Недостаточный вес

Сабина Шрёр - внештатный писатель медицинской команды Она изучала бизнес-администрирование и связи с общественностью в Кельне. Как внештатный редактор, она более 15 лет работает в самых разных отраслях. Здоровье - один из ее любимых предметов.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Недостаточный вес может иметь множество причин. Иногда низкий вес просто переходит в семью. В других случаях это вызвано стрессом, болезнью или расстройством пищевого поведения. Слишком низкий вес становится актуальным с медицинской точки зрения, если он связан с симптомами дефицита. Подробнее по теме: Когда у вас недостаточный вес? Каковы возможные причины и признаки недостаточного веса? Какие последствия? А как лечить недостаточный вес?

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. R63

Краткий обзор

Определение: Согласно ВОЗ, недостаточный вес - это индекс массы тела (ИМТ) менее 18,5. Однако недостаточный вес имеет медицинское значение только при наличии доказательств недостатка питательных веществ.
Симптомы: усталость и вялость при незначительном понижении веса. Если у вас очень низкий вес, например, плохая концентрация, медленное заживление ран, предрасположенность к инфекциям, остеопороз, нарушения менструального цикла, мышечная атрофия. Опасный для жизни недостаточный вес существует при ИМТ ниже 14,5.
Причины: например, генетическая предрасположенность, нарушения глотания, стресс, депрессия, рак, гипертиреоз, злоупотребление наркотиками или алкоголем, расстройства пищевого поведения.
Диагноз: на основании ИМТ. Кроме того, выясните причину в разговоре между врачом и пациентом и, при необходимости, с помощью таких обследований, как УЗИ и анализы крови. Последние также помогают выявить недостатки.
Лечение: если у вас немного недостаточный вес, измените свой рацион и посоветуйтесь с питанием. В случае сильной недостаточной массы тела: введение питательных веществ через назогастральный зонд или зонд ПЭГ, при необходимости инфузии с питательным раствором. Кроме того, щадящие тренировки для наращивания мышц. Дополнительно: лечение первопричин.

Недостаточный вес: определение

Стройность считается идеалом красоты, по крайней мере, в западном мире. Но когда стройность становится недостаточной? Когда доходит до этого вопроса, медицинские работники руководствуются индексом массы тела (ИМТ). Соответственно, наблюдается недостаточный вес с ИМТ ниже 18,5. ИМТ рассчитывается по простой формуле: масса тела в кг делится на рост в м2.

Пример: если человек ростом 1,80 м и весит 75 кг, ИМТ равен 75: 1,802 = 23,15.

В Германии недостаточный вес встречается сравнительно редко. Только около двух процентов людей старше 18 лет страдают. Иная ситуация в более бедных регионах мира, таких как Индия или Африка. В основном из-за повсеместной нехватки продуктов питания значительная часть населения страдает от симптомов недостаточного веса и дефицита.

Недостаточный вес: симптомы и последствия

Любой, кто имеет ИМТ менее 18,5 и, следовательно, имеет недостаточный вес, автоматически не подвергается риску для здоровья. Недостаточный вес вреден только при недоедании. Тогда организм не получает достаточно питательных веществ, таких как белки, жиры, углеводы, витамины и минералы.

Степень, в которой недостаточная масса тела вызывает симптомы, во многом зависит от ее тяжести. Основные признаки небольшого недовеса - усталость и вялость.

При сильном понижении веса проявляются дополнительные симптомы, если он сохраняется дольше и связан с серьезным недостатком питательных веществ. Это включает:

ограниченная физическая и умственная работоспособность
Плохая концентрация
низкая мышечная сила вплоть до истощения мышц
плохое состояние, быстрая одышка при физических нагрузках
медленное заживление ран
Потеря костной массы (остеопороз)
Задержка воды в тканях (отек)
повышенная восприимчивость к инфекции
у женщин: нарушения менструального цикла вплоть до полного отсутствия менструации и бесплодия.
у мужчин: бесплодие
у детей: ограниченный рост

Опасный для жизни недостаточный вес грозит ИМТ ниже 14,5, потому что тогда метаболизм мозга нарушается. Столь сильный недостаток веса опасен и требует немедленной медицинской помощи.

Недостаточный вес: причины

Причины недостаточного веса сильно различаются от человека к человеку. Некоторые люди генетически очень худые: у них быстрый метаболизм, поэтому они особенно быстро расходуют калории, поступающие с пищей, и поэтому не набирают или почти не набирают вес.

В случае других людей с пониженным весом причиной этого являются определенные заболевания, физический или психологический стресс. Распространенные причины недостаточного веса включают:

Потеря аппетита: особенно в пожилом возрасте, многие люди теряют аппетит и поэтому едят меньше.
Нарушения глотания, например, при заболеваниях горла или пищевода.
Стресс: стойкий негативный стресс может буквально «ударить по животу» и испортить аппетит.
Депрессия: депрессивные люди часто теряют аппетит в острые фазы болезни.
Сужение желудочно-кишечного тракта, например, при раке пищевода или желудка
Болезнь Крона, язвенный колит: эти хронические воспалительные заболевания кишечника могут снижать всасывание питательных веществ в кишечнике.
Раковые заболевания: опухолевые заболевания увеличивают потребление энергии; В то же время у пострадавших обычно снижается аппетит.
Гипертиреоз: потребление энергии увеличивается из-за избытка гормонов щитовидной железы. Даже люди, которым приходится принимать гормоны щитовидной железы, например, из-за недостаточной активности щитовидной железы, могут иметь повышенную потребность в энергии и терять вес.
Наркотики и злоупотребление алкоголем: запрещенные вещества, такие как кокаин, а также разрешенный наркотический алкоголь, также могут вызывать снижение веса в долгосрочной перспективе.
Расстройства пищевого поведения: расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия или рвотная зависимость (булимия), возникают особенно у подростков. В зависимости от тяжести заболевания связанная с этим потеря веса может быть опасной для жизни. Поэтому очень важно профессиональное лечение основного расстройства пищевого поведения.

Недостаточный вес: диагностика

Недостаточный вес диагностируется с помощью ИМТ. Если он ниже значения 18,5, согласно критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), человек имеет недостаточный вес.

После того, как диагноз поставлен, следующим шагом будет определение основных причин, чтобы выбрать подходящую терапию. Для этого врач может использовать различные методы обследования после первичной консультации (анамнеза):

С помощью методов визуализации, таких как ультразвуковая или магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография, МРТ), можно обнаружить, например, патологические изменения в желудочно-кишечном тракте или пищеводе. Анализы крови предоставляют информацию о статусе питания и наличии питательных веществ.

Недостаточный вес: лечение

Лечение недостаточной массы тела зависит, с одной стороны, от причин снижения массы тела. Если, например, за этим стоит болезнь, ее нужно лечить. Если стресс вызывает чрезмерную потерю веса, методы релаксации и / или психологическое лечение могут помочь развить спокойствие и научиться более позитивно справляться со стрессовыми факторами.

С другой стороны, лечение зависит от степени недостаточного веса.

Немного недовес

Легкую недостаточную массу тела часто можно лечить дома с помощью изменения диеты под профессиональным контролем. Помогает план питания, который может составить диетолог.

Советы для тех, у кого немного недостаточный вес:

Ешьте, что хотите. Но убедитесь, что вы придерживаетесь здоровой диеты в соответствии с рекомендациями Немецкого общества питания (DGE).
Легче съесть пять маленьких приемов пищи, чем три больших.
Отдайте предпочтение энергетическим и питательным продуктам, таким как орехи и бананы.

Серьезно недостаточный вес

Пострадавшие вряд ли могут справиться с серьезным дефицитом веса в одиночку. Обычно требуется лечение под наблюдением врача в стационаре. Пострадавшим вводят питательные вещества через назогастральный зонд, чтобы они медленно увеличивали свой вес.

Показано клиническое лечение сильной недостаточной массы тела, не в последнюю очередь ввиду так называемого синдрома возобновления питания: если увеличение калорийности происходит слишком быстро, у людей с очень низкой массой тела могут развиться нарушения электролитного баланса и дефицит витамина B1. Они также выделяют слишком мало воды и натрия, в то время как уровень аммиака повышается. Все это может серьезно нарушить работу органов - вплоть до органной недостаточности.

Синдрома возобновления питания можно избежать с помощью щадящего лечения с медленным увеличением суточного потребления калорий.

Если есть проблемы с приемом пищи через рот или нос, можно использовать так называемую трубку ПЭГ, которая подает питательные вещества непосредственно в желудок. В этих случаях также подходят настои с питательными растворами.

Кроме того, умеренные упражнения могут способствовать наращиванию мышечной массы, если у вас недостаточный вес.

теги: симптомы волосы туристическая медицина