кислоты)

Что делать, если выделяется осадок мочи?

Если врач обнаружит отклонение от нормы в осадке мочи, он может - если это еще не сделано - провести другие анализы мочи. При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей, например, посев мочи, то есть микробиологическое исследование мочи для выявления возбудителя. Для более точной диагностики при подозрении на поражение почек может быть полезно ультразвуковое исследование почек или, при необходимости, удаление ткани после оценки осадка мочи.

теги:  наркотики gpp паллиативная медицина