Гаптоглобин

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Валерия Дам - писатель-фрилансер медицинского отдела Она изучала медицину в Мюнхенском техническом университете. Для нее особенно важно дать любознательному читателю представление об интересной предметной области медицины и в то же время сохранить ее содержание.

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Гаптоглобин - это транспортный белок для пигмента красной крови (гемоглобина). Его чтение помогает диагностировать повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз). Он также служит неспецифическим маркером воспаления и других заболеваний. Узнайте здесь, что значение гаптоглобина говорит о вашем здоровье.

Что такое гаптоглобин?

Гаптоглобин - важный белок плазмы крови, который в основном вырабатывается в печени. Он служит, с одной стороны, транспортным белком для гемоглобина, а с другой стороны, так называемым белком острой фазы:

Переносчик гемоглобина

При патологически усиленном разрушении красных кровяных телец (гемолизе) высвобождается содержащийся в них красный пигмент крови (гемоглобин). В несвязанном виде он может, среди прочего, повредить почки. Вот почему гаптоглобин связывает свободный гемоглобин и за несколько минут доставляет его в так называемую ретикулоэндотелиальную систему (РЭС) селезенки и печени. Он там разобран.

Белок острой фазы

Белки острой фазы вырабатываются организмом как часть защиты от инфекции. Они поддерживают иммунную систему и предотвращают дальнейшее распространение инфекции. Помимо гаптоглобина, существует около 30 других белков острой фазы.

Когда определяется гаптоглобин?

Уровень гаптоглобина в основном измеряется при подозрении на так называемую гемолитическую анемию. Это анемия, вызванная распадом красных кровяных телец. Эритроциты могут разрушаться внутри (внутрисосудистый гемолиз) или вне кровеносных сосудов (внесосудистый гемолиз). В частности, внутрисосудистую анемию можно быстро обнаружить, снизив уровень гаптоглобина, поскольку высвободившийся гемоглобин быстро связывается - однако в лаборатории измеряется только незагруженный белок плазмы.

Ранее гаптоглобин определялся в тестах на отцовство. Существует три различных подтипа гаптоглобина, которые немного различаются по своей структуре. Какой подтип есть в организме человека, определяется генетически. Тем временем, однако, стали применяться анализы ДНК для выяснения отцовства.

Гаптоглобин - нормальное значение

Как правило, определяется уровень гаптоглобина в сыворотке крови. Для сдачи крови пациенту не нужно голодать. В зависимости от возраста и, в некоторых случаях, пола применяются следующие стандартные значения (в миллиграммах на децилитр):

Возраст	женский	мужской
12 месяцев	2 - 300 мг / дл	2 - 300 мг / дл
десять лет	27 - 183 мг / дл	8 - 172 мг / дл
16 лет	38-205 мг / дл	17-213 мг / дл
25 лет	49-218 мг / дл	34-227 мг / дл
50 лет	59-237 мг / дл	47 - 246 мг / дл
70 лет	65 - 260 мг / дл	46-266 мг / дл

Поскольку новорожденные вырабатывают гаптоглобин только с третьего по четвертый месяц, при подозрении на гемолиз необходимо использовать другие маркеры.

Когда гаптоглобин низкий?

Гаптоглобин считается наиболее чувствительным маркером гемолиза. Даже разрушение всего одного процента красных кровяных телец (эритроцитов) приводит к снижению свободного белка плазмы. Причина может заключаться в переливании неподходящей крови. Гемолиз или гемолитическая анемия также могут возникать по другим причинам, например:

• врожденные дефекты ферментов (например, дефицит пируваткиназы)
• Гемоглобинопатии (заболевания с нарушением образования гемоглобина, такие как серповидно-клеточная анемия)
• Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка)
• Нарушения обмена веществ (например, синдром Зиве)
• Инфекционные заболевания (например, малярия)
• Заболевания мелких кровеносных сосудов (микроангиопатии, такие как гемолитико-уремический синдром)
• некоторые лекарства (например, пенициллин, сульфаниламиды)

Механический гемолиз происходит, когда эритроциты проходят, например, через пораженные сосуды с неровными стенками или искусственные клапаны сердца.Химически и физически обусловленными причинами гемолиза и пониженных значений гаптоглобина являются, например, ожоги и змеиный яд.

Если значения гаптоглобина низкие, неизбежно нужно взглянуть на показатели печени. Они могут указывать на функциональную слабость и, следовательно, на снижение выработки белка плазмы.

В качестве маркера гемолиза гаптоглобин также помогает диагностировать редкий, но серьезный синдром HELLP во время беременности. Помимо гемолиза, наблюдаются также повышенные показатели печени и уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитов). Эта опасная триада может, среди прочего, вызвать внутреннее кровотечение и убить как ребенка, так и мать.

Когда повышается гаптоглобин?

Гаптоглобин относится к белкам острой фазы и высвобождается организмом при воспалении. Хотя это не очень конкретно. Следовательно, если есть подозрение на воспаление, также определяются другие значения, такие как С-реактивный белок (СРБ).

Помимо воспалительных реакций, опухоли и накопление желчи (холестаз) также приводят к увеличению количества белков острой фазы, таких как гаптоглобин, в анализе крови.

Что делать, если гаптоглобин повышен или понижен?

Если возможно, измененные измеренные значения обрабатываются в зависимости от причины.

Если гаптоглобин повышен, ваш врач определит другие параметры, такие как белки острой фазы или маркеры холестаза. Вместе с другими обследованиями он может выяснить причину отклонения лабораторных показателей и затем назначить соответствующую терапию.

Дальнейшие исследования необходимы, даже если значения низкие. Быстрые действия особенно важны при синдроме HELLP. Если низкий уровень гаптоглобина указывает на тяжелую анемию (анемию), может потребоваться переливание крови.

теги:  менопауза терапии симптомы