Пресбиакузис

Астрид Лейтнер изучала ветеринарную медицину в Вене. После десяти лет ветеринарной практики и рождения дочери она переключилась - скорее случайно - на медицинскую журналистику. Быстро стало ясно, что ее интерес к медицинским темам и любовь к писательству были для нее идеальным сочетанием. Астрид Лейтнер живет с дочерью, собакой и кошкой в Вене и Верхней Австрии.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Пресбиакузис - это медицинский термин, обозначающий потерю слуха в пожилом возрасте. Обычно он начинается в возрасте 50 лет, поражает оба уха и является результатом естественного процесса старения. Нарушение слуха в пожилом возрасте - прогрессирующее заболевание, но его можно легко компенсировать с помощью слуховых аппаратов. Прочтите здесь, как развивается пресбиакузис и что против него!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. H91

Краткий обзор

Что такое пресбиакузис? Пресбиакузис - это технический термин, обозначающий потерю слуха в пожилом возрасте. Обычно он начинается в возрасте 50 лет и поражает оба уха.
Причины: естественные процессы старения в ухе, слуховом нерве или головном мозге.
Факторы риска: генетическая предрасположенность, постоянное шумовое загрязнение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, курение.
Симптомы: потеря слуха с обеих сторон; Пострадавшие больше не могут хорошо слышать высокие частоты и им трудно следить за разговорами, особенно когда одновременно присутствует фоновый шум.
Диагностика: осмотр ушей, проверка слуха (аудиометрия, тонометрия), специальные анкеты.
Лечение: подводка слуховых аппаратов к обоим ушам; Хирургия очень редко бывает необходима и полезна
Профилактика: защита от шума в частной и профессиональной среде, в целом здоровый образ жизни.

Что такое пресбиакузис

Пресбиакузис - это медицинский термин, обозначающий потерю слуха в пожилом возрасте. Согласно определению, пресбиакузис описывает медленно ухудшающуюся слуховую способность с 50-летнего возраста.

В отличие от потери слуха, которая может возникнуть на любом этапе жизни, возрастная потеря слуха не является основным заболеванием. Потеря слуха в пожилом возрасте является результатом естественного процесса старения. Возможно, что слух ухудшается в возрасте от 30 до 40 лет, но этот процесс обычно начинается примерно в возрасте 50 лет. Потеря слуха в пожилом возрасте обычно поражает оба уха и ухудшается, если ее не лечить.

Поскольку потеря слуха постепенно развивается в пожилом возрасте, часто страдающие не замечают ее долгое время. Это заметно только тогда, когда пожилые люди перестают хорошо понимать своего собеседника. Это может произойти во время телефонного звонка или когда он очень громкий в фоновом режиме. Затронутым людям становится все труднее следить за разговорами, и они все больше и больше уходят.

Уже имеющуюся возрастную потерю слуха исправить невозможно. Тем более важно обратиться к врачу при первых признаках потери слуха. Он определит причину потери слуха и предложит соответствующее лечение. При потере слуха в пожилом возрасте человеку обычно дают слуховой аппарат на оба уха.

Частота возрастной потери слуха

Поскольку возрастная потеря слуха является результатом естественного процесса старения, она также часто возникает. Вероятность развития пресбиакузиса увеличивается с возрастом: по статистике, им подвержен примерно каждый третий человек старше 65 лет. Для тех, кому за 80, это уже более 80 процентов. Однако возрастная потеря слуха затрагивает не всех: есть люди, которые хорошо слышат и в пожилом возрасте.

Мужчины с возрастом теряют слух чаще, чем женщины. Врачи подозревают, что причиной этого являются условия жизни: мужчины обычно чаще подвергаются воздействию шума, чем женщины из-за своей работы. Кроме того, мужчины курят чаще, чем женщины.

Как возникает пресбиакузис?

Причины возрастной потери слуха до конца не изучены. Обычно к потере слуха в пожилом возрасте приводят несколько факторов.

Процесс старения

Основная причина потери слуха в пожилом возрасте - это нормальные процессы старения в организме. Также они влияют на внутреннее ухо. Примерно с 50 лет волосковые клетки улитки изнашиваются. Они отвечают за преобразование звуковых волн в электрические импульсы и передачу их в мозг. С возрастом волосковых клеток становится все меньше и меньше, оставшиеся уже не функционируют должным образом. В результате снижается естественная работоспособность ушей.

Факторы риска

Не все люди теряют слух в пожилом возрасте, но существуют факторы риска, которые способствуют или ускоряют возрастную потерю слуха. Это включает:

Генетическая предрасположенность: у людей, у которых есть родственники с потерей слуха в пожилом возрасте, вероятность развития пресбиакузиса в пожилом возрасте выше, чем у других.
Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, курение: врачи предполагают, что снижение кровотока во внутреннем ухе способствует потере слуха в пожилом возрасте.
Сильное шумовое воздействие: длительное воздействие шума вызывает повреждение волосковых клеток во внутреннем ухе. У тех, кто часто подвергается шуму - в частном или профессиональном плане, - в пожилом возрасте чаще развивается пресбиакузис.
Внезапная потеря слуха: если слух внезапно полностью пропадает, это потеря слуха. Если волосковые клетки уже повреждены внезапной потерей слуха, риск потери слуха возрастает в пожилом возрасте.

Симптомы

Пресбиакузис развивается коварно, поэтому больные часто сначала ничего не замечают. Они не замечают симптомов возрастной потери слуха до тех пор, пока у них не возникнут трудности в общении с другими людьми.

Симптомы возрастной тугоухости:

Вначале пострадавшие действительно хорошо слышат, но больше не воспринимают высокие тона (частоты выше 3 кГц), такие как женские или детские голоса. Согласные s, t, k, p и b труднее понять.
При разговоре с людьми с нарушением слуха часто возникают недопонимания. Вы часто задаете вопросы и чувствуете, что собеседник неразборчиво говорит.
Проблемы со слухом обычно усугубляются из-за фонового шума, например, в ресторане или на вечеринке (эффект коктейльной вечеринки).
Пострадавшие люди становятся чувствительными к шуму: их бывшая любимая музыка может восприниматься как «шум».
Возрастная потеря слуха часто возникает вместе с шумом в ушах.

Боль в ухе или выделения из ушей обычно имеют другие причины, кроме «нормальной» старческой потери слуха. В таких случаях как можно скорее обратитесь к ЛОР-врачу!

Последствия нелеченной старческой тугоухости

Помимо проблем с пониманием, люди с возрастной потерей слуха часто также не могут самостоятельно справляться с повседневной жизнью.

Социальная изоляция

Те, кто испытывают трудности с общением, часто уходят. Если не лечить, пресбиакузис может привести к одиночеству и депрессии. Есть также признаки того, что возрастная потеря слуха приводит к преждевременному ухудшению психического здоровья и, таким образом, увеличивает риск деменции.

Проблемы в повседневной жизни

Люди, которые уже плохо слышат, часто имеют проблемы с ориентацией в пространстве: они также больше не могут определять местонахождение звуков. Помимо прочего, это приводит к затруднениям в дорожном движении: больше не слышны приближающиеся машины или сирены машин скорой помощи. Кроме того, увеличивается риск падения: люди с нарушением слуха падают чаще, чем люди с хорошим слухом. Причина может быть связана с одновременным снижением функции чувства равновесия, которое находится во внутреннем ухе.

диагноз

Если вы заметили признаки возрастной потери слуха, желательно как можно скорее обратиться к врачу.Чем раньше в пожилом возрасте будет диагностирована потеря слуха и будут применены слуховые аппараты, тем меньше будет косвенный ущерб. При раннем распознавании качество жизни может быть лучше сохранено.

При старческой тугоухости в первую очередь обращаются к врачу по лечению ушей, горла и носа (ЛОР). Сначала он спрашивает об истории болезни (анамнезе), то есть какие именно жалобы существуют. Сюда также входят вопросы о перенесенных ранее заболеваниях или о том, плохо ли слышат другие члены семьи.

Интервью с пациентом (анамнез)

Если есть подозрение на потерю слуха в пожилом возрасте, врач задаст несколько вопросов. Они помогают еще больше сузить причину и степень потери слуха.

Как давно вы замечали, что у вас плохой слух?
Часто ли вы задаете вопросы в разговоре с другими людьми?
Часто ли вы просите окружающих повторить то, что они сказали?
Увеличьте громкость во время просмотра телевизора или прослушивания радио

Вы избегаете контактов с другими людьми из страха не понять их должным образом?
У вас проблемы с поиском звуков?
Вам сложно звонить?
Вы иногда пропускаете звонок в дверь или телефон?
Некоторые звуки кажутся вам слишком громкими?
У вас постоянный звон в ушах (тиннитус)?
Есть ли у вас какие-либо другие заболевания (например, высокое кровяное давление, сахарный диабет)?

Осмотр ушей

Затем врач осматривает уши. Он проверяет, есть ли физические причины потери слуха.

Сначала врач проверяет наружный слуховой проход и барабанную перепонку на предмет изменений. Для этого он использует так называемый отоскоп - медицинский инструмент, состоящий из лампы, увеличительного стекла и ушного зеркала. Врач осторожно вводит ушное зеркало в слуховой проход, ища признаки заболевания, такие как отек или воспаление. Врач также может обнаружить изменения в барабанной перепонке, такие как травмы или скопление жидкости, с помощью отоскопии.

Затем врач использует так называемое измерение импеданса, чтобы проверить состояние среднего уха. Он измеряет акустическое сопротивление барабанной перепонки, то есть долю звука, отбрасываемую барабанной перепонкой. Измерение используется для диагностики повреждения среднего уха, например разрывов барабанной перепонки.

анкета

С помощью так называемого опросника APHAP пациент субъективно оценивает нарушение слуха. Анкета включает 25 вопросов о повседневных звуковых ситуациях. Это позволяет врачу оценить, есть ли уже нарушение слуха и в какой степени.

Проверка слуха

Если исключены другие физические причины потери слуха и есть подозрение на возрастную потерю слуха, последуют дальнейшие обследования.

Тональная аудиометрия

При тональной аудиометрии врач воспроизводит пациенту определенные звуки с нарастающей громкостью. Как только пациент слышит звук, он подает сигнал. Таким образом врач определяет порог слышимости - то есть область, в которой пациент едва может воспринимать звук.

Речевая аудиометрия

В речевой аудиометрии врач проверяет, насколько хорошо пациент его понимает. Цифры и слова воспроизводятся пациенту через наушники один раз с фоновым шумом и один раз без него.

Потеря слуха у пожилых людей - это широко распространенное явление старения, которое нельзя исправить. Чем раньше вы начнете лечение со слуховыми аппаратами, тем ниже риск косвенного ущерба.

лечение

Если врач диагностирует старческую глухоту, он направляет пациента к специалисту по слуховым аппаратам. Вместе с пациентом он принимает решение о соответствующем лечении. В большинстве случаев пациенту выдают слуховой аппарат на оба уха.

Слуховые аппараты

Возрастная потеря слуха обычно поражает оба уха. Слуховые аппараты прикреплены к обоим ушам, так что пространственный слух снова улучшается.

Слуховые аппараты доступны в разных версиях, но в принципе все они работают одинаково: встроенные микрофоны принимают звук из окружающей среды, усиливают его и передают в ухо через громкоговоритель.

Различные слуховые аппараты:

Внутриушные слуховые аппараты (слуховые аппараты ITE): внутриушные слуховые аппараты устанавливаются прямо в ушной канал и практически невидимы снаружи. Они индивидуально адаптированы к ушному каналу и вставляются в ухо как вилка.
Заушные устройства (заушные слуховые аппараты): эти слуховые аппараты располагаются за ухом, немного выше ушной раковины. Они особенно мощные, а также подходят для людей с очень серьезной потерей слуха.

Специалист по слуховым аппаратам адаптирует слуховые аппараты индивидуально к пациенту. Это может занять от нескольких недель до месяцев. Затем ЛОР-врач снова проверяет, улучшились ли слуховые качества при использовании слуховых аппаратов.

Не теряйте терпения при настройке слуховых аппаратов! На их правильную настройку и на то, чтобы вы научились пользоваться, может уйти от трех до четырех месяцев!

операция

Операция - очень редкий вариант для людей с потерей слуха в пожилом возрасте. Это необходимо только в том случае, если одновременно существуют другие заболевания уха, такие как инфекции слухового прохода или заболевания среднего уха.

Не допустить

Поскольку пресбиакузис связан с возрастом, его можно предотвратить лишь в ограниченной степени. Полезно избегать длительных шумных ситуаций, таких как громкая музыка или создание музыки в молодом возрасте. Для музыкантов, например, для каждого инструмента предусмотрена особая звукоизоляция. Люди, которые подвергаются воздействию шума на работе, например, из-за использования шумных машин или транспортных средств, должны носить соответствующие средства защиты от шума, такие как средства защиты органов слуха или звукоизоляционные беруши. Обычно это предоставляет работодатель.

Кроме того, важно замедлить естественный процесс старения. Слух обеспечивается крошечными кровеносными сосудами. Ведите здоровый образ жизни, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить повреждение внутреннего уха: это включает здоровую диету, регулярные упражнения и отказ от сигарет.

теги: здоровые ноги прививки туристическая медицина